picioarele

Potrivit angiologului prof. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Jumătate până la două treimi din populația din țările civilizate dezvoltate suferă de boli venoase cronice. Nu îl cunosc doar în țările în care nu cunosc un stil de viață sedentar. Este o taxă pe care omenirea o plătește pentru lipsa de mișcare.

Frecvent, dezactivant, progresiv. Boala venoasă cronică primește astfel de atribute de la experți. „La vârsta adultă, aproape toți îl avem, deși nu toată lumea se manifestă prin dezvoltarea insuficienței venoase cronice cu neîncredere în valve, înapoi sau fluxul bidirecțional de sânge venos”, spune prof. Trimestrial. Depinde atât de factorii de risc incontrolabili, cât și de cei influențabili. În plus, este o boală pur umană. Animalele nu suferă de asta.

Membrele inferioare au așa-numitele sistem venos superficial și profund. Sângele din aceste vene curge împotriva gravitației, deci are nevoie de anumite mecanisme pentru a-l împinge în sus. Sunt mușchii care se contractă și comprimă venele la intervale regulate. Revenirea sângelui este prevenită de așa-numitul clapetele venoase, care se închid la momentul potrivit, acționează astfel ca clapete pe supapă. Dacă pereții venoși slăbiți se „slăbesc” sub influența diferiților factori, supapele venoase nu se pot închide bine, fluxul sanguin începe să se acumuleze în camele dilatate și chiar revine.

Boala inflamatorie

„Femeile suferă de varice de două ori mai des decât bărbații”, spune MUDr. Ľubomíra Javorčíková de la clinica de angiologie și medicină internă Lion-Med din Karlova Ves din Bratislava. Principalele motive sunt sarcinile asociate cu creșterea în greutate și presiunea fetală, care reprezintă o povară mare pentru picioare. Cantitatea de sânge din circulație crește, iar situația hormonală a corpului se schimbă. De aceea, după a doua naștere, aproape fiecare femeie are o formă, chiar dacă numai varicele cosmetice. În plus, doamnele sunt mai susceptibile de a purta încălțăminte incomodă cu tocuri înalte, strângându-și hainele, par să aibă mai puțină mișcare în comparație cu bărbații, iar utilizarea contracepției hormonale își face și ea rolul.

În ultimii ani, s-au acumulat dovezi că inflamația joacă un rol important în dezvoltarea diferitelor tipuri de vene varicoase. Are rolul cel mai important în înrăutățirea evoluției bolii, umflarea, modificările treptate ale pielii, durerea și chiar ulcerul antebrațului. Boala venoasă cronică are mai multe etape.

Etapele insuficienței venoase cronice

C0 - sentimente subiective de picioare obosite, senzație de strângere a membrelor inferioare, crampe nocturne, arsură, mâncărime, durere de-a lungul venelor, care se accentuează în timpul zilei, așezat și în picioare
C1 - varice metrice (grup de vene dilatate cu diametrul mai mic de 1 mm), dar și vene cu diametrul de 1-3 mm (vene reticulare)
C2 - arcuirea mai pronunțată a venelor deja modificate la nivelul picioarelor, complicații precum inflamația venelor varicoase (așa-numita varicoflebită)
C3 - umflarea picioarelor (edem)
C4 - modificări ale pielii la nivelul membrelor anterioare, eczeme, diverse pigmentări, atrofie albă (subțierea pielii)
C5 - modificări ale pielii plus ulcer vindecat la antebraț
C6 - ulcer deschis la nivelul antepiciorului (85% este de origine venoasă)

Ecografia - baza diagnosticului

Baza tratamentului adecvat al varicelor este un diagnostic detaliat cu ajutorul ultrasunetelor. Semnele vizibile ale varicelor nu corespund neapărat stării reale a venelor profunde. Unii pacienți au doar simptome ușoare, dar au deja un sistem venos grav afectat. În schimb, pacienții cu varice mari vizibile pot să nu aibă dificultăți. Sonografia vă permite să examinați starea vaselor și dinamica sângelui care curge în ele, vă permite, de asemenea, să detectați refluxul - fluxul de întoarcere a sângelui în sistemul venos superficial și profund.

Procentul simptomelor bolii venoase cronice
senzație de picioare grele 67-79%
dureri de picioare 56-69%
senzație de tensiune la picioare aproximativ 64%
agravarea simptomelor când stai mult timp în picioare și ameliorarea la mers 52-77%
agravarea simptomelor seara și dispariția, resp. ușurare dimineața 87%
deteriorare în sezonul cald și îmbunătățire în timpul iernii 62-80%
agravarea înainte de menstruație 16%
(Potrivit unui sondaj efectuat de Chirurgia Flebologică a Clinicii Dermatovenerologice a Spitalului Universitar din Brno)

„Putem preveni progresia varicelor numai printr-un diagnostic precoce și un tratament adecvat pe tot parcursul vieții”, spune prof. Univ. Trimestrial. „Combinația măsurilor individuale de tratament depinde de stadiul bolii.” Baza este ajustarea stilului de viață - rezolvarea problemei obezității, lipsa exercițiilor fizice, îmbrăcămintea necorespunzătoare. În timp ce se odihnește, pacientul trebuie să-și așeze picioarele cel puțin pe orizontală și să practice gimnastica vasculară. Sporturile adecvate includ drumeții, alergare, ciclism, dans și înot. Piatra de bază, deși neglijată, a tratamentului este un tratament de compresie, care înlocuiește insuficiența pompei musculare la viței, reduce supraumplerea sistemului venos superficial, ameliorează senzația de oboseală, crampe musculare, umflături. Tratamentul medicamentos include așa-numitul medicamente venofarmaceutice utilizate în toate etapele bolii venoase cronice. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare care funcționează pe mai multe niveluri.

Procedurile mai radicale includ îndepărtarea varicelor mai mici prin sclerozare, a varicelor mari prin performanță chirurgicală (stripare mecanică sau distrugere termică prin laser endovenos sau radiofrecvență).

Factori de risc pentru varice

Neafectat:

DINdispoziție moștenită. Copiii ai căror părinți aveau ambele vene varicoase au aproape 100% șanse să sufere de boală. În plus, dacă cauza bolii venoase este dispoziția ereditară, varicele apar mai devreme, înainte de vârsta de 30 de ani. De asemenea, este posibil să moștenim neîncrederea valvelor venoase, defecte în structura peretelui venos, tulburări în procesul de dizolvare a cheagului de sânge și altele asemenea.
Gen. Femeile sunt din ce în ce mai expuse riscului de varice. Principalii vinovați sunt influențele hormonale.
Vârstă. Odată cu înaintarea în vârstă, crește și probabilitatea de slăbire a pereților venosi și a mai multor boli asociate care contribuie la dezvoltarea varicelor: hipertensiune arterială, ischemie, diabet etc.

Afectabil:

Numărul de sarcini. În timpul sarcinii, picioarele sunt foarte stresate, deoarece greutatea crește și, astfel, sarcina pe membrele inferioare. Cantitatea de sânge din fluxul sanguin al mamei însărcinate crește, de asemenea, și situația hormonală din corp se modifică.
Lipsa de exercitiu. Aceasta este o problemă fundamentală în dezvoltarea acestei boli. În comparație cu ședința, există o profesie și mai rea, în care muncitorul își petrece cea mai mare parte a timpului în picioare (șezând și în picioare trebuie alternat - casieri, dentiști etc.).
Obezitatea. De asemenea, un factor de accelerare, crește cerințele privind circulația sângelui și încărcarea pe membre (nu numai articulațiile, ci și sistemul venos).
Fumat. Accelerează ischemia vasculară, susține procesele inflamatorii în organism (iar boala venoasă cronică înseamnă inflamație), este deosebit de periculoasă în combinație cu utilizarea contracepției hormonale.
Dieta săracă în fibre asociat cu constipație. Există, de asemenea, o înrăutățire a hemoroizilor (trebuie să împingeți puternic), care este una dintre formele bolii venoase cronice.
Purtarea de haine strânse și pantofi cu toc înalt.
Îndoiți picioarele peste picioare.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.