… Când asistența medicală de calitate nu necesită mită și cunoștințe

asistență

Spitalele de stat îndatorate, care funcționează în clădiri catastrofale, cu pereți mucegăiți și echipamente învechite, amână operațiunile. Oamenii mor prematur fără îngrijiri de calitate, bolnavii de cancer trebuie să aștepte luni de zile pentru examinări. Medicii și asistenții tineri și capabili merg la muncă în străinătate, în timp ce pacienții slovaci au un deficit disperat de ei. O rețea de medici generaliști se prăbușește, iar oamenii din mediul rural au acces slab la specialiști. Taxele amenzilor sunt percepute oamenilor, iar guvernul crește prețul medicamentelor pentru pacienți de la an la an, deși plătim mai mult pentru asistența medicală din propriul nostru buzunar decât media europeană.

Provocări și probleme

În Slovacia, aproape zece mii de oameni mor în fiecare an din cauza bolilor tratabile. Sistemul de sănătate din Republica Cehă ar putea salva 2.200 dintre aceștia. Dintre europeni, avem una dintre cele mai scurte vieți în plină sănătate, doar aproximativ 56 de ani. Potrivit OECD, dacă am putea utiliza fondurile în domeniul sănătății în mod corect, am trăi cu până la 6,5 ​​ani mai mult în medie. Există multe motive pentru care sistemul de sănătate slovac funcționează atât de prost, de exemplu în comparație cu Republica Cehă: un sistem stabilit incorect, o piață care este distorsionată de oligarhi, clientelism și corupție.

Nu este suficient să luați doar măsuri cosmetice pentru a vă îmbunătăți. Asistența medicală necesită schimbări sistemice fundamentale în promovarea unui stil de viață sănătos și prevenire, în cadrul ambulatoriu, internat, îngrijire ulterioară și îngrijire cronică și medicină de urgență. O atenție specială trebuie acordată celor mai frecvente cauze ale deceselor evitabile, cum ar fi infarctul, accidentul vascular cerebral brusc și un program de oncologie. Există o lipsă a managementului traumei de calitate, trebuie să construim un program de transplant, să introducem noi mecanisme de plată, un nou mod de gestionare a spitalelor de stat, să planificăm și să începem construcția de noi spitale moderne.

Este necesar să se îmbunătățească condițiile de muncă ale profesioniștilor din domeniul sănătății și să se creeze un sistem clar și stabil de finanțare a asistenței medicale. Scopul este de a fi pacientul și sănătatea acestuia. Acest lucru necesită schimbări în implicarea guvernului, nu numai ca autoritate de reglementare, ci și ca o concurență sănătoasă pentru furnizorii privați, întrucât piața este practic inexistentă. Este monopolizat și denaturat de oligarhi cu legături cu politicienii guvernamentali.

Ministerul Sănătății este unul dintre cele mai complicate și, în același timp, cel mai sensibil din punct de vedere politic. Ministrul trebuie să se confrunte cu un număr imens de grupuri de interese. Dacă vrem să promovăm o nouă viziune în domeniul sănătății care depășește un mandat parlamentar și să introducem măsurile de reformă necesare, acest sector trebuie să devină prim-ministru în următorul guvern. Întreaga coaliție guvernamentală ar trebui să se angajeze să atingă un obiectiv comun. În plus față de prim-ministru, miniștrii Finanțelor și Afacerilor Sociale, Familiei și Muncii trebuie să ia parte la aceasta.

Soluțiile noastre

Asistență medicală gestionată

Scopul nostru este îngrijirea controlată a pacienților: de la prevenire, prin îngrijire de calitate, îngrijire ulterioară, reabilitare până la îngrijirea bolilor cronice. Pacientul ar trebui să treacă fără probleme examenele, fără să caute spitalul și medicul, data tratamentului, procedura de diagnostic și tratament, pentru a avea grijă de el. Trebuie să trecem de la îngrijirea performanței la asistența medicală orientată spre rezultate. Scopul nu este să tratezi cât mai mult timp posibil, ci să te vindeci cât mai repede posibil și să obții cea mai înaltă calitate a vieții.

Pacientul va fi examinat și tratat în perioada maximă de așteptare prescrisă și în limita disponibilității geografice legale. În caz contrar, el va avea dreptul la rambursarea asistenței medicale de la un medic necontractat, chiar dacă se află într-o altă țară a UE.

  1. Vom pregăti o analiză a consumului de îngrijire a sănătății, care va lua în considerare și specificul regional.
  2. Pe baza datelor, definim necesitatea și implementarea infrastructurii. Vom proiecta rețele de furnizori cu parametri clar definiți.
  3. Vom propune modificarea decretului privind echipamentul material-tehnic și personal al furnizorilor de servicii medicale.
  4. Vom întocmi un plan pentru finalizarea și construcția noii infrastructuri. De asemenea, statul va fi implicat activ în construcții.

Îngrijirea sănătății umane

Potrivit unui studiu McGinnis, sănătatea noastră este afectată de 40% din stilul nostru de viață și doar 10% din asistența medicală oferită. Oamenii din Slovacia trăiesc doar aproximativ 56 de ani cu sănătate deplină, femeia medie este tratată pentru boli cronice timp de 25 de ani și un bărbat timp de 18 ani. Proporția crescândă a populației în vârstă și speranța de viață în creștere fac sistemul nostru de sănătate nesustenabil. Orice modificare a asistenței medicale ar trebui să se bazeze pe măsuri care prelungesc viața oamenilor în deplină sănătate. Nu numai fizic, ci și mental. Acest lucru va răsplăti cu o productivitate mai mare a muncii, cu resurse economice economice și cu satisfacția cetățenilor.

Îmbunătățirea condițiilor pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt cel mai mare atu al asistenței medicale. Cu toate acestea, din cauza marasmusului din industrie, numărul acestora scade rapid, la fel ca și interesul absolvenților de a lucra în Slovacia. Educația și experiența necesară a unui medic specialist durează ani de zile. Este o tragedie faptul că până la 25% dintre absolvenții slovaci ai facultăților de medicină merg la muncă în străinătate. Doar o mică parte din cei care studiază în străinătate intenționează să se întoarcă în Slovacia. Este chiar mai rău pentru asistenți medicali, doar 44% dintre aceștia lucrează în sistemul de sănătate slovac după școală. În ultimii 15 ani, țara a pierdut 10.000 de surori. Dacă nu se iau măsuri majore, rețelele medicilor de familie se vor prăbuși în 5-10 ani, iar sistemul de sănătate va paraliza o penurie acută de asistenți medicali.

Reforma îngrijirii ambulatorii

Pilonul asistenței medicale trebuie să fie o zonă ambulatorie primară de calitate, cu o proporție ridicată de pacienți examinați care nu mai trebuie să meargă la specialiști. În țările dezvoltate, această pondere este de peste 90%. Acest lucru va necesita o consolidare fundamentală a competențelor medicilor generaliști și asistenților medicali. Fiecare euro investit în mod eficient în sectorul primar va da roade de mai multe ori în economii la asistența medicală. Vom face schimbări în ceea ce privește medicii vârstnici de care avem nevoie disperată. Vârsta medie a unui medic generalist se apropie de 60 de ani. Dacă nu există o schimbare, sfera primară se prăbușește cu 5-10 ani. Medicul generalist ar trebui să poată ajuta pacientul și să-și rezolve 80% din problemele sale. Dacă decide să o transmită, ar trebui să fie informat despre locul său.

Reforma de îngrijire acută și urgentă

O mare parte din decesele care pot fi evitate în Slovacia sunt cauzate de îngrijiri medicale acute și urgente incorecte. Centrul de operațiuni al serviciilor medicale de urgență nu efectuează suficient activități de coordonare și gestionare. Ambulanțele serviciului medical de urgență (EMS) decid ele însele unde să ia pacientul. Ei aleg adesea un spital care nu poate îngriji în mod adecvat pacientul, prelungind astfel timpul de tratament. Acest lucru poate avea consecințe fatale în unele diagnostice ale primei ore a cvintetului (infarct miocardic, accident vascular cerebral brusc, traume severe, sufocare, stop circulator), resp. poate provoca handicap.

Licitațiile pentru serviciul de salvare medicală și serviciul de salvare cu elicopterul (VZS) traumatizează profesionistul și publicul laic. Nu respectă legislația europeană și prezintă semne de clientelism și corupție. Sistemul de medicină de urgență face parte din apărarea civilă a statului, deci ar trebui să fie sub responsabilitatea sa.

Spitale funcționale

Majoritatea spitalelor de stat, regionale, dar și private sunt în stare proastă. Motivul îndatorării enorme și al datoriei de investiții astronomice ale majorității spitalelor de stat este în principal mecanismul de plată nedrept, managementul stabilit politic și absența coordonării rețelei de spitale de stat. Cel mai rău este Spitalul Universitar din Bratislava.

Scopul nostru este de a face spitalele moderne, de a contribui eficient la reducerea timpilor de așteptare și de a deservi pacienții și profesioniștii din domeniul sănătății. Aceștia ar trebui să concentreze îngrijirea acută și intervențională în regiune, ceea ce le va oferi un volum suficient de servicii de calitate. Prin stratificare, trebuie să ne asigurăm că asistența medicală este disponibilă local sau regional la un anumit nivel. Pacientul trebuie să călătorească mai departe numai pentru îngrijiri specializate. Noile tehnologii și tendințele moderne ne obligă să ne gândim la conceptul de a construi noi spitale. Slovacia trebuie să construiască urgent un spital național final cât mai curând posibil.

Îngrijirea persoanelor în vârstă, neguvernamentale și asistență medicală de urmărire

Maturitatea societății este, de asemenea, măsurată prin modul în care poate integra persoanele în vârstă în societate și să aibă grijă de cei pe moarte, bolnavii pe termen lung și persoanele cu dizabilități. Este datoria statului să creeze condiții (legislative, financiare) și să construiască o conștientizare a apartenenței persoanelor în vârstă și a celor care suferă. Boala sau îmbătrânirea pune o persoană într-o stare de fragilitate și se luptă cu sentimente de inutilitate și abandon. Cel mai valoros lucru pe care îl putem oferi este îngrijirea unui tratament demn în cel mai familiar mediu posibil. Vrem să sprijinim îngrijirea la domiciliu și activitățile care conduc la construirea comunității și la integrarea persoanelor în vârstă și a celor bolnavi în societate.

Sănătatea și asistența socială sunt nave interconectate. Asistența medicală se reflectă și în cheltuielile sociale. Interconectarea este necesară în special în îngrijirea pe termen lung. Gestionarea comună a finanțelor în ambele domenii ar aduce servicii mai bune și o eficiență mai mare în ceea ce privește nevoile oamenilor. Prin urmare, intenția noastră este de a crea condiții prealabile pentru înființarea Ministerului Sănătății și Serviciilor Sociale.

Medicamente disponibile

Disponibilitatea medicamentelor este unul dintre drepturile fundamentale în domeniul asistenței medicale. Astăzi, medicamentele importante din spitale și farmacii eșuează adesea. Analizele recente ale prețurilor medicamentelor au dus la creșteri disproporționate ale coplăților pentru medicamente vitale pentru unii pacienți. Dintre țările V4, avem cel mai mic număr de medicamente oncologice moderne acoperite de asigurarea publică de sănătate. Jumătate mai puțin decât în ​​Polonia și de aproape patru ori mai puțin decât Cehia.

Date, digitalizare și inovație

Colectarea eficientă a datelor este esențială pentru o înțelegere adecvată a modului în care funcționează sistemul și a modificărilor necesare pentru îmbunătățirea acestuia. Din păcate, în Slovacia avem o problemă cu consistența în raportare și validitatea redusă a datelor colectate. Date bune ne vor permite să comparăm și să monitorizăm calitatea furnizării de asistență medicală și, de asemenea, să prezicem dezvoltarea ofertei de asistență medicală. Este necesar să se stabilească indicatori măsurabili și să se unifice rapoartele. Slovacia rămâne în urmă în ceea ce privește implementarea inovațiilor în domeniul sănătății, nu a creat condiții adecvate pentru intrarea tehnologiilor și procedurilor inovatoare.

  1. Vom supraveghea finalizarea și reglarea fină a sistemului eHealth.
  2. Vom propune să introducem identificarea pacientului în furnizarea de servicii de sănătate cât mai curând posibil. Această măsură are potențialul de a economisi zeci de milioane de euro.
  3. Vom propune reducerea conținutului și a numărului de registre și rapoarte, eliminarea duplicării raportărilor către companiile de asigurări de sănătate și Centrul Național pentru Informații Sanitare (NCZI).
  4. Vom propune introducerea unui departament în spitale pentru raportare și funcția de manager de date responsabil pentru rapoarte și registre individuale.
  5. Prin intermediul agenției HTA, vom evalua sistematic noile tehnologii și vom monitoriza tendințele de dezvoltare.

Biroul de supraveghere a asistenței medicale (ÚDZS)

Statul trebuie să asigure un control eficient și independent al calității protocoalelor de îngrijire a sănătății și de tratament. În acest scop, vom propune consolidarea ÚDZS.

  1. Vom reda independenței și profesionalismului la birou.
  2. Vom propune extinderea competențelor și puterilor biroului în domeniul siguranței pacienților și al controlului calității asistenței medicale pentru furnizori.
  3. Vom propune ca furnizorul care primește fonduri din surse publice să aibă implementat un sistem adecvat de management al calității asistenței medicale, care va face parte din sistemul de management al calității asistenței medicale ÚDZS.
  4. Vom crea un sistem de raportare a presupuselor abateri în furnizarea de asistență medicală fără teama de a-l sancționa pe reporter.
  5. Vom propune extinderea competențelor Oficiului în domeniul educației în implementarea DRG.
  6. Vom propune o soluție transparentă pentru examinarea autopsiilor moarte și patologice.

Stabilitatea finanțării și un sistem de asigurare funcțional

Fără finanțare previzibilă, nu este posibil să se facă modificările necesare în domeniul asistenței medicale și nici să se planifice investițiile și dezvoltarea. Politicienii guvernamentali au schimbat în mod constant plățile pentru asigurații de stat, subfinanțând în mod deliberat ministerul pentru a-l cofinanța apoi nesistematic. Pacienții au devenit adesea ostatici ai disputelor dintre companiile de asigurări și furnizorii de servicii medicale. Aceștia au amenințat că îi vor împiedica să primească asistență medicală acută sau au condiționat examinarea de plăți directe.

Timpii de așteptare sunt prelungiți, spitalele cad în paragină, asistența medicală nu are o viziune pe termen lung sau un concept de dezvoltare. Sistemul actual de finanțare este cel mai potrivit pentru companiile de asigurări private, care au demonstrat profituri în creștere în ultimii ani. Dar acest lucru nu s-a reflectat într-o mai bună îngrijire a sănătății pentru asigurații lor. Concurența dintre companiile de asigurări de sănătate practic nu funcționează. Sistemul este nedrept.

Statul a făcut posibil ca asigurătorii privați să raporteze asigurările plătite de oameni pentru îngrijirea sănătății bolnavilor ca profituri atunci când cumpără mai puține îngrijiri medicale sau plătesc mai puțin furnizorilor de îngrijiri. Dacă trebuie să avem mai multe companii de asigurări pe piață, acestea trebuie să poată concura între ele și, în același timp, să ofere asistență medicală standard tuturor pacienților. În caz contrar, soluția va fi trecerea la un sistem unitar de asigurări publice de sănătate, optim cu gestionarea în comun a contribuțiilor de sănătate și securitate socială.