Sănătatea este vizibil lipsită de bani, ministrul cere mai mult. După mai multe cazuri, statul a pregătit măsuri de reducere a prețurilor. De asemenea, s-au prăbușit, dar, în mod surprinzător, nu așa cum ar trebui măsurile eficiente. Dacă cumpărăm precum cehii, am putea economisi cel puțin o jumătate de milion de euro pentru un singur articol medical.

La începutul lunii iulie, Institutul Central Slovac de Boli Cardiovasculare (SÚSCCH) avea nevoie de un stent Biomime. Institutul este un loc de muncă de top pentru bolile de inimă. Folosește stenturi de acest fel pentru a trata vasele de sânge înfundate. Acestea acționează ca o întărire care dilată vasul de sânge și îmbunătățește fluxul de sânge. SÚCSCH a plătit 1705 euro pentru stent.

Spitalul ceh din Zlín avea, de asemenea, un pacient care trebuia să primească același stent în primele zile ale lunii iulie. Ea a comandat-o pentru o fracțiune din prețul slovac - 666 de euro.

În timpul verii, prețurile de achiziție ale stenturilor în Slovacia au scăzut semnificativ. Acest lucru s-a întâmplat după ce materialele medicale specializate au apărut în titluri. De la mijlocul lunii iulie până în octombrie, SÚSCCH a plătit doar 1.250 de euro pentru stentul Biomime - care, cu toate acestea, este încă aproape la jumătate din prețul ceh.

chiar

Exemplul de stent Biomime este mai degrabă regula decât excepția. Fair-play Alliance a testat șase stenturi din aceeași categorie (stent acoperit cu medicamente) pentru a compara prețurile în timp. Rezultatul a fost același peste tot: institutele noastre de cardio au cumpărat întotdeauna mult mai scumpe decât cehii - mai întâi de trei ori, mai târziu „doar” aproape de două ori.

Ministerul Sănătății nu se mișcă cu plafoane de preț

Cheia reducerii prețurilor este în mâinile Ministerului Sănătății. Stentul stabilește plafoane de preț (preț stabilit oficial), care nu ar trebui să fie mai mare decât cele trei cele mai ieftine plafoane din țările UE. Pentru a nu se aplica numai pe hârtie, Ministerul ar trebui să compare în mod regulat plafoanele cu prețurile din străinătate.

În septembrie 2015, Ministerul Finanțelor l-a avertizat că nu a făcut acest lucru pentru dispozitive și consumabile medicale. Pentru medicamente, comparația a arătat că prețurile noastre sunt cu 20% mai mari decât prețurile externe. Institutul de politici Helth a atribuit o economie anuală de 2-3 la sută comparării plafoanelor.

Limita de preț pentru stenturile monitorizate nu s-a modificat din iulie 2014. Datorită acestui fapt, este încă posibil să se vândă astăzi un stent, al cărui preț real de piață este de 1250 de euro, pentru 2800 de euro. Dacă cumpărătorul de pe piața asistenței medicale este un jucător mic care nu are puterea de a pune presiune pe furnizor, statul nu îl ajută cu plafoane înalte.

Potrivit revizuirii cheltuielilor Ministerului Sănătății, o comparație regulată a prețurilor consumabilelor medicale specializate ar trebui lansată în 2017.

Pentru prețuri reale, diferența este Všeobecná zdravotná poisťovňa

Ministerul are, de asemenea, pârghie asupra prețului de piață la care sunt achiziționate de fapt stenturi. Depinde în principal de companiile de asigurări de sănătate. Astăzi, ei decid în ce măsură vor rambursa spitalul pentru stentul pe care îl vor folosi medicii în timpul operației (așa-numitul articol de credit). Atunci când spitalul îl cumpără mai scump, diferența neplătită este suportată de ea însăși.

Atât în ​​practica slovacă, cât și în cea cehă, prețurile de achiziție ale stenturilor copiază în esență plafoanele companiilor de asigurări. Când Compania Generală de Asigurări de Sănătate Cehă (VZP) a redus plățile pentru stenturi în 2014, le-a redus prețul cu 60%.

Cel mai mare jucător de pe piața slovacă este Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP). Acționarul unic al companiei de asigurări este Ministerul Sănătății, care este responsabil pentru gestionarea și rezultatele acesteia.

La începutul anului 2015, VŠZP era dispus să ramburseze stenturile acoperite cu medicamente în valoare de 1.766 până la 2.614 euro. Česká poisťovňa a rambursat aceleași stenturi doar până la 888 de euro. Un an mai târziu, VŠZP a plătit maximum 2197 de euro. În acel moment, plățile în Republica Cehă scăzuseră deja la 666 de euro.

VŠZP a fost cel mai apropiat de plățile cehe în luna octombrie a acestui an. Răscumpărarea stenturilor monitorizate a scăzut la 1150 euro. Prin urmare, se poate presupune că prețul de achiziție al tuturor stenturilor va scădea de la 1250 la 1150 de euro. Pentru mulți (2) acest lucru sa întâmplat deja.

Companiile descriu acest pas al VŠZP ca fiind „netransparent, neprofesionist și nesistemic.” Se presupune că poate duce la indisponibilitatea materialelor medicale. Potrivit acestora, VŠZP este legat de lista de clasificare a ministerului și nu poate determina singur cât va plăti pentru material. Ei subliniază, de asemenea, că spitalele le datorează zeci de milioane de euro și reprezintă o întârziere record. Acest lucru se poate reflecta în prețul la care vând bunuri către spitale.

Directorul VŠZP a declarat că compania de asigurări a colectat informații de la furnizorii de servicii medicale din străinătate și a comparat prețurile. VZP ceh a făcut acest lucru cu doi ani mai devreme - și a ajuns la un nivel de plăți chiar mai redus (888 mai târziu 666 euro).

Actualizare, 16.12.2016, 17:07: În urma publicării blogului, Ministerul Sănătății a contactat Alianța Fair Play. Martin Smatana, directorul Institutului pentru Politici de Sănătate, AFP, a declarat că Ministerul încă lucrează la stabilirea unor prețuri rezonabile. „De la începutul inițiativei, procesul a fost implementat într-o manieră treptată, datorită procesării treptate a informațiilor disponibile sau existenței unor contracte valabile cu furnizorii SZM, care fac imposibilă reducerea imediată a nivelurilor de preț”, explică Smatana.

O schimbare semnificativă și o abordare a prețurilor cehe trebuie să vină de la 1 ianuarie 2017. Apoi va intra în vigoare o nouă listă de prețuri a companiei de asigurări de stat, care ar trebui să scadă din nou prețurile cardiomaterialelor. "De asemenea, aceste prețuri nu sunt definitive, iar VšZP va optimiza în continuare nivelurile prețurilor la intervale regulate, ținând seama de evoluțiile pieței, precum și de informații suplimentare din Republica Cehă și alte țări comparabile", a adăugat Smatana.

Milioanele pierdute care nu se vor mai întoarce niciodată la îngrijirea sănătății

Doi ani pierduți înseamnă că sute de mii de euro au intrat în buzunarele producătorilor și distribuitorilor, care ar putea rămâne în asigurările de sănătate pentru pacienți. VZP ceh a reușit să economisească 14 milioane de euro pe an comparând prețurile și reducând plățile pentru stenturi.

Fair-play Alliance a calculat costurile stenturilor acoperite cu medicamente, pe care Institutul Central și de Est din Slovacia pentru boli cardiovasculare le achiziționase din aprilie 2015 (în total aproape 1.350). Dacă instituțiile ar cumpăra la prețuri rambursate de compania cehă de asigurări la acel moment, cu aproape jumătate de milion de euro în continuare ar rămâne în asigurări de sănătate.

Raportul Ministerelor Sănătății și Finanțelor cu privire la revizuirea cheltuielilor din domeniul sănătății vede loc pentru economii de 35 de milioane EUR pentru toate consumabilele medicale specializate în 2017.

În fiecare lună, conform prețurilor vechi, continuă să întrerupă asistența medicală subfinanțată

Conform acestui raport, cea de-a doua comparație a prețurilor urma să aibă loc în octombrie - după iulie - de data aceasta a tuturor consumabilelor medicale specializate. Acesta trebuia să se bazeze pe „reperul intern al prețurilor VŠZP și cehe.” O altă comparație - mai extinsă - va urma în ianuarie.

În lista din noiembrie a rambursărilor VŠZP, modificările față de octombrie nu sunt încă vizibile. Potrivit materialului informativ al Ministerului Sănătății, prețurile maxime acceptabile ale stenturilor nu ar trebui să se schimbe în primele trei luni ale anului 2017.

Aceleași stenturi din Slovacia încă vând și cumpără cu 42 la sută mai scumpe decât în ​​Republica Cehă.

La începutul lunii decembrie, ministrul Tomáš Drucker și-a exprimat îngrijorarea că în bugetul 2017 erau puțini bani pentru îngrijirea sănătății. El ar dori să adauge că se spune că Republica Cehă aruncă încă jumătate de miliard în sistem.

Ministrul nu a menționat că cehii folosesc mai eficient banii pentru asistență medicală.

Acest material a fost creat și datorită sprijinului Fondului pentru Slovacia transparentă în cadrul Fundației Pontis și a cetățenilor obișnuiți. Dacă doriți, de asemenea, să contribuiți la un control public mai bun, puteți susține foarte ușor Alianța Fair Play, astfel încât să putem aborda astfel de subiecte mai intens. Vă mulțumim. Dacă doriți cele mai recente informații despre munca noastră, urmați pagina de Facebook Fair-play a Alianței.

Mulțumim tuturor donatorilor individuali care ne-au sprijinit chiar aici, prin portalul Dobrá krajina sau peste 2% din impozite.