viață

Când un părinte aude de la un medic, pe marginea sănătății copilului său, propoziția: Este boala Crohn. lumea se poate prăbuși. Dar nu trebuie. Deși boala este relativ puțin cunoscută și are multe întrebări, este posibil să trăiești cu ea.

Boala Crohn (CD) este boală inflamatorie sistemică a tractului digestiv. Este o inflamație cronică nespecifică. Și, deși boala a apărut în trecut, abia în 1932 oamenii de știință Crohn, Ginzberg și Oppenheimer au atras atenția asupra ei, examinând 14 pacienți care aveau aceleași simptome tipice bolii. De aceea boala a fost numită ulterior după unul dintre descoperitorii săi.

Durerea abdominală la copii: alimentele care se umflă?

Nu se cunoaște cauza bolii Crohn

Există încă multe întrebări despre acest diagnostic. Experții indică influența factorilor de mediu și a geneticii. În prezent sunt cunoscuți 3 variante genetice care reprezintă o susceptibilitate crescută la boala Crohn. Factori externi, cum ar fi fumatul, stresul, consumul ridicat de zahăr, infecția și altele.

Inflamația intestinală cronică

Boala Crohn poate fi definită ca inflamație cronică care poate afecta tractul digestiv, în diferite părți, de la cavitatea bucală la rect. Inflamația apare cel mai adesea în așa-numitele ilei, în punctul în care intestinul subțire este alimentat în intestinul gros. Mai multe părți ale intestinului pot fi inflamate, cu secțiuni neinflamatorii între ele. Boala se manifestă în diferite moduri.

La copii și adolescenți, pe lângă intestinul subțire și gros, partea superioară a sistemului digestiv este de obicei inflamată, de ex. esofag și stomac. Inflamația poate trece prin straturile peretelui intestinal și poate provoca ulcere profunde, care pot duce la complicații suplimentare. Eficacitatea tratamentului și evoluția bolii în sine nu pot fi de așteptat la începutul tratamentului. Pur și simplu, boala Crohn este o mare necunoscută.

Apariția bolii Crohn

Statisticile arată că incidența bolii a crescut de 10 până la 15 ori în țările dezvoltate în ultimii 50 de ani. Afectează din ce în ce mai mult copiii mici și tinerii. Cel mai adesea apare în trei categorii de vârstă. Primul este sugarii și copiii mici, care, totuși, trebuie să aibă o predispoziție genetică semnificativă la boală, care răspunde în mod necorespunzător factorilor de mediu. Al doilea vârf este cuprins între 15 și 25 de ani. Al treilea grup este format din persoane în vârstă cu vârste cuprinse între 55 și 65 de ani. La alte grupe de vârstă, boala nu este frecventă, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate apărea.

Boala de reflux gastroesofagian (GER) la copii

Diagnosticul bolii Crohn = complex

Diagnosticul nu este ușor. Testele de laborator, care constau din sânge, urină și fecale, confirmă activitatea inflamatorie. În scaun, așa-numitul calprotectina fecală, care este un indicator al inflamației intestinale. Sunt utilizate, de asemenea, metode imagistice (ultrasunete, raze X, CT, RMN) și endoscopie. Neplăcut, dar important este și colonoscopia și examenul enteroscopic, care vă permit să vedeți întregul intestin subțire.

Deoarece boala Crohn are multe simptome similare cu o altă boală - colita ulcerativă, este necesar să se supună două teste. Asa numitul teste p-ANCA (anticorpi citoplasmatici antineutrofili perinucleari) și ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae). Dacă p-ANCA este pozitiv și ASCA este negativ, este probabil să fie colită ulcerativă. Cazul opus, negativitatea p-ANCA și pozitivitatea ASCA indică boala Crohn.

Tratamentul bolii Crohn

Are ca scop suprimarea inflamației și prevenirea reapariției acesteia. În funcție de activitatea bolii, recunoaștem 3 etape, pe baza cărora se abordează tratamentul:

1 ușoară până la moderată - pacienții sunt tratați în ambulatoriu, tolerează bine alimentele, nu au temperaturi ridicate, nu formează infiltrate inflamatorii în abdomen. Pierderea în greutate nu ajunge la mai mult de 10%.

Al doilea grad mediu până la sever - pierderea în greutate este mai mare de 10%, sunt prezente temperaturi ridicate, precum și dureri abdominale, anemie.

3. grav - temperaturi ridicate, dureri abdominale, anemie severă, scădere semnificativă în greutate, epuizare, tratament nu funcționează.

Tratamentul bolii Crohn implică 3 proceduri de bază:

  • tratament medicamentos - medicamente
  • măsuri dietetice - preparate nutritive medicinale, dietă
  • tratament chirurgical - operație

Grupurile de bază ale medicamentelor în tratamentul bolii Crohn sunt aminosalicilați, corticoizi, imunosupresoare și terapie biologică. Tratamentul este combinat în funcție de starea actuală a pacientului și de stadiul în care se află. Aproximativ două treimi dintre pacienți trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale din cauza complicațiilor.

Părinții copiilor diagnosticați cu boala Crohn ar trebui să înțeleagă acest lucru tratamentul este permanent și pe tot parcursul vieții iar respectarea strictă a acestuia contribuie foarte mult la o stare stabilă. Atitudinea lor îl va ajuta pe copil să accepte diagnosticul.

Există trei etape ale bolii Crohn:

  • stadiu extrem de activ
  • activ
  • cameră

În stadiul extrem de activ al bolii, pacientul poate fi internat în spital. Poate exista o situație în care el nu poate lua alimente pe cale orală (gură) și este necesară o nutriție parenterală completă sau parțială (sub formă de soluții perfuzabile în venă). În același timp pacientul primește nutriție specială sub formă de soluții lichide sau prin intermediul unei sonde. Treceți treptat la o dietă normală. Pacientul ia de ex. corticosteroizi, terapie biologică, aminosalicilați.

În stadiul activ al bolii, alimentele pot cauza diferite probleme pacientului, de ex. dureri abdominale, balonare, diaree etc. Prin urmare, este important să urmați măsuri dietetice stricte. Se consumă așa-numitul dietă fără reziduuri, t. j. cu excepția fibrelor. Este necesar să se omită de ex. leguminoase, pâine integrală, nuci, semințe, fructe și legume proaspete cu un conținut ridicat de fibre (în special varză, varză, citrice, roșii, ardei, prune). Fructele și legumele trebuie să fie dezbrăcate de piele și boabe și tratate termic (de exemplu, ca compot).

Măsuri dietetice în timpul activității bolii:

  • Limitați aportul de zaharuri simple - din cauza riscului de diaree. Limitați sau excludeți complet dulciurile, deserturile, mierea, sucurile de fructe, sucurile.
  • Limitați să excludeți laptele și produsele lactate - din cauza unei posibile intoleranțe la zahărul din lapte
  • Nu mâncați alimente picante și condimentate, evitați cofeina și băuturile cola.
  • Limitați aportul de grăsimi - excludeți uleiurile, untul, grăsimile întărite.
  • Asigurați un aport adecvat de lichide.

Ajustarea dietei în boala Crohn:

  • Mâncarea trebuie tratată termic, ușor digerabilă.
  • Preferă gătitul în apă, abur, în propriul suc, tocană.
  • Mancarea prajita si afumata nu este potrivita.
  • În stadiul activ al bolii, este recomandabil să consumați alimente tocate mărunt până amestecate.
  • Mănâncă porțiuni mai mici de alimente mai des la intervale regulate. T. j. De 5 - 6 ori pe zi, la intervale de 2 până la 3 ore.

În repaus, pacientul are dificultăți mici sau deloc. Poate lua tratament biologic, imunosupresoare, aminosalicilați. Treptat, poate consuma alimente cu un conținut mai ridicat de fibre, producția de lactate și altele. Pacienții își respectă propria toleranță alimentară. Alimentele consumate ar trebui să aibă o valoare nutritivă și biologică ridicată, cu o compoziție echilibrată a nutrienților individuali.

Este tipic pentru această boală alternarea fazei de remisiune (perioada de repaus) cu faza de recidivă (activitate inflamatorie ridicată).

Principiile de alimentație

Experții subliniază că, în cazul bolilor inflamatorii intestinale nu există o dietă specifică care să se aplice universal fiecărui pacient. De asemenea, este legat de activitatea bolii, în care variază stadiul și intensitatea modificărilor inflamatorii. Mâncarea trebuie să respecte aceste schimbări.

Selecția adecvată a alimentelor ajută la tratamentul general al bolii și, de asemenea, îmbunătățește starea generală a pacientului, ceea ce duce la un răspuns bun la tratament și poate întârzia recidiva (perioada de apariție a bolii, care a fost anterior în repaus) ).

În special pentru copii, principiul este că aceștia nu trebuie să moară de foame în nicio etapă a bolii.

Deci - nu există diete, ci o dietă completă.

Chiar și greutatea redusă nu trebuie subestimată la pacienții cu boli inflamatorii, deoarece malnutriția slăbește sistemul imunitar, iar intestinul devine mai predispus la recidivă.

Sfaturi pentru părinții copiilor cu boală Crohn

Dacă un copil este diagnosticat cu boala Crohn, părinții pot prăbuși lumea. Faptul că este o boală gravă pe tot parcursul vieții nu este ușor. Dar cu cât un părinte se împacă mai repede cu situația, cu atât este mai ușor pentru copil să o facă. Multe lucruri o subordonează, de ex. și alegerea cercurilor, a liceului, a viitoarei profesii. Dar dacă recomandările medicilor sunt respectate cu strictețe, viața lui va fi limitată, dar va fi totuși deplin.

SURSA: Boala Crohn și colita ulcerativă la copii și adolescenți - Iveta Čierna și echipa de autori + alte surse