când

Pastile roz pentru dureri de cap, pastile pentru ameliorarea durerilor de gât, antipiretice pentru reducerea febrei, sedative pentru somn liniștit. Fără droguri pentru diferite boli, nu ne putem imagina viața de zi cu zi. Cu toate acestea, pe lângă tratarea medicamentelor, medicamentele au și efecte secundare. De asemenea, reacționează între ele, ceea ce poate avea un efect negativ asupra pacientului. Ce putem face pentru a utiliza medicamente în siguranță? MUDr. Michal Prokeš, care este, de asemenea, co-autor al unui manual privind interacțiunile medicamentoase.

Pacientul atent citește și prospectul care este inclus în fiecare cutie de medicamente. Cu toate acestea, nu toată lumea depune eforturi și studiază cu atenție informațiile de bază despre medicamentul pentru care este destinat, efectele secundare ale acestuia, modul în care poate reacționa cu alte medicamente.

Prospectul trebuie să fie luat în considerare de orice pacient care nu este indiferent la sănătatea sa. Dacă un medicament are reacții adverse grave și poate interacționa cu alte medicamente, acest lucru este menționat în prospect. Atunci când un pacient nu înțelege ceva, nu trebuie să se teamă să-l întrebe pe medicul sau farmacistul. Timpul în care pacientul avea suficiente informații pentru a lua medicamentul, de exemplu, de trei ori pe zi, a dispărut de mult. Pacientul ar trebui să aibă încredere în medicamentul pe care îl ia, iar încrederea fără cunoștințe adecvate este foarte fragilă.

Se poate întâmpla ca un medicament să aibă și așa-numitul interacțiunea pozitivă, adică, în combinație cu un alt medicament, îmbunătățește efectul și rezultatul tratamentului?

Cu siguranță da. De exemplu, tensiunea arterială moderată poate fi tratată fie cu doze mari de un medicament, fie cu doze mici de două medicamente ale căror efecte se consolidează reciproc. Dozele mari sunt mai des asociate cu efecte secundare, dar o combinație a celor două medicamente poate crește efectele lor benefice fără a crește efectele secundare. Aș dori să subliniez că uneori un pacient ia accidental două medicamente care au un nume diferit, dar care conțin aceeași substanță activă sau o substanță cu un efect similar. Apoi este amenințat de o supradoză. Din practica noastră, cunoaștem un caz în care un pacient a luat până la patru medicamente care scad colesterolul, ceea ce nu a fost deloc bun.

Ce ar trebui să facă pacientul, părinții copiilor sau chiar cei dragi care au grijă de persoanele în vârstă din familia lor pentru a evita efectele secundare ale pastilelor, resp. interacțiunile lor neadecvate?

În primul rând, este necesar să se studieze prospectul tuturor medicamentelor pe care pacientul le ia. Este necesar să aduceți medicului o listă de medicamente pe care pacientul le ia în prezent, inclusiv cele pe care și le-a cumpărat singur de la farmacie, deoarece pot provoca și interacțiuni. Această listă de medicamente trebuie arătată de el sau de persoana care alege medicamentele, de asemenea, în farmacie atunci când alege medicamente. Dacă pacientul nu se simte bine și simte că orice medicament îi este dăunător, este necesar să se consulte mai ales cu medicul său.

Sondajele au arătat că persoanele cu boli cardiovasculare consumă șase sau mai multe medicamente de mult timp. Și nu numai pentru hipertensiune arterială, colesterol, ci și pentru alte boli. Care pacienți suferă cel mai adesea de efecte secundare în timpul tratamentului?

Faptul că pacientul ia mai multe medicamente nu trebuie să fie rău. Cu toate acestea, el ar trebui să-și cunoască medicamentele și posibilele efecte secundare ale acestora, precum și cum să le abordeze. Pacienții cu cancer suferă de efecte secundare când trebuie administrate doze mari de medicamente pentru o perioadă de timp ca parte a chimioterapiei. În acel moment, apar de obicei o serie de efecte secundare ale tratamentului, cum ar fi de ex. vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, căderea părului și multe altele.

În practică și cercetare, ați văzut diverse interacțiuni medicamentoase. Care au fost cele mai frecvente?

În principiu, există trei moduri în care apar interacțiunile medicamentoase. În primul rând, efectele secundare caracteristice unui anumit medicament pot fi crescute prin interacțiunea medicamentului. Un exemplu pentru toți, dacă combinăm două substanțe active în medicamente cu efect sedativ, atunci se presupune o depresie mentală și mai mare, somnolență și depresie respiratorie. De exemplu, o combinație de sedative sau depresie cu alcool este periculoasă. Atenția pacientului scade, adesea fără ca el să-și dea seama. Este foarte periculos să stai la volan într-o astfel de stare. În al doilea rând, un medicament reduce uneori efectul celuilalt medicament. Unele medicamente reduc efectul medicamentelor asupra tensiunii arteriale, altele efectul antibioticelor. În cele din urmă, poate exista un alt efect secundar - cum ar fi crampe, tremurături ale membrelor superioare, probleme ale ritmului cardiac.

Se întâmplă ca alimentele și suplimentele nutritive să afecteze efectele medicamentelor?

Probabil cele mai multe reacții sunt cauzate de sucul de grapefruit prin inhibarea excreției anumitor medicamente din organism. Medicamentele se acumulează apoi, ceea ce poate dăuna pacientului. Sunătoarea, pe de altă parte, accelerează „descompunerea” medicamentelor și excreția acestora, care la rândul lor le poate reduce eficacitatea. Aceasta include contracepția. Laptele reduce absorbția unor antibiotice, cum ar fi tetraciclinele, astfel încât acestea ar trebui administrate la câteva ore după consum.produse lactate.

Medicii abordează tratamentul unui pacient care ia multe medicamente?

Profesioniștii din domeniul sănătății se străduiesc să reducă la minimum daunele pacientului la medicamente și interacțiunile acestora. Există o strategie de apărare împotriva daunelor provocate de droguri. Acestea includ cunoștințele medicului, controlul prescripției computerizate, controlul de către farmaciști și, desigur, pacienții. Medicii vor găsi informații în special din Rezumatul caracteristicilor produsului, care este de fapt un prospect pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Este mai ușor pentru medicii specialiști, cum ar fi interniști, cardiologi, dermatologi etc., care, în practică, prescriu doar o anumită gamă de medicamente și își amintesc interacțiunile lor. Mai rău sunt medicii generaliști care tratează pacienții cu boli diferite și trebuie să ia diferite grupuri de medicamente. În prezent cunoaștem un număr mare de interacțiuni medicamentoase. Desigur, acest lucru nu poate fi amintit, deci există programe de calculator care alertează medicul cu privire la acest fapt. Rolul farmacistului este foarte important, care poate detecta, de asemenea, posibile efecte secundare sau repetate doze crescute în terapia pacientului. Ca parte a informatizării, unele companii de asigurări de sănătate din Republica Cehă și Slovacia atrag atenția medicilor asupra posibilelor interacțiuni medicamentoase. În cele din urmă, corpul nostru este, de asemenea, echipat cu mecanisme de echilibrare care pot reduce efectele secundare și combinațiile de medicamente.