pozitive

Întrebăm MUDr primar. Ota Szilagyiho de la ambulatoriul secției de ginecologie și obstetrică de la Spitalul Trebišov.

Ce boli cu transmitere sexuală sunt cele mai frecvente în țara noastră?

Mai mult sau mai puțin toate, care sunt listate în literatura profesională sub abrevierea STORCH. S înseamnă sifilis, T este toxoplasmoza, O este altele, de exemplu varicela, vaginoză bacteriană, GBS, Trichomonas vaginalis, Escherichia coli, chlamydia și altele, R este rubeolă, dar este încă eliminată din cauza vaccinării copiilor, C înseamnă citomegalovirus și H reprezintă herpes simplex, HIV și hepatita virală. Sifilisul este cel mai frecvent la noi. Este una dintre cele mai vechi și mai cunoscute boli cu transmitere sexuală din lume. Boala se întâmplă de câteva secole, rezistă cu succes și în așa-numitele era antibiotic și, din păcate, supraviețuiește în secolul XXI. Această boală este o problemă nu numai în regiunea noastră, ci și pe întreg teritoriul Slovaciei și al întregii lumi.

În 2003, a fost confirmată o epidemie de sifilis în districtul Trebišov. De ce această boală și care a fost incidența ei?

După revoluția din 1989, promiscuitatea sexuală a început să se răspândească necoordonat, a existat o creștere a prostituției, a femeilor dependente de droguri, dar cauzele creșterii bolii s-au aflat și în deteriorarea condițiilor sociale și a educației insuficiente a populației. Conform datelor statistice, epidemia de sifilis a fost înregistrată în regiunea noastră din Zemplín de Sud din octombrie 2002 până în aprilie 2003. Până la perioada epidemică, incidența bolii a fost de 0,03 - 0,5%. La sfârșitul anului 2002, 66 de cazuri de forme timpurii de sifilis au fost detectate atât la bărbați, cât și la femei. În 2003, au existat deja 78 de cazuri verificate de forme timpurii de sifilis, dintre care peste 35 de cazuri erau femei însărcinate. Au existat 3-4 cazuri de această boală pe săptămână. Pe baza unei astfel de incidențe a bolii, igienistul raional a declarat că regiunea noastră a fost afectată de epidemia de sifilis. Conform datelor ambulatoriului anti-energetic de la NsP din Trebišov, în perioada 2004 - octombrie 2005 au fost raportate până la 80 de cazuri de sifilis precoce la femei.

De ce a izbucnit epidemia în regiunea sudică Zemplín?

În majoritatea cazurilor, boala se răspândește prin promiscuitatea sexuală a adulților, adolescenților și, în anumite comunități, a copiilor care o observă de la părinți sau în așa-numitele multe. O altă problemă este prostituția. În anumite comunități, fetele de 15-16 ani sunt traficate și oferite cu 5 euro în oraș. Prin urmare, infecția a apărut foarte ușor. Imaginați-vă că un rezident al unei colonii de romi care fusese infectat cu o infecție cu sifilis s-a întors din Germania, dar pentru că câștigase niște bani, femeile locale din colonie au fost aruncate în brațele sale, așa că a infectat alte zece. Am avut și un caz care s-a încheiat cu intervenția poliției, deoarece răspândirea unei boli venerice este o infracțiune. O altă problemă este viața sexuală timpurie a adolescenților. Întâlnim adesea mame pentru prima dată care au 14 ani la clinica noastră ginecologică - și sunt pozitive pentru sifilis. Observăm că o anumită parte a populației pare să se fi împăcat cu această boală și o percepe literalmente ca durere în gât. Desigur, boala afectează toate secțiunile populației, dar cea mai mare incidență este, din păcate, în coloniile de romi, unde nu există prevenire.

Incidența mai mare a infecției se referă doar la această regiune?

În 2003, la momentul epidemiei, districtele Trebišov și Michalovce erau în statistici. Există colonii mari de romi în ambele raioane, unde promiscuitatea și prostituția sunt comune. Incidența mai mare a sifilisului a fost, de asemenea, în Bratislava, unde se datorează în principal stilului de viață al anumitor grupuri ale populației dintr-un oraș mare - cum ar fi prostituatele, dar și dependenții de droguri.

Observăm că o anumită parte a populației pare să se fi împăcat cu această boală și o percepe literalmente ca angină.

Cât de des întâlnești mame infectate cu sifilis într-o clinică ginecologică? Putem vorbi despre o tendință de creștere sau scădere?

În 2014, am avut 29 de femei însărcinate infectate cu sifilis, în 2015 au fost 26 dintre ele și în 2016 au fost doar 18, deci observăm o ușoară scădere. Cu toate acestea, nu există o tendință pe termen lung, este un sinusoid.

Cum este detectată infecția în cabinetul ginecologului?

De obicei, primul semn semnificativ este prezența unui ulcer pe vulva sau găsirea condiloamelor plate, care sunt asociate cu dureri palpabile și uneori cu infecții vaginale secundare. Cu toate acestea, ulcerul poate apărea și în altă parte, de exemplu pe limbă, în funcție de practica sexuală utilizată.

Cum este tratamentul femeilor însărcinate cu o infecție confirmată? Pacienții din așezări sunt dispuși să coopereze deloc?

Antibioticele pe bază de penicilină administrate parenteral sunt standard în tratamentul sifilisului. Când vine vorba de lucrul cu pacienții, toată lumea este diferită. Unii umblă responsabil, dar sunt și cei care, după confirmarea infecției, nu se prezintă la clinică și vin la naștere.

Cum arată când o femeie însărcinată nu vrea să fie tratată și vine direct la naștere?

Dacă secția de ginecologie și obstetrică admite o pacientă cu un test de sifilis pozitiv și nu are o evidență a tratamentului în certificatul de sarcină, consultăm ambulatoriul de dermatovenerologie și îl informăm imediat pe neonatolog, dr. Soták, care Conform Ghidului Profesional al Secției de Neonatologie, dispensarul unui astfel de nou-născut după externarea din secție ar trebui să fie în prima, a 2-a, a 3-a, a 6-a și a 12-a lună după naștere și apoi în anul 2 și 5. Aceste verificări dispensare sunt deja gestionate de un medic pediatru privat.