Cum funcționează inima?
Inima este un organ care pompează sânge către și din toate țesuturile din corp. Inima este împărțită în jumătăți dreapta și stângă. Partea dreaptă pompează sângele dezoxigenat care se întoarce din corp în plămâni unde este reoxigenat și scapă de dioxidul de carbon produs de organism. Sângele oxigenat din plămâni intră apoi în jumătatea stângă a inimii de unde este pompat prin aortă în întregul corp prin sistemul vascular.
Fiecare jumătate a inimii are două compartimente, atriul și ventriculul. Între atriu și ventricul pe fiecare parte este o valvă - tricuspidă pe partea superioară și mitrală pe stânga. Rolul lor este de a regla fluxul sanguin. Pe măsură ce inima funcționează, supapele acționează ca o poartă unidirecțională care permite sângelui să curgă din atriu în ventricul și împiedicând sângele să curgă înapoi în atrium. Din ventricule, sângele se îndreaptă apoi către artera pulmonară (partea dreaptă) și către aortă (partea stângă) prin celelalte valve (valva pulmonară și aortică).
Ce este boala degenerativă a valvei?
Boala degenerativă a valvei (DVD) sau endocardiaza sau insuficiența valvei este o boală degenerativă neinfecțioasă a valvelor cardiace. La câini și pisici, cel mai frecvent afectat este valva mitrală (în jumătatea stângă a inimii), urmată de valva tricuspidă (în jumătatea dreaptă a inimii). Supapele pulmonare și aortice sunt rareori afectate. Frunzele valvelor mitrale și tricuspidiene pot fi îngroșate anormal sau pot avea aspectul de noduli. Aceste și alte modificări determină incapacitatea valvelor de a separa suficient atriul de ventricul în timpul sistolei (contracția mușchiului cardiac). Ca rezultat, o parte din sânge revine acum prin această supapă slab etanșantă înapoi în atriu în loc să intre în aortă (partea stângă) sau în artera pulmonară (partea dreaptă).
Ce animale sunt afectate de DVD?
DVD-urile reprezintă aproximativ 75% din bolile de inimă la câini. Aproximativ 60% din aceasta este degenerarea valvei mitrale. 30% au atât o valvă mitrală cât și o valvă tricuspidă afectată și 10% au doar o valvă tricuspidă. Există o predispoziție la rasele individuale și, de asemenea, o legătură cu vârsta câinelui. Rase mici și câini mai în vârstă au o apariție mai frecventă a DVD-urilor. Există, de asemenea, o predispoziție ușoară la câinii masculi.
Pudelul pitic, cocker spaniel, barbă mică și teckel sunt cele mai frecvent afectate rase. Cavalier King Charles Spaniel este o altă rasă care suferă de DVD, dar tinde să se dezvolte la o vârstă fragedă și are o progresie mai rapidă decât rasele anterioare. Terrierii suferă adesea de DVD-uri.
Rasele mari pot fi, de asemenea, afectate (cel mai adesea valva mitrală), dar mult mai rar.
DVD-ul nu este comun la pisici.
Cum vă afectează DVD-ul câinelui dvs.?
Simptomele unui DVD depind de severitatea bolii și de valva afectată. Regurgitarea sângelui cauzată de DVD provoacă un murmur (sunet cardiac anormal) pe care medicul veterinar îl poate auzi atunci când ascultă inima câinelui. Un murmur din cauza insuficienței mitrale sau tricuspidiene este cel mai frecvent simptom. Mulți pacienți au doar un defect ușor și progresează lent al valvei, care nu are niciun efect asupra calității vieții.
Dar dacă insuficiența mitrală este mai pronunțată, aceasta duce la reflux de sânge, ceea ce crește volumul de sânge în atriu și ventriculul stâng. Acest lucru duce la extinderea lor. Dacă regurgitația este severă, mărirea va depăși limita, iar presiunea din ventricul și atriu va începe să crească. Dacă presiunea devine foarte mare datorită volumului crescut de sânge, lichidul din vasele pulmonare (conectate la ventriculul stâng) începe să se scurgă, provocând insuficiență cardiacă congestivă (sau edem pulmonar).
Insuficiența cardiacă congestivă cauzată de un DVD al valvei mitrale se manifestă prin tuse, rapiditate și dificultăți de respirație. Scăderea circulației sanguine eficiente în organism se poate manifesta, de asemenea, ca letargie, intoleranță la exerciții, pierderea poftei de mâncare și greutate.
DVD-ul valvei tricuspidiene are un curs similar, dar în loc să acumuleze lichid în plămâni, se acumulează în cavitățile corpului - abdomen și piept. Câinii cu insuficiență cardiacă dreaptă pot avea abdomenul mărit semnificativ. Acest lucru provoacă disconfort, mai ales când stai întins, dificultăți de respirație, în special în timpul somnului și odihnei.
Cum este tratată boala valvei?
Tratamentul DVD are ca scop eliminarea simptomelor insuficienței cardiace congestive. Medicamentele utilizate în mod obișnuit sunt diuretice (furosemidă, hidroclorotiazidă, spironaloctonă), inhibitori ai ECA (enalapril, benazepril, ramipril), depresivi cardiaci (amlodipină, hidralazină), digoxină și medicamente mai noi, cum ar fi pimobendan. În caz de insuficiență cardiacă dreaptă și acumulare de lichid în abdomen, este adesea cea mai bună alegere să o elimini de către un medic veterinar.
Pot încetini sau inversa progresul unui DVD la animalul meu de companie? Din păcate, niciun medicament nu îl poate preveni sau preveni progresul și previne insuficiența cardiacă congestivă. Noi medicamente sunt încă în curs de dezvoltare, deci în viitor ar putea exista un medicament care va încetini progresul DVD-urilor.
Dieta poate ajuta?
Unii producători au dezvoltat diete pentru pacienții cardiaci care au o cantitate limitată de sare. Dar chiar și cu aceste diete, nu s-a dovedit că acestea afectează progresia sau semnele clinice ale bolii.
Există un DVD de tratament chirurgical?
La om, înlocuirea valvei sau reconstrucția este frecventă. Din păcate, abordarea chirurgicală a valvei mitrale sau tricuspidiene necesită bypass cardiopulmonar. Deși mai mulți medici veterinari din Statele Unite o au, este foarte dificil să efectuezi o astfel de intervenție chirurgicală pe un animal mic. Costul înlocuirii sau renovării clapetei este de aproximativ 10.000 USD. Există limitări pentru pacienții potriviți. Dacă doriți să aflați mai multe despre posibilitățile operației, consultați medicul veterinar. Metode alternative de corecție sunt încă în curs de dezvoltare, astfel încât într-o zi pot fi disponibile pentru pacienții canini.
Transplanturile de inimă nu sunt posibile la câini, deoarece ar fi necesar să ucideți un alt câine sănătos pentru a obține o inimă, care este considerată lipsită de etică în medicina veterinară.