Ce este intoleranța la lactoză și cum să o abordați?
Șapte simptome ale intestinelor bolnave
Microbiota intestinală, afecțiuni hepatice și probiotice: ceea ce spune cercetarea?
Importanța microbiotei intestinale este deja incontestabilă. Cantități uriașe de microorganisme ajută la descompunerea alimentelor din tractul digestiv, susțin sistemul imunitar și ne protejează de agenți patogeni. Dacă acest sistem este întrerupt, pot apărea diverse complicații și uneori boli. Un exemplu este diareea cauzată de utilizarea antibioticelor care distrug, de asemenea, bacteriile intestinale bune. În astfel de cazuri, este recomandabil să luați probiotice, care pot îmbunătăți semnificativ această afecțiune. Consumul de probiotice s-a dovedit a fi de ajutor în alte boli ale tractului digestiv, despre care am scris de mai multe ori. Cu toate acestea, este interesant să urmăriți noi cercetări care sugerează utilizarea probioticelor în boli din afara tractului digestiv, cum ar fi bolile hepatice. Cum se leagă microbiota intestinală de ficat? Ce boli hepatice ar putea ajuta la tratarea probioticelor?
Între ficat și intestin
Ficatul este conectat direct la intestine. Tot ceea ce este absorbit de intestine, indiferent dacă sunt ingrediente alimentare, medicamente sau alte substanțe chimice, se deplasează prin sânge direct în ficat. Cu toate acestea, dacă bariera intestinală este deteriorată, microorganismele și toxinele lor pot trece și prin intestin. Aceste toxine, precum și reacția inflamatorie ulterioară, pot provoca leziuni hepatice. Prin urmare, există diverse mecanisme de protecție în intestine care previn acest lucru. Unul dintre acești protectori este, de asemenea, microorganismele noastre bune - microbiota intestinală, care stimulează sistemul imunitar și, în același timp, combate direct intrușii nedoriti. Întreruperea microbiotei intestinale, așa-numita prin urmare, disbioza poate duce la afectarea barierei intestinale și ulterior la boli hepatice. Una dintre modalitățile de îmbunătățire a stării de disbioză este consumul regulat de probiotice, adică microorganisme sănătoase. Conform mai multor studii, utilizarea lor s-a dovedit a fi utilă în unele boli ale ficatului.
Boală hepatică grasă nealcoolică
Boală hepatică grasă nealcoolică, engleză boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă boală hepatică din țările dezvoltate. Boala apare în principal la persoanele obeze sau cu diabet zaharat. La persoanele obeze se pot observa modificări mari ale microbiotei intestinale. Această microbiotă obeză este în prezent asociată cu dezvoltarea NAFLD. Mai multe studii preclinice și clinice sugerează că utilizarea anumitor probiotice sau sinbiotice (o combinație de probiotice și prebiotice) poate afecta un astfel de microbiot perturbat și astfel poate îmbunătăți starea bolii. Astfel, utilizarea probioticelor sau sinbioticelor ar putea fi un tratament adjuvant adecvat pentru NAFLD.
Boală hepatică alcoolică
Cauza acestei boli este, desigur, creșterea consumului de alcool, dar și intestinele sunt implicate în progresia bolii. În anii 1980, s-au dovedit diferențe mari între microbiul intestinal al alcoolicilor și al celor sănătoși. Cu un aport constant de alcool, bacteriile care cresc permeabilitatea intestinală prosperă în intestine și, dimpotrivă, scad cele care protejează peretele intestinal. Acești protectori în scădere includ lactobacili și bifidobacterii, bacteriile probiotice cele mai frecvent utilizate. Prin urmare, unele tulpini ale acestor bacterii administrate sub formă de suplimente probiotice sau sinbiotice s-au dovedit a fi utile în prevenirea sau tratamentul adjuvant al bolilor hepatice alcoolice.
Transplantul de ficat
Infecțiile postoperatorii sunt una dintre cele mai grave complicații care apar după transplantul de ficat. Deoarece unele probiotice au efecte antimicrobiene și au mai puține efecte secundare decât antibioticele, acestea ar putea ajuta la prevenirea infecțiilor postoperatorii. În studiile în care pacienților li s-au administrat probiotice înainte și/sau după transplant hepatic, această presupunere s-a dovedit a fi adevărată. Într-un astfel de studiu, probioticele au reușit să reducă riscul de infecție la 4%, comparativ cu 24% în grupul de control. Cu toate acestea, este important să menționăm și studii în care unele drojdii probiotice au fost cauza infecției.
Alte boli
Fie ca sunt singuri sau în combinație cu prebiotice sub formă de sinbiotice, probioticele își arată potențialul în tratamentul adjuvant sau în prevenirea altor boli ale ficatului. Mai multe cercetări sunt în curs de desfășurare pentru a confirma în mod clar eficacitatea acestora. Subiectul cercetării sunt de ex. următoarele boli:
- ciroză hepatică și complicațiile acesteia
- hepatita virala
- encefalopatie hepatica
- cancer de ficat
Explorarea legăturii dintre microbiota intestinală, probiotice și boli hepatice este încă la început, dar în viitor va aduce cu siguranță rezultate interesante pe care le vom putea folosi în prevenire sau terapie.
Este interesant de ex. un studiu din 2018 în care Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) a reușit să prevină efectele toxice ale dozelor mari de paracetamol. Paracetamolul este un remediu eficient pentru durere și febră, dar la doze mari (nu trebuie să luați mai mult de 4 g pe zi!) Provoacă leziuni oxidative ficatului. Consumul de LGG la șoareci a crescut semnificativ eficacitatea mecanismelor antioxidante din ficat, prevenind astfel deteriorarea acestuia. Acest studiu demonstrează doar importanța unor cercetări suplimentare în acest domeniu. Unele medicamente pot afecta ficatul în doze normale, dar utilizarea lor este esențială pentru tratamentul bolii. Ce se întâmplă dacă, în viitor, se recomandă administrarea de probiotice atunci când se previn astfel de medicamente, care ar preveni efectele secundare asupra ficatului? Progresele în cercetare ne pot oferi într-o bună zi răspunsuri la astfel de întrebări.
absolvent al Facultății de Farmacie a Universității Comenius, în prezent doctorand