Rezumat Baza tinea pedis este o infecție fungică a zonelor dintre degetele de la picioare (zone interdigitale) cu dermatofiți, adică ciuperci fibroase care se răspândesc mai ales în mediul de îngroșare și atacă pielea și formațiunile pielii. Pe

24. ian 2004 la 11:27 Primar.sme.sk

Informații rezumative

Baza tinea pedis este o infecție fungică a zonelor dintre degetele de la picioare (zone interdigitale) cu dermatofiți, adică ciuperci fibroase care se răspândesc mai ales în mediul de îngroșare și atacă pielea și formațiunile pielii. Este necesar un mediu umed pentru izbucnirea bolii, care se află mai ales în cele două suprafețe interdigitale externe adiacente și este creată prin evaporarea insuficientă prin îmbrăcăminte. Boala se caracterizează prin roșeață, umectare, rănire, vezicule și mâncărime. De asemenea, pot apărea reacții inflamatorii concomitente de severitate variabilă.

În plus față de tabloul clinic, dovezile mucegaiului sunt, de asemenea, decisive pentru diagnostic. Se recomandă germenul culturii, resp. este necesar în cazuri neclare și diferențierea agentului patogen. Terapeutic, pe lângă uscare (inserarea bucăților de țesătură, pudră, îmbrăcăminte adecvată), este indicat tratamentul cu antifungice (medicamente antifungice). În caz de inflamație severă, inflamația (băi, glucocorticoizi) trebuie îndepărtată mai întâi. Cu toate acestea, infecțiile inițiale la tineri se vindecă adesea singure, lăsându-le cu imunitate pe termen lung. De asemenea, trebuie să aveți grijă să păstrați spațiile picioarelor între centimetri uscate în timpul profilaxiei. Pudrele dezinfectante, foarte higroscopice și îmbrăcămintea aerisită sunt potrivite.

Informații generale

fungică
Tinea pedis, denumită în mod obișnuit boala fungică a piciorului, este cea mai frecventă boală fungică din latitudinile noastre. Rata infecției crește odată cu vârsta, femeile par să fie afectate puțin mai rar decât bărbații. Obiceiurile igienice și îmbrăcămintea sunt probabil decisive pentru acest lucru, deoarece, pe lângă agentul cauzal, mediul umed, în special, este crucial pentru izbucnirea bolii primare.

Tinerii depășesc boala inițială mai ales spontan și dezvoltă un tip ulterior de imunitate care previne reinfecția, cu excepția cazului în care mecanismul imunitar este perturbat de terapia antifungică. Doar un mic procent din populație dezvoltă micoza permanentă a zonelor inter-inch. În mod remarcabil, nu se observă apariții frecvente la soți. Deși ciupercile sunt transmise, rareori există o boală manifestă.

Cauze

Tinea pedis aparține dermatocicozei. Acestea sunt infecții cauzate de ciuperci fibroase care formează hife, care atacă pielea specială și creșterile din piele (unghii, păr), așa-numitele. dermatofite. Acestea se caracterizează prin faptul că se răspândesc numai în mediul de îngroșare, nu pe piele (epiderma) în sine sau în straturile pielii mai adânci. Dermatofitele, care se instalează predominant în spațiile intercostale ale picioarelor, sunt în principal trichofite (trichophyton rubrum sau mentagrofite), mai rar epidermophyton floccosum.

Drojdiile patogene (candida albicans) pot provoca, de asemenea, micoze în spațiile interstițiale ale picioarelor, dar acestea nu aparțin grupului Tinea în adevăratul sens, deși sunt adesea atribuite termenului părinte Tinea pedis.

Un mediu umed este crucial pentru manifestarea bolii. Pantofii îngustați, transpirația, uscarea insuficientă, în special în legătură cu evaporarea slabă prin îmbrăcăminte necorespunzătoare, cum ar fi colanții necorespunzători și pantofii îngustați, în special din piele artificială sau cizme de cauciuc, sunt principalele cauze ale izbucnirii bolii.

Simptome

Mucegaiurile înfloresc de obicei în pielea macerată (înmuiată) din a 3-a sau a 4-a zonă dintre degete. Se caracterizează prin roșeață, peeling, umezire, vezicule și mâncărime. Infecția fungică poate duce în parte la o reacție inflamatorie marcată. Mai târziu, picioarele pot fi atacate, în special liniile de pe picioare și unghiile de la picioare (mucegai pe unghii).

Complicații

În special, leziunile de la nivelul unghiilor favorizează infestarea fungică a unghiei (boală fungică a plăcii unghiei, onicomicoză), tratamentul căreia este adesea lungă. În general, este necesară îndepărtarea unghiei afectate și terapie orală pe termen lung cu medicamente. Pielea rănită într-o zonă cu populație fungică poate fi o poartă de intrare pentru streptococi și, astfel, pentru dezvoltarea erizipelului (trandafirii). Infecțiile bacteriene coincid adesea cu infecțiile fungice. Ocazional, apar reacții intolerante la antifungicele utilizate (antifungice) și eczeme de contact. Substanțele utilizate pentru dezinfectarea încălțămintei și a rufelor pot duce, de asemenea, la sensibilizare.

Diagnostic

Pentru a dovedi mucegaiul, medicul folosește de obicei un bisturiu pentru a răzuia solzii marginii portante și, la microscop, caută ciuperci sau ciuperci în exemplarul nativ. fibre miceliale. În cazuri mai severe, materialul poate fi de asemenea îndepărtat cu o bandă adezivă (ruptă), care este lipită de lamelă în funcție de culoarea sa. Dacă diagnosticul la microscop este ambiguu sau necesită clasificarea agentului patogen, este necesară o cultură fungică. Matrițele sunt relativ nedorite, cresc pe medii nutritive de agar la temperatura camerei.

În ceea ce privește diferențierea, pe lângă distincția dintre tinea pedis și infecția cu Candida, ar trebui excluse și alte boli care apar în zonele interstițiale ale picioarelor și care pot părea a fi micoză. Acestea includ psoriazis, infecții bacteriene (în special agenți patogeni gram-negativi) și eczeme de diferite geneze. Chiar și reacțiile intolerante la antifungice pot pretinde că exacerbează boala fungică, care nu există deloc. De asemenea, trebuie clarificat dacă există o suprainfecție bacteriană.

Terapie

În caz de inflamație foarte severă, trebuie încercată eliminarea infecției. În plus față de băile de potasiu-mangan și Lotio alba, ar trebui tratată o combinație de antifungice și glucocorticoizi. După debut sau în absența inflamației, poate fi tratat imediat cu un antifungic specific la care ciuperca este sensibilă. Chiar și cu soluții de coloranți, Solutiom Arning și tinctură de iod, micozele din suprafețele inter-inch pot fi bine distruse; de asemenea, detectează o infecție bacteriană care apare simultan.

În paralel, este foarte important să vă păstrați degetele de la picioare separate și uscate. În plus față de uscarea completă, evitarea contactului cu materiale sintetice și evitarea încălțămintei înguste, se recomandă, de asemenea, să introduceți bucăți de bandaj sau benzi de țesătură între degete. Tratamentul simptomatic este adesea suficient pentru infecția inițială la tineri, mai ales dacă utilizarea antifungicelor în acest caz stă în calea dezvoltării imunității! Mai mult, trebuie luat în considerare riscul de sensibilizare sau de producere (producție) de focare dispersate (micidii) prin terapie intensivă sau diferențială.

Profilaxie

În profilaxie, menținerea zonelor inter-inch de pe picior este uscată este o prioritate. Aici este posibil să se recomande utilizarea unei pulberi dezinfectante cu o capacitate mare de absorbție a apei. În cazul transpirației abundente și poziției foarte înguste a degetelor de la picioare, se recomandă introducerea de benzi suplimentare de țesătură.

Pantofii și ciorapii pot fi dezinfectați prin pulverizare cu un antifungic sau adăugarea pulberii adecvate, luând în considerare, de asemenea, pericolul de sensibilizare și luând în considerare alegerea produsului. Pantofii prea îngustați și materialele sintetice pentru încălțăminte și ciorapi susțin formarea de umiditate și, astfel, dezvoltarea bolilor. Acolo unde este posibil, papucii proprii de înot ar trebui purtați în piscine și saune, iar contactul cu lemnul ar trebui să fie evitat în saună cu propriul prosop și așa mai departe.