Relația dintre asistentă și medic este echilibrată, sunt o echipă, spune asistenta, care a fost în șase misiuni cu Medicii fără frontiere. După întoarcerea în Cehia, el lucrează într-un ospiciu, dar se gândește deja la o altă misiune.

În această săptămână există un spital de campanie pe Námestí SNP din Bratislava. Medicii fără frontiere la expoziția itinerantă arată condițiile în care medicii lucrează în țări afectate de război, epidemii sau dezastre naturale. Asistenta medicală Jitka Kosíková, care a ajutat refugiații pe o barcă în Marea Mediterană anul trecut, vorbește despre malnutriție într-un cort.

Ai fost în Afganistan în prima ta misiune cu Medici fără Frontiere. Medicii fără frontiere vă pregătește înainte. Era ceva pentru care nu erai pregătit?

Eram la conducerea secției pentru copii a spitalului. Părinții au mers la spital cu copiii lor foarte târziu, în stare gravă. Nu eram pregătit pentru o rată de mortalitate atât de mare. Începutul a fost foarte dificil. Nu se poate accepta acest lucru. Dar a fost un motiv pentru îmbunătățirea spitalului, ceea ce am făcut; când am plecat, mortalitatea era mai mică. Angajăm oameni locali pentru proiecte. Sunt surori, unele au făcut studii, altele nu. Rezultatele depind astfel și de cât de mult îi putem învăța să poată avea grijă de pacient, să recunoască faptul că copilul este într-o stare critică și ce să facă. Au încercat foarte mult, au dorit cât mai multe informații. Am tratat subiecte la clasă și apoi am făcut teste pentru a vedea dacă își amintesc ceva. Și când cineva nu era la test, a venit să vadă dacă îi pot da, pentru că vrea să încerce cât a învățat. Nu am experimentat asta nicăieri altundeva. Și acea îmbunătățire a fost văzută acolo.

Care era rata mortalității când ai venit?

16 la sută în secția de pediatrie, care a reprezentat trei sau patru decese pe zi în numărul pacienților.

Jitka Kosikova (40)

O asistentă medicală care a fost alături de Medici fără Frontiere în misiuni în Bangladesh, Sudanul de Sud, Iordania, de două ori în Afganistan și anul trecut în Mediterana, ajutând refugiații. Când nu se află într-o misiune, lucrează la ospiciul Cesta domů din Praga. A lucrat și în Marea Britanie și Arabia Saudită. A absolvit o diplomă de licență la Edinburgh și în prezent studiază pentru un masterat la Praga.

Cum te-ai descurcat?

Am plans. Am vorbit despre asta cu colegii mei. Mă gândeam cum să-l îmbunătățesc, ce altceva să-i învăț. Și ce trebuie făcut pentru ca familiile să meargă acolo mai devreme.

medicală
Jitka Kosíkova explică modul în care învață în misiunile mamei cum să aibă grijă de copil și de igiena acestuia. Fotografie Denník N - Vladimír Šimíček

Pentru mulți oameni care se întorc din misiuni, primul șoc este atunci când vin într-o misiune și al doilea când se întorc din ea. Cum a fost să te întorci acasă?

Am experimentat-o ​​într-un mod mai mare, probabil chiar mai devreme, când eram plecat de aproape trei ani. Dar o am întotdeauna, chiar și atunci când mă întorc dintr-o misiune. Încerci să te implici și, cu cât ești mai departe, cu atât este mai greu pentru că pierzi legătura cu ceea ce se întâmplă. Sunteți în contact cu familia și prietenii prin e-mail sau Skype, dar contactul este mai slab decât dacă ați fi acasă. Nu am capacitatea de a monitoriza ceea ce se face acasă. Când mă întorc, prietenii mei știu un cântec pe care nu l-am auzit niciodată și iată un hit care se cântă de jumătate de an. Acestea sunt lucruri mici, dar cineva se simte deplasat.

Ați fost în șase misiuni, este similar după prima experiență sau există una care să depășească?

Ultima misiune de anul trecut a fost complet diferită când eram pe o navă în Marea Mediterană. Este un mediu complet diferit. Nu m-am gândit niciodată că voi fi asistentă pe mare.

Cum se determină dacă un copil este subnutrit? Medicii fără margini sunt ajutați de benzi care măsoară grosimea încheieturii mâinii, verde este bine, roșu înseamnă malnutriție severă. Fotografie Denník N - Vladimír Šimíček

Cum arăta acolo?

Am făcut operațiuni de salvare pe mare. Oamenii nu călătoresc câteva ore, călătoria lor începe acasă, poate cu jumătate de an înainte, un an. În mod normal nu îți dai seama de asta. Au povești puternice în spate și nu sunt drăguțe. Niciunul dintre noi nu ar vrea să supraviețuiască. Vor cădea în mâinile contrabandiștilor cu mult înainte de a-i așeza pe barcă. Am ajuns la acei oameni la sfârșitul călătoriei lor. E greu la mare. Înainte, nu-mi puteam imagina cât de mult stres, frică ar putea fi pe apă. Și ce lucru foarte periculos, când doar un moment și 150 de oameni sunt în apă și încep să se înece imediat.

Există rezistență împotriva refugiaților în Europa Centrală. Mulți politicieni și-au creat imaginea că sunt bărbați tineri, poate teroriști, care doresc condiții economice mai bune. Cum i-ai văzut pe acei oameni?

Criza refugiaților nu s-a încheiat. Poate în Europa, dar sunt din ce în ce mai mulți oameni în lume care au fost nevoiți să-și părăsească casele. Este mai puțin de 64 de milioane de oameni, ceea ce reprezintă un număr imens. Foarte mulți oameni rămân în țara lor, doar se mută în altă parte și trebuie să-și părăsească casele. Sper să se întoarcă. Sau sunt în țările cele mai apropiate. Oamenii care au călătorit peste mare iau deciziile pe baza unor informații. Și s-ar putea baza și pe informații distorsionate despre Europa pe care le-a dat-o cineva, cum ar fi contrabandiștii. Nu au alte informații. Când vă uitați la filmele și mass-media noastre, acestea arată că trăim bine și cine nu ar vrea să fie bine? La urma urmei, plecăm și în străinătate pentru a ne îmbunătăți și a câștiga bani.

Expoziția Spitalul de Medici Fără Frontiere arată cum trăiesc refugiații. Fotografie Denník N - Vladimír Šimíček

Cum ați perceput rezistența puternică față de refugiați?

Am fost și în Republica Cehă la acea vreme. Am avut senzația că nu comunicăm aici, rezolvăm totul în ultimul moment. S-a rezolvat că undeva va fi construit un gard, dar asta nu rezolvă cauzele. Dacă construiți un gard și nu urmăriți ce se întâmplă în spatele acestuia, nu aceasta este soluția. Sunt încă oameni ca noi.

De cât timp ai fost pe navă?

Trei luni. A fost o misiune mai scurtă, dar este mai intensă pentru că sunteți pe o navă timp de 24 de ore. Uneori aveam o zi sau câteva ore libere, dar de cele mai multe ori eram pe navă tot timpul.

Deci nu ai rău de mare când ai făcut-o.

Din fericire, nu mi s-a întâmplat nimic.

Cu toate acestea, spațiul limitat nu este doar pe barcă, în misiuni medicii sau asistentele pot trăi adesea doar în tabere și din motive de securitate nu pot ieși în natură sau în sat. Ai fost în astfel de misiuni?

Acesta este cazul unora. Dacă pot, mă duc în sate, chiar dacă doar te plimbi prin spital, este relaxant. Puteți vedea cum trăiesc oamenii, cum gătesc, unde iau apă, ce case au. Când te afli într-un spațiu închis, trebuie să găsești ceva de făcut pentru a nu înnebuni.

Expoziție Spitalul de câmp al medicilor fără frontiere. Biletul explică când oamenii ar trebui să ia medicamente, deoarece adesea nu pot citi, sunt ajutați de pictograme ale soarelui. Fotografie Denník N - Vladimír Šimíček

Ce ai facut?

Îmi place să gătesc, așa că am gătit pentru echipa noastră. În Afganistan, am pictat un perete întreg în grădină, mi-au cumpărat vopsea de la piață.

Ai fost cel mai izolat în Afganistan?

Da. Nu am putut părăsi cazarea sau spitalul de acolo. Am fost închiși și în Sudanul de Sud. Când am fost acolo, a fost relativ liniștit, așa că m-am putut deplasa prin sat, dar nu singur. În sate am aflat câți oameni locuiesc acolo și de unde iau apă. Am fost cu colegii care m-au însoțit și a fost alături de noi bătrânul sau administratorul satului, ei erau ghizii noștri.

Cum trăiesc oamenii acolo?

Am întâlnit întotdeauna oameni care erau prietenoși și care îți împărtășeau ultima bucată de pâine sau terci. Ți-ar da ceai atunci când au puțin și ți-l va îndulci, chiar dacă economisește zahăr. Sunt foarte ospitalieri. Chiar dacă sunt săraci, nu trebuie să fie nefericiți și pot râde, copiii se joacă cu ce pot. Fac figurine din lut. M-a liniștit că, deși acești oameni nu au nimic și sunt bolnavi, au multă bucurie în viață, care poate fi auzită și când râsul și cântatul se aud din sat seara.

Ai avut mai mult timp ca femeie? Te-au respectat?

Nu am simțit că nu mă respectă, respectul era reciproc. Dar trebuie să o arăți, pentru că te duci acolo ca oaspete, nu ca o persoană care are dreptul să fie acolo și să trăiască.

Pasta pe care Medicii Fără Frontiere o dă copiilor subnutriți. Există alune și mult zahăr în ea. Fotografie Denník N - Vladimír Šimíček

La spitalul de campanie din Bratislava, ești responsabil de un cort în care explici malnutriția. Ai întâlnit-o des în misiuni?

Era în fiecare misiune, dar nu a fost cea mai frecventă complicație de care au suferit copiii. De asemenea, depindea de perioada anului. Malnutriția are două forme. Unul, atunci când un copil este foarte sărac, și atunci sunt copii cărora le lipsește proteinele și au o umflare mare. Arată ca niște copii dolofani drăguți, dar au multă apă sub piele și mușchi. Este o formă ascunsă de malnutriție. Acești copii sunt adesea mai răi decât slăbiți. Acest tip de malnutriție este mai dificil de tratat, durează mai mult, trebuie internate. Le oferim vitamine, tratăm și alte boli și după trei luni ar trebui să aibă greutatea potrivită, dar de multe ori este nevoie de mult mai puțin timp.

Nu se întorc?

Cateodata da. În așa-numitul „decalaj flămând”, familiile plantează, dar înainte ca recolta să crească, acestea rămân fără provizii de anul trecut și o lună sau două nu au suficientă hrană și sunt dependente de ajutor. În unele locuri vor planta din nou culturi, dar trebuie să plece din cauza conflictului. Unele familii au mulți copii. Unii sunt subnutriți, deoarece mama lor încetează să alăpteze. Au aproximativ doi ani, nu pot lua mâncare, dar au un frate mai mic, a cărui mamă îl preferă și începe să-l alăpteze. Astfel, el este încă dependent de frații adulți sau de frații mai mari. În Bangladesh, de exemplu, frații mai mari, care au șase sau opt ani, merg la spital cu cei mai mici pentru că părinții lor lucrează toată ziua.

Ce te motivează să mergi în misiuni?

Îmi place foarte mult să transmit informații. Am obținut rezultate mai vizibile decât în ​​Republica Cehă. Este, de asemenea, interesant din punct de vedere profesional, am ajuns la lucruri la care nu aș ajunge cu noi - eram la conducerea departamentului, eram în misiuni, unde eram la conducerea întregii laturi medicale a clinicii.

Când nu sunteți într-o misiune în care lucrați?

Când am plecat pentru prima dată, mi-au dat concediu fără plată la spital. Tot datorită meniului Medici fără frontiere. După a doua sau a treia misiune, am decis să demisionez, deoarece misiunea era deja lungă și nu este ușor pentru spital când angajatul lor are concediu neplătit de la 9 luni la un an. Acum, când stau în Republica Cehă pentru o perioadă mai lungă de timp, sunt mereu în căutarea unui loc de muncă, ceea ce nu este dificil pentru o asistentă în acest moment.

Si unde esti acum?

Lucrez pentru un hospice la Praga, unde începem îngrijirea paliativă a copiilor. Acolo, nu aveți grijă doar de pacient, ci de întreaga familie, ceea ce facem și în misiuni în care educația este legată de acesta - de la igienă la tratament. Se află apoi de ce mama nu poate avea grijă de copii, de ce a venit la spital atât de târziu. Este la un nivel diferit, unul rezolvă alte lucruri, dar este foarte asemănător. Nu este doar pacientul, ci întreaga familie, ceea ce este foarte interesant pentru mine.

Îngrijirea morții este adesea neglijată în țara noastră, nu există suficiente locuri și sprijin. Cum este în Republica Cehă?

În țara noastră, este un departament care se dezvoltă. Negocierile sunt în curs de desfășurare pentru ca spitalele și îngrijirile să fie rambursate de companiile de asigurări de sănătate. Este un subiect actual. Înaintează puțin. Din ce în ce mai mulți medici și asistenți medicali lucrează la acest lucru. Nu este complet neglijat, dar am putea fi mult mai buni la asta. În Marea Britanie, există o lungă tradiție de îngrijire a unei persoane pe moarte sau bătrână. O persoană din Marea Britanie are o îngrijire mai bună, iar familia sa are, de asemenea, mai mult sprijin.

Este o slujbă foarte solicitantă.

Avem grijă de toată lumea, bătrâni și copii. Copiii sunt un grup dificil de vorbit. Este foarte dificil mai ales pentru părinți. Există reconciliere, acceptare, furie - există multe sentimente și le experimentăm pe toate cu ele. Ca profesioniști, încercăm să însoțim familia tuturor cu demnitate și cu faptul că au pe cine să apeleze. Dar este și un subiect dificil pentru noi. Am fost surprins de faptul că cantitatea de durere și suferință de acolo, pe de altă parte, este echilibrată de cantitatea de dragoste, deschidere și umor.

Există o relație diferită între medici și asistenți medicali din misiuni și spitale din Republica Cehă?

Probabil da. Suntem mai mulți colegi în misiune. Ajung în funcții de conducere în misiuni, iar asistenta medicală poate fi superioră de medic acolo, deși este încă în echipă. Dar echipa funcționează diferit acolo decât în ​​spitalele din Republica Cehă.

Dieta pentru copiii subnutriți. Fotografie Denník N - Vladimír Šimíček

Mai bine?

Cred ca da. Este vorba de comunicare. Oamenii trebuie să fie dispuși să vorbească între ei. Nu există o ierarhie atât de puternică. Asistentele care doresc mai multă responsabilitate și competență se pot aplica singure, iar respectul dintre asistenți și medici este diferit. Nu pot spune dacă este mai mare sau mai mic, dar funcționează diferit decât aici. Scopul este pacientul, vorbim mai mult, transmitem informații.

Atunci nu a fost dificil să se întoarcă la spitalul ceh și să funcționeze din nou într-o ierarhie atât de puternică?

La locul de muncă, probabil este cel mai greu lucru. Vedeți că poate funcționa diferit și toată lumea merge bine la locul de muncă și vedeți ce s-ar putea face diferit, dar nu este posibil pentru că există tradiții și nu este posibil din cauza oamenilor și nu mă refer la medici, ci și la asistente medicale . Îmi pare rău și greu să mă întorc.

Încă intenționați să mergeți într-o misiune?

Am de gând. Vreau să merg vara, dar nu știu încă unde. Și sper că nu va fi ultima.