Boala celiacă este o boală autoimună care afectează în principal intestinul subțire, cauzată de intoleranța la proteinele din grâu, orz, secară și ovăz. Se referă la un amestec de proteine ​​din cereale din gluten-gluten. Este o boală gravă care poate fi controlată datorită unei diete speciale fără gluten.

simptome

Estimările frecvenței acestei boli variază de la 1: 3.000 la 1: 100. În Europa, apariția, resp. numărul pacienților diagnosticați crește de la sud la nord, în Japonia și Africa Neagră boala este aproape inexistentă. Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații. Se presupune că o mare parte din persoanele cu boală celiacă nu știu despre această tulburare, doar aproximativ 5% dintre oameni își cunosc diagnosticul.

Mai mulți factori contribuie la dezvoltarea bolii celiace:

1. Activarea anormală a sistemului imunitar la prezența glutenului în alimente (așa-numita hipersensibilitate). La fel ca în cazul alergiilor la anumite substanțe, organismul produce anticorpi împotriva lor, deoarece îi consideră greșit dăunători. În boala celiacă, organismul produce anticorpi împotriva glutenului (gliadină), care la rândul său dăunează mucoasei intestinului subțire. În același timp, sistemul imunitar produce și anticorpi împotriva endomizei și transglutaminazei tisulare, o componentă a propriului mușchi intestinal, care exacerbează leziunile intestinale și mucozita.

2. Tulburarea metabolismului și a activității enzimelor degradante ale glutenului. Acest lucru creează componente toxice ale moleculei de gluten, care se acumulează în mucoasa intestinului subțire și o deteriorează.

3. Factori genetici - boala celiacă este o boală genetică, până la 95-98% dintre pacienți poartă antigene HLA specifice (HLADQ2 și HLADQ8), dar prezența acestor antigeni nu înseamnă în mod automat că o persoană are boală celiacă, ci absența acestora exclude boala celiacă. Rezultatul acestor factori este o tulburare a absorbției nutrienților, incapacitatea de a-i folosi pentru organism, afectarea motilității intestinului subțire și răspândirea acestuia. În același timp, permeabilitatea mucoasei intestinului subțire este crescută și apa, electroliții, proteinele și grăsimile sunt excretate în cantități mari din capilarele din sânge din capilarele din sânge.

Deoarece bariera (compactitatea) mucoasei intestinului subțire este perturbată, substanțele nocive intră în organism, care sunt sursa reacțiilor imune. Acest lucru slăbește sistemul imunitar, care poate fi una dintre cauzele unei incidențe crescute a cancerului la acești pacienți, cel mai adesea limfoame intestinale.

Boala celiacă ca boală autoimună poate apărea împreună cu alte boli autoimune, cum ar fi: diabetul zaharat de tip 1, artrita reumatoidă, inflamația intestinală nespecifică, bolile glandei tiroide, căile biliare, ficatul, rinichii și altele.

Cum și când se manifestă boala celiacă?

Boala celiacă se poate manifesta într-o mare varietate de moduri. Formele bolii celiace formează o imagine tipică a ghețarului, doar aproximativ 10% dintre pacienți manifestându-se ca manifestări tipice ale bolii și până la 90% dintre pacienții fără simptome clinice. La copii, dificultățile apar cel mai adesea la sfârșitul primului an (după adăugarea meselor de făină în dietă) sau în al doilea până la al treilea an de viață. Foarte des, boala celiacă este diagnosticată mai târziu în viață.

Manifestări clinice ale bolii

Se poate manifesta prin simptome ale „sindromului de malabsorbție”:

  • diaree, scaune voluminoase (400 până la 1000 g), miros acru și culoare deschisă cu un conținut ridicat
  • grăsime, plutind pe apă, balonare, flatulență crescută a intestinelor, senzație de presiune în abdomen.
  • slăbiciune generală, scădere în greutate, malnutriție la copii, creștere întârziată, creștere mică în greutate,
  • întârzierea dezvoltării sexuale.
  • stări depresive și alte modificări ale psihicului (enervare, iritabilitate, timiditate, anxietate, neliniște).

Efecte secundare - resp. complicații:

  • anemie (anemie), stări de sângerare
  • deficit semnificativ de vitamine (în principal vitamina B și vitamina liposolubilă (A, D, E, K), fier, acid folic => urmat de ragade ale colțurilor gurii, limbă netezită, gingivită aftoasă și edem periferic
  • crampe musculare, slăbiciune, parestezie (furnicături, furnicături),
  • dureri articulare, osteoporoză (subțierea oaselor cu deficit de calciu), fracturi osoase, rahitism la copii (deficit de vitamina D)
  • manifestări cutanate: piele uscată, paloare, pigmentare, dermatită herpetiformă Duhring (inflamație a herpesului pielii) și eczeme, unghii moi fragile
  • tulburări de fertilitate, scăderea activității sexuale.

Cum este diagnosticată boala celiacă?

Datorită variabilității manifestărilor clinice ale bolii, examenul histologic și de laborator este crucial pentru diagnostic, în plus față de un istoric amănunțit și un examen fizic.

- Determinarea anticorpilor din sânge, cu anticorpi împotriva endomizei și transglutaminazei tisulare specifice bolii celiace, precum și anticorpi antigliadin. Valoarea anticorpilor măsurați poate fi utilizată ca parametru al evoluției bolii și, de asemenea, pentru a controla dieta.

- Examenul endoscopic se realizează prin introducerea sondei prin stomac în intestinul subțire. Cu ajutorul său este posibilă imagistica macroscopică a mucoasei, evaluarea prezenței resp. severitatea atrofiei vilozităților intestinului subțire, precum și examinarea microscopică a probelor de țesut prelevate (așa-numita biopsie, din mucoasa intestinului subțire).

Am boală celiacă - ce înseamnă pentru mine?

Dacă dezvoltați oricare dintre simptomele clinice tipice și apoi boala celiacă este confirmată de testele de mai sus, viața nu se termină. Boala celiacă este o boală gravă, dar tratabilă (sau rezolvabilă).

Terapia cu boala celiacă implică evitarea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten - Dieta fara gluten . Etichetarea corectă a alimentelor ca „fără gluten” este esențială pentru respectarea dietei. De asemenea, produsele lactate trebuie evitate la începutul tratamentului pentru a restabili funcția intestinului subțire, deoarece deficitul de lactază perturbă și descompunerea proteinelor din lapte (așa-numita „intoleranță tranzitorie la lactoză”). Luni de dietă. Cu toate acestea, mucoasa intestinală se normalizează timp de câteva luni. Erorile alimentare pot reapărea foarte repede simptomele și, dacă nu se respectă dieta, pot duce la dezvoltarea cancerului de colon, precum și a altor boli maligne, în special a limfoamelor maligne, de-a lungul anilor.

Tratamentul reacțiilor adverse la alimente

În cazul consumului în restaurante, este necesar să aflați ingredientele din felurile de mâncare individuale. Când faceți cumpărături în alimente cu autoservire, este recomandabil să citiți cu atenție conținutul alergenilor individuali de pe fiecare pachet!

În cazul alergiei alimentare IgE, care este în general incurabilă și ne însoțește de-a lungul vieții, este necesar să se excludă alimentele pentru care este dovedită alergia. În cazul unor alergeni la fructe sau legume, este posibil să consumați varianta gătită fără probleme.

Cu intoleranță la lactoză, este necesar să se reducă cantitatea de lapte și produse lactate.

Pentru alte forme de intoleranță alimentară, este recomandabil să lăsați o problemă alimentară pentru o anumită perioadă de timp sau pentru viață. În alergia alimentară non-atopică - „pseudoalergie” există posibilitatea ca după eliminarea pe termen lung a alimentelor „dăunătoare” și a reintroducerii sale lente în dietă, organismul să „învețe” din nou să tolereze acest aliment.

În cazul bolii celiace, glutenul trebuie evitat pe viață.

În concluzie, este foarte important să spunem că orice concluzii, rezultate ale testelor sau proceduri trebuie consultate cu un medic, imunolog sau nutriționist pentru a evita alte probleme inutile.

Cea mai bună prevenire a efectelor secundare alimentare este o dietă echilibrată, variată, cu o mulțime de fibre. Este, de asemenea, subliniată necesitatea de a dedica suficient timp psihoigienei. Cele mai puțin rafinate produse din cereale (pâine albă, produse de patiserie și dulciuri bogate în făină de grâu) ar trebui incluse în dietă. Este, de asemenea, potrivit pentru alternarea alimentelor alternative și a celor mai puțin cunoscute (hrișcă, spelt, quinoa). Pe lângă produsele din lapte de vacă, ar trebui să vă delectați cu soia sau. „lapte” din hrișcă, produse caprine și ovine. Se recomandă consumul a cel puțin 500 g de fructe și legume pe zi și nu uitați de microorganismele vii care să susțină digestia - așa-numitul probiotice.

Rețetele pentru persoanele cu efecte secundare asupra alimentelor pot fi găsite în carte - „Pentru ca mâncarea să nu dăuneze - mâncarea ca prieten” . O puteți comanda prin e-mail: [email protected].

Dacă ați fost diagnosticat cu alergie alimentară, intoleranță alimentară sau boală celiacă, vă vom pregăti meniuri timp de o lună cu o gamă de feluri de mâncare și rețete care să țină cont de restricțiile dvs. alimentare.