bebelușii

Astăzi, nou-născuții nu mai sunt ambalate „pe scară largă”, cu toate acestea, există cazuri în care este necesar un astfel de pachet. Fie că bebelușul suferă sau nu de un anumit grad de displazie de dezvoltare, mama află în maternitate. Dacă această boală congenitală nu este confirmată, hooray, ambalajul „larg” a sunat!

Ce înseamnă displazia șoldului?

Displazia de dezvoltare a șoldului, pe scurt DDH, este cea mai frecventă boală congenitală a aparatului locomotor și cuprinde o gamă largă de anomalii și tulburări ale funcției șoldului.

Slovacia este una dintre țările cu o incidență relativ mai mare a displaziei de dezvoltare a articulațiilor șoldului. Aceasta înseamnă că aproximativ 3-4% dintre copii se nasc cu insuficiență dezvoltată sau luxată (luxație = luxație, poziție incorectă a capului femural în raport cu fosa articulară) articulații ale șoldului, de ex. la afro-americani, incidența acestei displazii este de numai 0,5%.

Fetele sunt mai des afectate de hormonul relaxin, ceea ce determină o mobilitate mai mare în articulație. Partea stângă este de obicei afectată, uneori constatarea este bilaterală.

Articulațiile șoldului sunt verificate de bebelușii din maternități

Factorii de risc pentru displazia șoldului sunt:

  • nașterea cu capătul pelvian,
  • fetele au un risc de 4-8 ori mai mare de DDH,
  • apariția DDH în familie (părinți, bunici),
  • factori etnici,
  • deformări asociate, cum ar fi de ex. Câine equinovarus (așa-numitul picior congenital de cal), Metatarsus varus (poziția greșită a piciorului).

O întâlnim și mai des la copiii întâi-născuți, la fetuși mai mari (peste 4.000 g) și la sarcinile cu un conținut mai scăzut de lichid amniotic (oligohidramnios). Este mai frecvent la copiii născuți în capătul pelvian.

Articulațiile șoldului sunt verificate de bebelușii din maternități

La scurt timp după naștere, bebelușul este supus unor examinări, care au sarcina de a dezvălui fiecare, chiar și o mică abatere de la normal. Aceasta include examinarea articulațiilor șoldului, efectuat într-o maternitate de un neonatolog sau pediatru la un loc de muncă neonatal.

Evaluează starea generală de sănătate a nou-născutului și examinează starea articulațiilor șoldului prin examinare fizică. Dacă medicul dumneavoastră are îndoieli sau află descoperire patologică, trimite imediat nou-născutul (dacă sănătatea lui o permite) către ortoped pentru examinare ulterioară.

Încă un control în 4 săptămâni

Conform orientărilor profesionale ale Ministerului Sănătății din Republica Slovacă din octombrie 2008 privind screening-ul, diagnosticul și tratamentul displaziei de șold în dezvoltare la copii, toți nou-născuții examinați de un ortoped nu mai târziu de a 4-a săptămână de viață. Decretul specifică și sfera examinării, i. z. că copilul este supus, pe lângă un examen clinic de către un ortoped, un examen ultrasonografic.

„Pe baza screening-ului, este posibilă capturarea copiilor care nu au articulații de șold suficient de dezvoltate sau le au luxate. Examenul clinic constă în evaluarea lungimii asimetrice, a mobilității sau a altor limitări ale articulațiilor membrelor inferioare. Există manevre conform cărora ortopedul va dezvălui cu exactitate dacă articulația șoldului este în locul potrivit sau dacă nu este dislocată ", spune MUDr. Martina Frištáková de la Clinica Ortopedică pentru Copii.

Ortopedul vă sfătuiește: articulațiile șoldului și ambalajul larg

Descoperirea investigației a fost determinată de ultrasunete

În trecut, șoldurile copiilor erau examinate numai prin examen clinic. În luna a 3-a, examinarea a fost completată cu o radiografie, care, dacă a fost detectată luxația, a fost urmată de tratament. Cu toate acestea, cele mai mici abateri nu au putut fi detectate în acest fel, prin urmare, purtarea obligatorie a chiloților de cerneală timp de cel puțin o jumătate de an (în funcție de starea de sănătate chiar mai multă vreme) a fost în general recomandată de către pediatri și ortopezi tuturor copiilor.

În anii 1980, examinarea cu ultrasunete a articulațiilor șoldului la nou-născuți a devenit o etapă importantă în examinarea copiilor. Examinarea durează de obicei câteva minute și nu reprezintă aproape nici o povară pentru copil.

Ce este monitorizat cu ultrasunete în timpul examinării articulațiilor bebelușilor?

Baza examinării este evaluarea dezvoltării șoldului: adâncimea cavității lombare și poziția corectă a capului femural. Potrivit USG, medicul clasifică semnele unei articulații complet dezvoltate, sănătoase, care nu necesită niciun tratament sau monitorizare până când articulația nu este dislocată.

„Există cazuri în care articulația nu este dislocată, dar gaura în care se încadrează capul femurului este mai mică decât ar trebui, așadar există riscul de dislocare. Aceste cazuri trebuie monitorizate sonografic sau, dacă este necesar, radiologic și, bineînțeles, tratate. Dacă gaura este suficient de adâncă și articulația „se potrivește” bine în ea, la un copil sănătos nu există prezumția dislocării articulației șoldului ”, spune MUDr. Frištáková.

Deci, atunci când mămicile trebuie să împacheteze copiii în larg?

Multe mame nu le plac pachetul pe scară largă, deoarece simt că bebelușul lor nu poate lovi cu piciorul liber, să se rostogolească de pe burtă în spate.

„Când o articulație a șoldului subdezvoltată este prinsă în screening, este necesar să începeți să împachetați copilul larg. Pachetul larg ajută la dezvoltarea corespunzătoare a articulațiilor șoldului. În aceste cazuri, cernusul este justificat, iar ambalajul face parte în mare parte din tratamentul conservator de bază. Cu toate acestea, în cazul displaziilor severe și al articulațiilor șoldului dislocate, un pachet larg nu mai este suficient și se începe un tratament suplimentar ", spune ortopedul.


Cerniciul a sunat cu adevărat?

Conform Buletinului Ministerului Sănătății din Republica Slovacă din 2008, nu recomandă ambalarea preventivă largă a nou-născuților. Este indicat numai în cazuri rare în cadrul procesului de tratament.

În practică, asta înseamnă că dacă articulația șoldului este sănătoasă, nu este necesar un pachet larg și un scutec de unică folosință este suficient pentru bebeluș. Dacă bebelușul nu are asimetrie și nu are limite în articulațiile examinate, mamele pot avea grijă de copil, în loc să petreacă ore întregi echilibrând și călcând scutecele din pânză.

Chiar și mămicile copiilor care au articulații de șold sănătoase și sunt împachetate pe scară largă la recomandarea unui medic pediatru nu trebuie să se îngrijoreze. Nu au strica nimic cu ambalajul larg.

Ortopedul sfătuiește: primii pași în pantofii potriviți

Totuși, de ce unii medici pediatri încă îi conving pe mame de necesitatea unui pachet larg?

Ambalajul larg are o tradiție îndelungată în Slovacia și este încă destul de comun. Chiar și unii pediatri, în ciuda unui rezultat bun din clinica ortopedică, continuă recomandă ambalarea largă. Multe mame întreabă adesea despre un pachet larg. Îi este teamă că ceva va fi neglijat atunci când nu își va înfășura bebelușul larg. Alții se simt ca niște mame „corb” atunci când nu își împachetează copilul așa.

MUDr. Frištáková afirmă: "Dacă nu este indicat de ortoped după ce copilul a fost ecografiat, un pachet larg este cu adevărat inutil. Pentru articulațiile sănătoase, un pachet larg este ineficient. Există mai multe țări în Europa în care copiii nu împachetează deloc, iar incidența crescută a luxațiilor nu a fost confirmată. Prin urmare, screeningul este esențial și foarte important, i. j. depistarea precoce a anomaliilor articulare și tratamentul precoce ulterior. "

Ceea ce tu (poate) nu știai despre cernus?

  • Chiloții ortopedici au fost numiți după numele de familie ortoped, care în anii șaizeci a trecut prin mâinile multor copii cu DDH - MUDr. Ivan Poštolka.
  • MUDr. Strestrul, medicul spitalului Bratislava de pe strada Bezručová a inventat un brevet - ambalarea și fixarea scutecului astfel încât articulațiile copiilor imaturi să poată prospera și să se dezvolte într-o articulație sănătoasă.