fierul

Fierul este un element esențial pentru viață, care îndeplinește o serie de funcții biologice în organism. Este implicat în transferul de oxigen prin vopseaua hemoglobinei din sânge, participă la diferite reacții, face parte din enzime importante și așa mai departe. Și, în timp ce în trecut, accentul principal a fost pus pe bolile cauzate de deficiența sa, în ultimii ani, cercetările s-au concentrat din ce în ce mai mult asupra condițiilor legate de aportul și acumularea excesivă de fier. Nivelul necesar de fier este strict păzit de corpul nostru și reglementat de diferite mecanisme, în timp ce abaterea de la nivelurile fiziologice (deficiență, dar și exces) poate provoca consecințe nocive, adesea grave, în unele cazuri fatale.

Fierul pătrunde în organism prin alimente, excreția fierului (fecale, apoi) este relativ scăzută (aproximativ 1 mg pe zi), iar în dietă avem zilnic aproximativ 10-15 mg de fier. Cu toate acestea, datorită absorbției slabe a fierului în intestin (aproximativ 10%), nivelul fierului este în mod normal echilibrat. Chiar dacă organismul este expus la pierderi crescute de fier (menstruație) sau la o nevoie crescută de fier (sarcină), organismul răspunde automat crescând absorbția fierului din alimente de la 10 la 30%.

Când ar trebui să folosim fierul?

Este necesar să se completeze fierul în timpul testelor de laborator confirmate anemie - anemie cu deficit de fier. Anemia cu deficit de fier poate apărea din mai multe motive. Primul este pierderi excesive de sânge (de exemplu, donarea repetată de sânge, sângerări gastro-intestinale, menstruație ...), o altă cauză este aport alimentar insuficient de fier (deficiență nutrițională - dietă lactată, malnutriție, cantități excesive de lapte de vacă la copii mici, veganism, vegetarianism - fierul este mult mai bine absorbit din carne decât din surse vegetale ...). Sunt o cauză frecventă a anemiei cereri crescute ale corpului de fier, care apar, de exemplu, la copiii în creștere, femeile însărcinate și care alăptează sau sportivii activi. Trebuie menționate și absorbția afectată a fierului cauzată de boli inflamatorii intestinale, paraziți, boli autoimune etc.

Notă: Veganismul sau vegetarianismul pot determina o reducere de până la 10 ori a absorbției fierului, deci nu sunt recomandate la copii și pe tot parcursul adolescenței. În ceea ce privește sugarii, anemia în jurul vârstei de 3 luni este normală, deoarece bebelușul nu mai beneficiază de proviziile obținute din perioada intrauterină de la mamă, în timp ce producția efectivă de globule roșii este încă insuficientă. Acest tip de anemie nu este de obicei tratat cu medicamente care conțin fier, cantitatea de fier absorbit depinde de fierul disponibil în laptele matern sau de formula la sugarii alăptați.

Sursă:

  • 1. Pospíšilová D. Anemia sideropenică în copilărie. Pediatru. Pentru antrenament. 2001; 6: 269-273
  • 2. Anemie cu deficit de fier. În: Lanzkowsky P. Manual de hematologie și oncologie pediatrică. Londra: Elsevier; 2011: 38-57

Examinarea amănunțită a unei persoane cu anemie și aflarea cauzei exacte sunt un pas cheie înainte de a începe administrarea fierului. O anemie la fel de frecventă în țările dezvoltate este așa-numita. anemia bolilor cronice (ACHCH), care însoțește bolile cronice, infecțiile sau creșterea tumorii. Ca urmare a inflamației, metabolismul fierului, care este reținut în macrofage cum ar fi reacție defensivă naturală a organismului împotriva infecției (fierul este esențial pentru supraviețuirea și multiplicarea microorganismelor, așa că organismul „îl scoate din circulație”). Administrarea fierului în acest caz nu va îmbunătăți starea (poate chiar răni), pentru vindecarea anemiei este necesară vindecarea bolii de bază (infecție sau inflamație).

Când fierul este dăunător?

Așa cum fierul este esențial pentru corpul uman, este și o condiție de bază pentru supraviețuirea microorganismelor. Organismul are diverse mecanisme de combatere a pericolului, în timpul infecției produce substanțe (citokine) care cresc temperatura corpului și în același timp reduc disponibilitatea fierului în sânge și în fluidele tisulare, prevenind astfel multiplicarea și creșterea microorganismelor. Prin urmare, anemia în infecții, boli inflamatorii sau creșterea tumorii este de obicei doar un mod natural de apărare a organismului, nu un motiv pentru administrarea preparatelor de fier.. Acest fapt este unul dintre faptele bine cercetate și confirmate de studii, deși este uneori uitat, din păcate și în lumea profesională.

Chiar și microorganismele nu sunt stupide și încearcă să se adapteze la condițiile proaste pe care organismul le creează prin retragerea fierului din circulație, de exemplu, chlamydia poate obține ioni de fier liberi din interiorul celulelor, streptococii hemolitici pot descompune globulele roșii, unele microorganisme chiar extrag fier de la depozitele greu accesibile, legate.

Pe lângă imunitatea redusă sarcină de fier asociată cu un risc crescut de cancer, boli hepatice, boli neurodegenerative, cardiovasculare și endocrine sau inflamații ale articulațiilor. Conexiunea dintre infecțiile fungice (drojdii) și fierul este, de asemenea, interesantă, unii experți recomandând, pe lângă eliminarea completă a fierului cu suplimente și medicamente, o restricție a aportului alimentar de fier în bolile fungice.

Stiai asta:

Alimentele de origine animală conțin fier legat de porfirină - heme fier, care este relativ bine absorbit (aproximativ 10-15%). Pe de altă parte, în sursele de plante se află fierul formă non-chimică, unde putem folosi doar 1-5%. Utilizarea fierului este semnificativ crescută de vitamina C, în timp ce absorbția este redusă de substanțele care formează complexe cu fier - fitați (cereale), calciu, fibre, taninuri și polifenoli (cafea, ceai).

Bebelușul primește o substanță din lapte de la mamă după naștere lactoferină, care poate lega ferm fierul liber în intestine, chiar și așa copilul este protejat de infecții într-un moment în care nu are încă o imunitate suficient de dezvoltată.

Avem pe piață o serie de suplimente și medicamente care conțin fier, uneori este necesar să încercați mai multe tipuri, deoarece fierul nu este în general bine tolerat. Preparate care conțin fier feros (de exemplu, sulfatul feros) sunt de obicei mai bine absorbiți, dar sunt mai puțin bine tolerați și cauzează mai des probleme gastro-intestinale. Pregătiri cu fier feric (de exemplu, hidroxidul feric) au o absorbție intestinală slabă, dar sunt mai bine tolerate. Datorită absorbției mai scăzute, fierul este uneori combinat cu alte substanțe care îmbunătățesc absorbția - DL-serină (Actiferin), vitamina C (Sorbifer Durules).

Surse:

  1. 1. Walker EM, Walker SM., Efectele supraîncărcării fierului asupra sistemului imunitar. Ann Clin Lab Sci. 2000 oct; 30 (4): 354-65.
  2. 2. Pieracci FM, Barie PS. Fierul și riscul de infecție. Surg Infect (Larchmt). 2005. (6): 1-41.
  3. 3. Kletzmayr J, Horl WH. Suprasolicitare de fier și complicații cardiovasculare la pacienții cu dializă. Transplant Dial Dial Nephrol. 2002., (2): 25-9.
  4. 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108097/
  5. 5. Denic S, Agarwal MM. Deficitul de fier nutrițional: o perspectivă evolutivă. Nutriție. 2007; 23: 603-14.
  6. 6. Moalem S, Weinberg ED, Percy ME. Hemocromatoza și enigma fierului neplăcut: implicații pentru boli infecțioase și supraviețuire. Biometale. 2004; 17: 135-9
  7. 7. Ford ES, Cogswell ME. Diabetul și concentrația serică de feritină în S.U.A. adulți. Îngrijirea diabetului. 1999; 22: 1978–83.
  8. 8. Richardson DR, Kalinowski DS, Lau S, Jansson PJ, Lovejoy DB. Metabolismul fierului cu celule canceroase și dezvoltarea unor chelatori de fier puternici ca agenți anti-tumorali. Biochim Biophys Acta. 2009; 1790: 702-17
  9. 9. Fumeron F, Pean F, Driss F, Balkau B, Tichet J, și colab. Feritina și transferrina sunt ambele predictive ale apariției hiperglicemiei la bărbați și femei de peste 3 ani: datele dintr-un studiu epidemiologic privind studiul sindromului de rezistență la insulină (DESIR). Îngrijirea diabetului. 2006; 29: 2090–4.

Articole similare:

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.