Video despre sănătate și medicină: Annie Murphy Paul: Ce învățăm înainte de a ne naște (februarie 2021)
Datorită creșterii numărului de persoane obeze obținute sau de natură congenitală (ereditară), este mai frecventă și artropatia este asociată cu metabolismul lipidic, în special - colesterolul.
Printre cele mai frecvente modificări ale articulațiilor inflamatorii se dezvoltă pe fondul tulburărilor determinate genetic ale metabolismului lipidelor, așa-numitele disproproteinemie sau dislipidemie.
Adesea, această patologie este văzută în familii în mai multe generații și este întotdeauna însoțită de colesterol ridicat (hipercolesterolemie) și alte lipide din fracțiunea serică din sânge a tulburării. Acest lucru duce la depuneri excesive nu numai în pereții arterelor și pielii, ci și în alte organe și țesuturi, inclusiv în articular.
Acest lucru duce la fenomenul sinovitei - inflamația mucoasei interioare a articulațiilor și a sacilor periarticulari (bursa). Acest lucru este asociat cu cavitatea articulară a cristalelor de colesterol din membrana sinovială și alte țesuturi periarticulare, care acumulează exces de lipide.
Există 5 tipuri ale acestei boli moștenite, dar ele dezvoltă adesea artropatie în al doilea și al patrulea tip.
Principalele manifestări ale dislipoproteinemiei
Această boală este adesea în copilărie. În același timp, părinții observă apariția bebelușului pe suprafața din spate a cotului și genunchiului și a picioarelor și brațelor mai multe nuanțe de placă galbenă de diferite forme și dimensiuni, ușor proeminente deasupra suprafeței pielii, numită xanthus.
Cu vârsta, tind să crească, iar suprafața lor devine mai convexă. De-a lungul anilor, mulți pacienți sunt similari, dar o placă mai mică (xanthelasmata), formată pe pleoape, de obicei cea superioară, și la marginea corneei o culoare subțire (1,2 mm) arcul lypoyid cenușiu.
Aproape toți pacienții au o dezvoltare precoce a aterosclerozei și monitoarele multiple concomitente (boli cardiace ischemice, circulație cerebrovasculară și periferică etc.) și obezitate. Uneori există procese sclerotice în dezvoltarea valvei aortice a inimii, ceea ce agravează prognosticul.
Manifestări ale artropatiei în dislipoproteinemie
Afectarea articulară se manifestă adesea sub formă de poliartrită cu durere severă, umflături și acumulare periarticulară de țesut de la revărsarea în cavitatea articulară, înroșirea pielii și o creștere a temperaturii acesteia. Dar simptomele acestei deteriorări nu sunt însoțite de febră și, de obicei, nu durează mai mult de o săptămână, așa că sunt adesea confundate cu o criză de gută. În acest moment din sânge, poate detecta o accelerație semnificativă a VSH.
În cazurile în care boala este curând luată subacută, de natură lentă, durata deteriorării poate ajunge la 2-4 săptămâni. Acești pacienți dezvoltă în cele din urmă osteoartrita cu manifestări regulate și o prelungesc treptat până la câteva luni de exacerbări. Acest lucru este însoțit de o restricție a mișcării articulațiilor, formarea unei curbe de contractură și dezvoltarea creșterilor membranei sinoviale. Ulterior, se dezvoltă un afișaj deformant al osteoartritei, care reduce eficacitatea pacientului.
Când depozitarea excesivă a lipidelor în tendoane, acestea apar inflamații însoțite de umflături, sensibilitate, restricționarea mișcării și mai târziu - îngroșare și pierderea elasticității. Cel mai adesea observat în tendonul lui Ahile și extensorii tendonului degetelor, cu suprafața lor posterioară formată nespayannye și concreții rotunde subțiri nedureroase de 3-10 mm în diametru.
Această distrugere a articulațiilor, a pielii și a tendoanelor se observă la toate tipurile de dislipoproteinemie, dar a treia, a patra și a cincea tipuri de dislipoproteinemie congenitală este adesea marcată de dezvoltarea zilelor secundare cauzată de o creștere a acidului uric seric și a depunerii uratului în articulații.