Dacă ai fi avut norocul să călătorești într-un loc la mare altitudine - Munții Stâncoși, Alpii Elvețieni, Machu Picchu - s-ar putea să ai și nenorocirea de a suferi de o boală de altitudine. 19659002] Boală de altitudine, numită și boală de munte, este un termen care include trei condiții diferite care apar la altitudini mari.
Ne putem imagina atmosfera Pământului ca pe un aer de tavan, a cărui înălțime este măsurată de la nivelul mării și crește de acolo. Jan Špaňánek MD, MPH, președinte al programului de medicină spațială, director al clinicii clinice Altitude & Oyster și coautor al laboratorului clinicii de cercetare aeronautică medicală și vestibulară Mayo din Arizona.
Corpul tău se obișnuiește cu altitudinea pe care o deții în mod normal în această atmosferă - unde trăiești de cele mai multe ori. Când mergi la altitudini mai mari, cantitatea de atmosferă care te comprimă de sus și conținutul de oxigen din aer scade. Aceste tipuri de modificări pot provoca simptomele bolii de altitudine, care sunt de fapt termenul pentru trei sindroame diferite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor [CDR]. Aceste condiții includ o serie de niveluri de severitate.
Boala acută de munte (SMA) este cea mai ușoară și mai frecventă formă de boală mare.
Nu există o altitudine inițială exactă la care să apară simptomele AMS, dar CDC observă că aproximativ 25 la sută dintre vizitatorii din Colorado care dorm mai mult de 8.000 de picioare sunt prezenți cu simptome ale bolii. (Colorado are mai mult de o înălțime, cu o altitudine medie de 6.800 de picioare deasupra nivelului mării, fiind cea mai mare altitudine din Statele Unite.) Cu toate acestea, Stepanek subliniază că simptomele pot apărea la altitudini mai mici.
Simptomele AMS includ în principal dureri de cap, greață, oboseală, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, amețeli și dificultăți de respirație, conform Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA. De obicei, cefaleea apare în decurs de două până la douăsprezece ore de la atingerea unui nivel mai înalt. Urmează alte simptome. Semnele acestei afecțiuni sunt de obicei menținute doar 12 până la 48 de ore, în conformitate cu CDC. „[Boala acută de munte] apare la mulți oameni și de obicei nu cauzează probleme grave dacă nu creșteți mai mult”, spune Dr. Štěpánek.
Experții nu sunt pe deplin conștienți de ceea ce cauzează AMS, dar cea mai frecvent acceptată teorie se concentrează pe cât de repede cercetările tale îți afectează creierul. „Există modificări ale fluxului sanguin către creier pe măsură ce [te] crești, iar la unii oameni poate crește umflarea țesutului creierului”, spune Dr. Štěpánek.
Din fericire, simptomele ușoare asociate cu AMS nu sunt de obicei o preocupare. Potrivit CDC, puteți coborâ la 1000 de picioare pentru a atenua simptomele care apar sau puteți rămâne în siguranță și vă puteți trata simptomele cu medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi analgezicele antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamentele anti-greață.
Puteți găsi, de asemenea, ușurare prin intermediul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, acetazolamida, care ajută organismul să se obișnuiască cu o atmosferă mai subțire, promovând o respirație mai eficientă. Specialistul în medicină de urgență, Benjamin Honigman, profesor, profesor emerit și cercetător la Centrul de Cercetare a Rugozității de la Școala de Medicină a Universității din Colorado, informează SELF. „Înșeală organismul să creadă că trebuie să respiri mai repede și mai greu, deoarece afectează aciditatea sângelui”, explică el. Un alt medicament care ar putea ajuta este dexametazona, spune corticosteroidul CDC, care reduce rapid umflarea creierului. Dacă nu sunteți sigur cum se poate descurca corpul dvs. la altitudini mai mari, poate fi recomandabil să consultați un medic înainte de a călători pentru a lua aceste medicamente. Apropo, este un mit complet că el poate fi tânăr și capabil să te elibereze de aceste schimbări fiziologice, spune dr. Štěpánek. El crede că o mare parte din acest lucru poate fi de fapt un factor de risc pentru boala de altitudine, deoarece este probabil ca oamenii să își depășească limitele fizice dacă cred că nu sunt vulnerabili. „Cel mai periculos lucru din munți este încrederea în sine, independența față de fitness și gândirea că nu se va întâmpla nimic”, explică Dr. Štěpánek.
SMA poate evolua către o afecțiune care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de edem cerebral de grad înalt.
HACE este declanșat de aceeași umflare mai mare a creierului. „Începe să afecteze performanța circulatorie a creierului și aveți probleme cu funcționarea normală a creierului”, explică Dr. Štěpánek.
Simptomul care anunță un simptom care distinge HACE de AMS este ataxia sau pierderea echilibrului. Štěpánek. Alte simptome includ oboseală intensă și confuzie. Odată cu umflarea continuă a creierului, este posibil să vă pierdeți cunoștința și, eventual, să muriți. După cum se menționează în documentul CDR din 1945943, acest lucru se poate întâmpla în decurs de 24 de ore de la debutul ataxiei dacă persoana nu atinge o altitudine suficient de mică suficient de rapid.
Tratamentul înseamnă reducerea cât mai curând posibil a zonelor mai grosiere cu presiune mai mare. O atmosferă în care ar trebui să vă simțiți mai bine pe cont propriu și să solicitați asistență medicală imediată, spune Dr. Ing. Štěpánek. Este posibil să fiți tratat cu oxigen și probabil cu un medicament precum dexametazona, care vă poate ajuta chiar și la altitudini mari dacă nu puteți coborî.
Există, de asemenea, edem pulmonar de înaltă calitate (HAPE), o altă formă de boală de altitudine care poate pune viața în pericol. Poate apărea singur sau în combinație cu AMS și HACE.
HAPE pare să apară atunci când excesul de lichid se acumulează în buzunarele de aer ale plămânilor și provoacă dificultăți de respirație, așa cum este descris în Clinica Mayo. In mod normal, fluxul sanguin bine distribuit in plamani devine foarte inegal, provocand o presiune mai mare in anumite zone ale arterelor pulmonare decat in altele. Acest lucru duce la acumularea de lichide în airbag-urile dvs., Dr. Štěpánek. Este un ciclu enervant, deoarece aceste saci de aer se umplu, capacitatea ta de a oxigena sângele este redusă, ducând la o lipsă și mai mare de oxigen.
Toate acestea duc la simptome remarcabile de HAPE, cum ar fi dureri de cap și dificultăți de respirație excesive în timpul efortului fizic, conform CDC. „Oricine se află la altitudine va rămâne puțin fără suflare, deoarece există mai puțin oxigen și sunteți activ și este posibil să purtați un rucsac”, spune dr. Štěpánek. Cu toate acestea, această scurtare a respirației poate deveni rapid serioasă și vă poate afecta în pace. Alte simptome includ ritmul cardiac crescut, febră, oboseală, dureri în piept și tuse, care pot provoca spumă, mucus sângeros după Clinica Mayo. Fără tratament, afecțiunea poate ucide chiar mai repede decât HACE, conform CDC din 1945 .
Tratamentul implică - ați ghicit - o reducere imediată cu un efort cât mai mic posibil. Dacă acest lucru nu este posibil, terapia cu oxigen suplimentară poate fi suficientă, spune CDC (19459057), împreună cu medicamente precum nifedipina, care afectează calciul din corpul dumneavoastră, pentru a spori accesul la sânge și oxigen.
Cea mai bună modalitate de a reduce probabilitatea de boală la altitudine este de a oferi corpului dvs. cât mai mult timp posibil înainte de a vă ridica sau de a face mișcare.
Cu cât cota este mai abruptă, cu atât este mai dramatică adaptarea prin care trebuie să treacă corpul tău. Cineva care trăiește la nivelul mării și zboară 8.000 de picioare este mai bolnav decât cineva care trăiește 7.000 de picioare și zboară către aceeași destinație sau cineva care trăiește pe mare și conduce câteva zile timp de câteva zile.
Alți factori pot fi incluși în tendința ta de a dezvolta boala deasupra altitudinii. Poate fi influențată de predispoziția familială sau genetică, spune Dr. Honigman. Dar acești factori nu sunt bine înțelați - și, desigur, scăpați de controlul dvs. Ce aveți sub control: faceți tot posibilul pentru a vă climatiza treptat.
CDC recomandă să nu se deplaseze de la altitudine mică la mai mult de 9.000 de picioare într-o singură zi. În schimb, ei recomandă să petreceți câteva zile la 8.000 până la 9.000 de picioare înainte de a fi mai înalți. Apoi, creșteți-vă somnul cu peste 1.600 de picioare pe zi și acordați-vă o zi pentru a găzdui fiecare 3.300 de picioare de urcare.
Evident, acest lucru poate fi dificil. „Nu toată lumea are luxul de doar câteva zile sau săptămâni să-și ia o altă vacanță”, spune Dr. Štěpánek.
Dacă da, este mai bine pentru tine. CDC vă recomandă să rămâneți ușor în primele 48 de ore ale călătoriei și să nu beți alcool în acest timp. (Alcoolul vă poate determina să aveți mai multă pâine, ceea ce contribuie la o posibilă deshidratare și este, de asemenea, implicat în simptome precum pierderea echilibrului cu o boală mai gravă la altitudine, care poate face dificilă detectarea bolii.)
trage-ți spatele nu se simte bine „Rămâi hidratat, odihnește-te și asigură-te că nu ai epuizat”, spune Dr. Štěpánek. „Fii conștient de ce simți și dacă nu te simți bine, nu-l atinge”.
Medicamentele precum acetazolamida, dexametazona și nifedipina pot preveni simptomele de boală la altitudine pe lângă tratament, spune CDC. Deci, dacă sunteți interesat, merită cu siguranță să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.
Dacă aveți boli de inimă sau de plămâni, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta boli crescute. Aveți grijă (și cu sfatul medicului).
„Dacă aveți anumite boli de inimă sau de plămâni, șansele de slăbire sunt mai grave, trebuie să fiți mai atenți”, spune dr. Honigman. Acestea includ apneea obstructivă în somn (când mușchii faringieni se relaxează și încetează să respire când dormi) și durerile în gât (dureri în piept datorate fluxului de sânge redus către inimă). CDC .
În plus, lipsa de oxigen la altitudini mai mari poate exacerba aceste condiții, chiar dacă este bine gestionată la nivelul mării.
Dacă aveți probleme de sănătate care vă afectează inima sau plămânii - sau dacă nu aveți, dar călătoriți la mare înălțime și sunteți nervos în legătură cu modul de abordare a acestora - contactați mai întâi medicul dumneavoastră. Veți putea explica modul în care vă afectează înălțimile înalte și puteți prescrie medicamente sau oferi sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de călătorie.