2% din toți pacienții cu cancer mor de cancer pancreatic (carcinom pancreatic).

cancer
Incidența bolii a crescut în ultimele decenii. Este mai frecvent la fumători, diabetici și la cei care suferă de pancreatită calcifiantă. De obicei este un adenocarcinom. În 2/3 din cazuri, capul pancreasului este înghițit.

Simptome: Ele sunt adesea necaracteristice și apar târziu. Prognosticul este de obicei nefavorabil chiar și cu un diagnostic relativ precoce. Aproximativ jumătate dintre pacienți mor în decurs de 6 luni de la debutul primelor simptome.

Aproximativ 80% dintre pacienți au o pierdere semnificativă în greutate și dureri abdominale. Durerea este nedeterminată sau plictisitoare și constantă, posibil chiar inconștientă, adesea cu radiații în spate. Înclinarea înainte îl înmoaie. Apetitul obișnuit, mineritul, vărsăturile, balonarea, coacerea, eventual diareea, slăbiciunea generală și tulburările emoționale (chiar depresia cu suiciditate) sunt frecvente. Carcinomul capului pancreasului se manifestă la o treime dintre pacienții cu icter obstructiv nedureros. În stadiul avansat, 60-80% dintre pacienți au icter (nuanță verde măslin). Icterul este mai puțin frecvent în tumorile corpului și coada pancreasului. Icterul intensificator este însoțit de mâncărime (prurit), cea mai chinuitoare și mai greu de controlat manifestare a bolii.

Examinare fizică se constată adesea mărirea durerii ficatului și a buricului. Vezica biliară mărită (vezica biliară a lui Courvoisier) este palpabilă doar în 15-40% din cazuri. Tromboflebita la o proporție mică de pacienți este considerată o manifestare paraneoplazică. Jumătate dintre pacienți au toleranță la carbohidrați afectată.

În cazul icterului nedureros la vârste mai înaintate, cancerul pancreatic este întotdeauna suspectat, precum și în cazul durerilor persistente de spate cu scădere în greutate. Examinările obiective diagnostice importante sunt: ​​sonografie, tomografie computerizată, coledocopancreaticografie endoscopică retrogradă, angiografie și biopsie de aspirare percutanată a pancreasului cu ac subțire.

Terapie: Chirurgia radicală este posibilă doar la un procent mic de pacienți. Tratamentul conservator este doar paliativ. Conform studiilor preliminare, a fost posibilă prelungirea supraviețuirii pacienților în stadiul inoperabil prin iradiere și o combinație de mai multe citostatice.

Are o poziție specială carcinom papilar duodenal. Se manifestă prin icter, crește încet și intervenția chirurgicală timpurie are succes (supraviețuirea la 5 ani la mai mult de 30% dintre pacienți).