numai

Analize statistice recente indică o creștere a incidenței și frecvenței bolilor atopice în ultimele trei decenii. Astmul este definit ca o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii și este considerată una dintre aceste boli. Se estimează că 300 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de astm, iar acest număr a crescut cu 1% pe an din 1980, în special la copii.

Cum se manifestă astmul?

Căile respiratorii inflamate devin hiperreactive, datorită diferiților factori de risc. Au permeabilitate limitată în prezența glandelor mucoase și intensitate crescută a inflamației. Manifestările clinice sunt afecțiuni recurente precum: respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, senzație de apăsare toracică, lipsă de oxigen și tuse, mai ales noaptea și dimineața devreme. Condițiile de origine sunt condițiile prealabile familiale și personale, alergenii cauzali (am scris despre alergie Aici ) Cu cât o persoană sensibilă este expusă mai des și în cantități mari la un alergen, cu atât este mai mare riscul. Condițiile includ, de asemenea, infecții ale tractului respirator, disfuncții imunologice, fum uzat și poluanți ai mediului. De asemenea, recomandăm stresul psihologic și schimbările bruște de temperatură. Astmul este una dintre cele mai frecvente boli cronice.

Ce este imunitatea umană și cum se leagă de astm?

Imunitatea este un sistem de reglementare în corpul uman care menține integritatea corpului. Recunoaște dăunătorul de inofensiv și protejează astfel organismul de substanțe dăunătoare. Există două sisteme imune care interacționează: natural (înnăscut) și dobândit. Imunitatea înnăscută este un fel de sistem de apărare de bază care încearcă să scoată din organism substanțe nocive și nedorite foarte repede. Se manifestă prin febră, cădere, rupere, tuse, producere de mucus și durere. Acest sistem nu este întotdeauna eficient sau suficient, dar din fericire am dobândit încă imunitate care funcționează într-un mod mai sofisticat. Este construit în timpul vieții (de asemenea vaccinare ) și conține memorie imunologică. Dacă am întâlnit în trecut o boală virală sau bacteriană, sistemul imunitar își aduce aminte și trimite imediat anticorpi. În special, pot fi, de exemplu, limfocitele T și limfocitele B, care au mecanisme de recunoaștere încorporate și pot captura și distruge un număr mare de infecții.

Astmul poate fi cauzat de modificări ale bronhiilor cauzate de alergic reacție imunopatologică (reacție exagerată a organismului la substanțe nepericuloase). Grupul de risc este în principal pacienții care suferă de rinită sezonieră alergică sau dermatită atopică.

Tratament

Scopul principal este de a pune astmul sub control, astfel încât să nu se limiteze la activități normale.

Controlul astmului înseamnă:

  • simptome cronice clare
  • absența sau consumul minim de medicamente de ameliorare
  • stabilizarea funcției pulmonare
  • performanță fizică normală.

Educația celor dragi este importantă - informăm familia, copilul, iar profesorul trebuie să primească și informații de la copiii de la școală. Crearea unui mediu fără alergeni (19-20 ° C, 40-50% umiditate relativă), design pat. Este necesar să schimbați lenjeria de pat mai des, nu este recomandat să aveți animale de companie și este necesar să îndepărtați substanțele nocive din apartamente.

Farmacoterapie

Avem două grupuri principale de medicamente:

  • medicamente de scurtă durată care ajută în condiții acute.
  • medicamente preventive care controlează astmul.

Corticosteroizi inhalatori

Cel mai frecvent este un inhalant cu aerosoli măsurat - doza este comprimată într-un recipient, după eliberarea substanței. Inhalați trebuie să fie lent, apăsați după începutul inhalării, țineți apăsat 5-10 după inhalare. Inhalarea corectă este la fel de importantă ca și medicamentul în sine

Corticosteroizi orali

Există mai multe tipuri de tablete

Tratament climatic

Spa, sejururi lângă mare, speleoterapie, reabilitare, psihoterapie

Imunoterapie specifică pentru alergeni

Intervenție majoră de tratament, în special în astmul polen sezonier. Este de fapt o vaccinare, tratamentul durează trei ani.

Terapie cu exerciții fizice

  • Antrenamentul de anduranță este potrivit pentru pacienții adulți, aproximativ 20-30 de minute pe zi, poate fi combinat cu antrenament de rezistență, dacă este necesar.
  • Antrenamentul pe intervale este adecvat pentru pacienții mai grei.
  • Pentru copii, este posibil să se recomande orice activitate fizică variată pentru a consolida capacitatea generală a corpului.
  • Terapia adecvată pentru exerciții fizice poate reduce numărul de convulsii, deoarece crește rezistența individului la frig și oboseală.

Puteți obține informații mai detaliate consultând un medic sau pe site-ul web Astm bronsic

Ipoteze de astm

Afirmația Lancet ne poate ajuta să înțelegem că acest lucru nu este atât de ușor în cazul astmului: „Progresul în înțelegerea astmului și a mecanismelor sale de bază este lent; tratamentul este dificil și reacțiile imprevizibile. Prevenirea sau tratamentul sunt încă la început ”. În ciuda progreselor în fiziopatologia acestor boli, există încă lacune semnificative în cunoștințele noastre care îngreunează, fie prevenirea, fie dezvoltarea de noi medicamente.

Un pic mai multă imunologie

Din punct de vedere imunologic, este important să înțelegem acest lucru există diferite subgrupuri de leucocite (celule albe din sânge) de tip „T helper”, cum ar fi de ex. Th1, Th2, Th9, Th17, Treg și altele asemenea. Pentru simplitate, ne vom concentra doar pe tipurile Th1 și Th2, dar este important de reținut că acestea fac parte doar din răspunsurile mult mai complexe ale sistemului nostru imunitar. Imunitatea Th1 este asociată cu răspunsuri pro-inflamatorii responsabile de uciderea paraziților intracelulari și menținerea răspunsurilor autoimune. Imunitatea Th2, pe de altă parte, este asociată cu răspunsuri antiinflamatorii. Th2 indivizii dominanți nu luptă suficient cu viruși, drojdie, formarea de celule tumorale și bacterii intracelulare.


În mod optim, corpul uman ar trebui să atingă echilibrul corect între aceste tipuri de imunitate pentru a răspunde în mod adecvat la provocările imune specifice. Dacă ne lipsește imunitatea Th1, pe care o dobândim în principal în copilărie, apare un scenariu în care dezechilibrul, adică predominanța imunității Th2, duce la manifestări de ex. astm, despre care discutăm în acest articol.

Prezentarea anticorpilor și a diferitelor răspunsuri imune

Celulele care prezintă antigen, în contact cu agenți patogeni, toxine, alergeni și altele, trimit un semnal către celulele T naive, care la rândul lor se specializează într-un anumit subset. Fiecare dintre aceste subgrupuri este responsabil pentru diferite răspunsuri imune. IL-, TNF-alfa, IFN-gamma, TGF-beta aparțin așa-numitelor citokine care determină, însoțesc, mențin sau abordează răspunsurile imune. Acest sistem este dinamic. Dezechilibrul permite manifestarea simptomelor nedorite.

Deoarece sinteza proteinelor direct de la viermi este dificilă și costisitoare, sinteza unor analogi moleculari mici din produși de viermi a permis studiul precis al mecanismelor de imunomodulare. Chiar și cu ei, oamenii de știință continuă să încerce să imite în mod specific infecțiile tradiționale ale persoanelor cu viermi. Direcționarea cu precizie previne efectele secundare nedorite care ar putea să apară cu infecția cu vierme în sine. În același timp, ar fi ideal să abordăm problema diversității tipurilor de astm.

Grupurile științifice petrec mult timp și energie proiectând astfel de experimente. Este nevoie de decenii pentru a veni cu un răspuns la modul de a reduce incidența astmului sau a vindeca astmaticii. Unii sunt mai aproape de răspunsurile lor cu cercetările lor, alții mai departe. Până atunci, însă, probabil ar avea sens să ne gândim la ipoteza igienică și la stilul nostru de viață de zi cu zi.

Autor: Lucia Janičová, MRes

Al-Riyami, L., Pineda, MA, Rzepecka, J., Huggan, JK, Khalaf, AI, Suckling, CJ, Scott, FJ, Rodgers, DT, Harnett, MM și Harnett, W., 2013. Designing Anti -Medicamente inflamatorii de la viermi paraziți: un analog sintetic cu molecule mici, produsul Acanthocheilonema viteae ES-62 Previne dezvoltarea artritei induse de colagen. Journal of Medicinal Chemistry.

Harnett, W. și Harnett, M., 2017. Viermii paraziți pot vindeca bolile lumii moderne? Tendințe în parazitologie 33: 694-705.

Janicova, L., Rzepecka, J., Rodgers, DT, Doonan, J., Bell, KS, Lumb, FE, Suckling, CJ, Harnett, MM, Harnett, W., 2016. Testarea analogilor cu molecule mici ale Acanthocheilonema viteae imunomodulator ES-62 împotriva alergenilor relevanți clinic. Imunologia parazitului 38: 340-351.

Rzepecka, J. și Harnett, W., 2013. Impactul viermilor și al produselor lor asupra eozinofilelor și neutrofilelor în astmul experimental. Medicina moleculară actuală 13 1192-202.

Rzepecka, J., Coates, LM, Saggar, M., Al-Riyami, L., Coltherd, JC, Tay, HK, Huggan, JK, Janicova, L., Khalaf, AI, Siebeke, I., Suckling, C ., Harnett, MM și Harnett, W., 2013. Analogii moleculei mici ale produsului de helmint parazit imunomodulator ES-62 au proprietăți anti-alergice. Revista Internațională pentru Parazitologie 44 669-674.

Zosky, G. R. și Sly, P. D., 2007. Modele animale de astm. Alergie clinică și experimentală 37: 973-988.