Candidoza

Articolul expertului medical

Poate că una dintre cele mai renumite boli fungice este candimicoza, o boală cauzată de activitatea vitală a ciupercilor de drojdie din genul Candida, cel mai frecvent ciuperci Candida albicans.

Această ciupercă este prezentă în corpul fiecărei persoane și aceasta nu este o patologie.

Cu toate acestea, activitatea fungică excesivă, care are loc în anumite condiții favorabile dezvoltării sale, este deja o boală manifestată prin deteriorarea țesuturilor (pielii și membranelor mucoase) sau a unor organe interne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele candidozei

Candidoza apare adesea sub influența factorilor externi - datorită creșterii activității biologice a ciupercilor care se deplasează, dintr-un anumit motiv dintr-o stare de somn (saprofită) într-o stare patogenă (cauzatoare de boli).

Apariția candidozei și a simptomelor conexe ale bolii poate contribui la utilizarea pe termen lung a antibioticelor (în special a medicamentelor puternice care au o gamă largă de expuneri), a agenților citostatici și a altor substanțe care pot provoca perturbarea microflorei în organism și provoacă imunodeficiențe secundare. În acest caz, tulburările de apărare imună celulară joacă un rol important.

Există mulți alți factori importanți în etiologia candidacicozei:

• tulburarea metabolismului glucidic în organism;
• deficit de vitamine;
• forme cronice de boli (patologia sistemului digestiv, tuberculoză, oncologie, boli autoimune).

Orice afecțiune în care imunitatea este slăbită poate juca un rol în dezvoltarea candidomicozei. Acestea includ malnutriția, lipsa somnului, hipotermia etc.

Copiii pot fi infectați de mama lor sau de alte persoane care îi îngrijesc.

Dezvoltarea bolii contribuie la umiditate ridicată (băi, saune și, de asemenea, transpirație crescută în sezonul cald), în special pe fundalul iritației și macerării sau a leziunilor superficiale ale pielii.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomele candidei

Simptomele candidozei depind în mare măsură de localizarea infecțiilor fungice. Astfel, candidozele mucoasei (cavitatea bucală sau nazală, gâtul, esofagul, vaginul) pot începe cu formarea pe pereții unui mic film lăptos, acoperit cu roșeață, care are o componentă fungică-epitelială. Treptat, locurile se contopesc, există zone mari de deteriorare și filmul devine dens. Există adesea o senzație de uscăciune în gură, dificultăți de respirație sau înghițire a alimentelor. Când vaginul este afectat, are loc o ieșire.

Pielea cu candidamioză își acoperă originea în pliuri - între degete, sub glandele mamare, între fese, în zona inghinală sau în abdomenul grăsimilor. Boala se manifestă adesea pe picioare și pe suprafețele palmei. Hiperemia (roșeață) apare în aceste zone ale pielii, apoi există mici vezicule, cicatrice, erdiză. Pacienții raportează mâncărime și disconfort în zona afectată.

Când candidoza poate fi afectată și de tractul respirator, tractul digestiv, sistemul urinar și genital, vasele de sânge, inima și așa mai departe. Când peste candidoză leziunile organelor simptome specifice sunt de obicei absente. Boala se manifestă în funcție de tipul de inflamație al unui anumit organ - aceasta poate fi bronșită, gastroenterită, pneumonie, endocardită etc. Acest tip de candidoză apare adesea atunci când antibioticul este aplicat incorect sau incorect: nepotrivirea dozării, întreruperea prematură a tratamentului, administrarea necontrolată de medicamente și alte situații. Atunci când se utilizează medicamente, permite inhibarea creșterii bacteriilor și, astfel, facilitează dezvoltarea candidoză.

Candidoza vaginală

Familia Candida poate trăi în vaginul unui elev sănătos: această situație este tipică în 5% din cazuri.

Ciuperca poate intra în vagin din intestin dacă igiena nu este respectată sau dacă are loc contact sexual ocazional.

Prezența unei ciuperci nu provoacă întotdeauna boala. Vagina Kandidamikoz apare numai atunci când forțele de protecție ale corpului scad. Acest lucru poate fi observat adesea în modificările hormonale, tulburările metabolice, cistita frecventă și anexita.

Aportul hormonal pe termen lung (contracepție), încălcarea microflorei intestinale, terapia cu antibiotice susțin apariția candidozei vaginale.

Candidomicoza poate afecta femeile însărcinate: este asociată cu o restructurare hormonală ascuțită a corpului.

În candidoză vaginală, pacientul se plânge de obicei de secreție și mâncărime la nivelul organelor genitale. Descărcările sunt mai des lichide, conțin cantități diferite de elemente curbate. În cazurile neglijate, acestea pot fi separate groase, păstoase, cu o nuanță verzuie. Poate prezența unui miros neplăcut, mai des acid.

Mâncărimea nu are proprietăți specifice: se poate deranja mai des și neîntrerupt, dar se poate agrava după efort fizic prelungit sau în timpul menstruației.

Adesea candidoză vaginală co-apare odată cu dezvoltarea cistitei. În astfel de cazuri, se observă arsuri și disconfort în timpul urinării.

Examinarea mucoasei vaginale poate indica o patină gri deschis pe pereți: mucoasă cu umflare, hiperemică (cursul cronic poate lua forma obișnuită).

Candidomicoza vaginului poate dura mult timp, chiar și câțiva ani, urmată de perioade de remisie și exacerbare.

Candidomicoza mucoasei bucale

Una dintre manifestările bolilor fungice poate fi candidoza mucoasei bucale, care apare în copilărie și la maturitate, cu dispepsie prelungită și apărare imună.

Boala afectează cel mai adesea nou-născutul, dar ciuperca poate fi transmisă copiilor mai mari dacă nu sunt respectate reglementările de igienă. Ciupercile pot fi transmise prin sfarcurile, lenjeria intimă și produsele de îngrijire infectate. Infecția mucoasei bucale la un nou-născut poate apărea la o mamă care are candidoză vaginală. Copiii mai mari pot dezvolta boala după un tratament prelungit cu antibiotice, citostatice sau hormoni.

Înfrângerea mucoasei bucale începe adesea imperceptibil. Abia după un anumit timp copilul poate divorța, gustul său dispare și somnul este deranjat. Copiii mai mari și adulții au senzația de arsură în gură, mulți dintre ei au un gust straniu în gură. În apropierea ganglionilor limfatici pot fi mărite. Uneori apare hipertermia. Dacă examinați cavitatea bucală, este posibil să vedeți un strat albicios pe interiorul feței, limbii sau climatului. În absența tratamentului, cantitatea de placă crește, formând o peliculă similară cu cea a brânzei de vaci sau a laptelui coagulat. Dacă se dorește, filmul poate fi ușor îndepărtat cu o spatulă, dar în cazurile neglijate, când placa capătă o nuanță gri-galbenă și devine mai groasă, devine dificilă. Placa violentă poate fi expusă la înroșirea membranelor mucoase, în unele cazuri conținând ulcere și elemente sângerante ale țesutului deteriorat.

Adesea, candidoza orală este combinată cu alte forme de candidoză pe măsură ce leziunile se răspândesc la organele genitale, precum și la alte organe și sisteme. Cea mai frecventă candidoză a coarnelor din gură: această infecție fungică afectează buzele și coarnele gurii (convulsii).

[16], [17], [18], [19], [20]

Candidoza viscerală

Termenul „candidoză viscerală” este utilizat pentru a caracteriza gradul de infecție cu o infecție fungică. Termenul „visceral” înseamnă „trimitere la organele interne”. Pur și simplu, visceral poate fi numit orice candidoză a organelor interne: plămâni, bronhii, inimă, sistem digestiv.

Candidoza viscerală nu are simptome caracteristice. Această boală poate fi adesea determinată numai după efectuarea testelor de laborator.

Candidoza gastrică poate fi însoțită de pierderea poftei de mâncare, dispepsie (greață, vărsături (uneori cu elemente lipicioase). Poate o digestie slabă, balonare.

Sistemul respirator Kandidamikoz se caracterizează printr-o manifestare a tusei (de obicei tuse fără spută, uscată și paroxistică), fenomen de bronhospasm. În cazurile avansate, apare excreția purulentă din bronhii.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor mai frecvente manifestări ale candidozei viscerale: leziunile esofagiene și intestinale.

Candidoza esofagiană

Candidoza esofagiană mai este numită candidoză "esofagiană" - această boală este rezultatul unei tulburări de fiziologie și imunologie în organism. După cum sa menționat deja, una dintre cauzele bolii este considerată o slăbiciune a apărării imune, care curge împreună cu tratamentul cu antibiotice, corticosteroizi, terapie antiacidă, diabet zaharat, alcoolism, leziuni toxice, malnutriție, bătrânețe. Funcția motorie esofagiană, obstrucția, nutriția parenterală etc. pot fi un factor semnificativ.

Semnele clinice ale bolii pot fi diferite. La începutul bolii, țesutul esofagian afectat arată ca zone ușoare sau cremoase care se ridică ușor deasupra mucoasei. Pe măsură ce procesul progresează, secțiunile se pot combina pentru a forma filme dense. În acest caz, agentul patogen pătrunde în submucoasă, apoi se răspândește în țesutul muscular și peretele vasului. Placa se poate extinde într-o asemenea măsură încât blochează efectiv lumenul esofagian în timp. Ciupercile cultivate pe celulele epiteliale esofagiene restricționează, de asemenea, toate tipurile de bacterii și elemente inflamatorii de la suprafață. În cazurile severe, este posibil să se dezvolte un proces inflamator în esofag, urmat de necroză a peretelui său.

Semnele de patologie în stadiile incipiente ale bolii sunt de obicei absente. Cu toate acestea, pe măsură ce procesul progresează, pacienții au probleme cu înghițirea alimentelor, precum și dureri la înghițire. În acest sens, pacienții refuză mâncarea, își pierd pofta de mâncare și, în consecință, greutatea corporală.

Unii pacienți nu au dificultăți la înghițire, dar observă apariția durerii în spatele sternului, arsuri la stomac, atacuri de vărsături cu elemente ale structurilor filmului. Uneori, scaunul este slăbit cu adăugarea de mucus.

Diagnosticul se face numai dacă este confirmat de rezultatele testelor de laborator.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Cancer de colon candida

Intestinele Kandidamikoz pot fi numite diverse procese complicate de disbioză. Cauzele bolii nu se modifică:

• starea de deficit imunitar;
• oncologie;
• tratament prelungit cu antibiotice;
• deficit de proteine ​​și vitamine, alimente excesive de carbohidrați (în special carbohidrați simpli);
• alcoolism, tulburări metabolice.

Boala este împărțită în două forme: invazivă și neinvazivă.

Candidomicoza intestinală neinvazivă este cea mai frecventă. Boala se caracterizează prin infecții fungice excesive pe pereții intestinului, care se manifestă printr-o senzație de disconfort, scaune frecvente și fluide, slăbiciune generală a corpului. Pot exista flatulență și dificultăți în abdomen.

Candidomicoza invazivă este o boală relativ rară. O astfel de patologie se poate dezvolta la pacienții cu SIDA, tumori maligne, precum și la persoanele care au fost tratați cu medicamente citostatice sau glucocorticosteroizi. Forma invazivă este însoțită de diaree sângeroasă și semne de deteriorare a altor organe.

Tratați separat candidoza intestinală ca o boală secundară după boala ulcerului cu integritatea afectată a țesutului epitelial, precum și candidoza în formă perianală atunci când se află în procesul implică pielea din jurul anusului. Această sacrificare are loc adesea la homosexuali și are loc în contextul altor infecții, în special al herpesului.

[31], [32], [33], [34], [35]

Candidoza cutanată

Pliurile cutanate Candidamikoz se manifestă în profunzimea formării micilor formațiuni de pemfig, care în cele din urmă se deschid singure și în locul lor apar jazvochki. Procesul crește relativ rapid, ulcerele cresc pe zone mari de eroziune.

Simptomele candidozei pe piele sunt foarte specifice: zonele afectate de eroziune au o nuanță caracteristică de zmeură cu lumină albastră. Suprafața exterioară este ușor umedă, are un luciu clar de lac. Ulcerele au un contur strict, limitat de o „margine” îngustă albă a straturilor epidermice. Pe pielea situată în imediata apropiere a sitului eroziv, este posibil să se distingă elementele erupției cutanate și formațiunile veziculare mici.

Pielea devine adesea obiectul distrugerii între degete. Această formă a bolii este tipică pentru lucrătorii din companiile alimentare și de prelucrare, precum și pentru persoanele care sunt implicate activ în gestionarea gospodăriei.

Abatorizarea pliurilor pielii între fese și în zona inghinală este de obicei combinată cu candidoză genitală.

Candidamioza pielii poate apărea din cauza deteriorării unghiilor. O astfel de boală apare adesea după vizitarea locurilor publice în care pot exista oameni desculți: saune, spa-uri, dușuri comune și piscine. Buretele poate fi „câștigat” și în salonul de manichiură, dacă există muncitori necalificați care se ocupă nedrept de scule. Printre factorii de risc - utilizarea altor pantofi, șosete, accesorii pentru manichiură, prosoape etc.

Tabloul clinic al candidozei unghiilor este tipic: mai întâi unghia se întărește și devine roz, durere cu palpare. Când trecerea la forma cronică a durerii dispare, unghia nedorită și devine sfarcuri groase transversale întunecate.

În trecutul recent, au existat cazuri mai frecvente de forme atipice de candidoză cutanată. Boala se manifestă prin dezvoltarea foliculitei, papiloamelor etc.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Candidamicoza la bărbați

În rândul populației masculine, cele mai frecvente simptome ale candidozei sunt inflamația penisului glandului (balanită) și focarului intern (postită). De regulă, aceste procese inflamatorii apar simultan. Boala este mai frecventă la pacienții cu preput îngust și lung, precum și la persoanele care neglijează regulile de igienă personală.

La pacienții cu balanopotită, mâncărimea și senzația de arsură la locul capului membrului sunt complicate. În timp, va apărea durerea acestui site. Pielea de pe cap și preput este bogat în roz, este posibil să apară mândria. Acoperire gri definită, ulcere de suprafață și iritații.

Adesea pe fondul balanopostitei la bărbați se dezvoltă candidoză uretrită - un proces inflamator în uretra. Boala se caracterizează printr-un debut subacut, dar este uneori asimptomatică, ulterior complicată de inflamația prostatei, cistita sau epididimita.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diagnosticul candidomicozei

În diagnosticul candidozei, efectuați o examinare microscopică a materialului obținut din leziune, însămânțarea acesteia, teste intradermice cu ciuperci alergene, precum și reacții serologice care implică aglutinarea și fixarea complementului. Materialul investigat este o particulă de filme, plăci și solzi din diferite zone ale membranelor mucoase și ale pielii. Este de obicei o acumulare de grupuri de celule fungice în diferite stadii de dezvoltare.

Studiile microscopice sunt utilizate pentru a diagnostica candidacicoza în primul rând. Acestea sunt, de asemenea, efectuate în condiții policlinice normale, unde nu există laboratoare specializate.

Pentru examinarea microscopică, materialul este îndepărtat din zonele afectate cu o spatulă specială sau o buclă. Proba prelevată este plasată pe o lamă tratată și examinată. Dacă rezultatul este pozitiv, se găsesc lanțuri de celule pseudomicelice sau de fag.

Microscopia se efectuează de mai multe ori pentru a determina dinamica pozitivă a procesului patologic. Acest lucru se face de obicei la fiecare 4 până la 6 zile. Dacă un număr mare de agenți patogeni sunt detectați în timpul reexaminării, acest lucru indică activitatea patologică a ciupercii.

În plus față de microscopia standard, o metodă luminiscentă este adesea utilizată pentru a identifica și menține înregistrări ale cantității de agent patogen fungic.

Metodele de diagnosticare a culturii includ utilizarea de carbohidrați nutritivi solizi și lichizi (agar, bere). Se adaugă un antibiotic la mediul nutritiv pentru a obține culturi fungice pur neamestecate. Candidoza urogenitală se găsește cel mai frecvent Candida albicans, a doua - Candida krusei, a treia - tropicalis Candida și, rar - Candida pseudotropicalis sau alte forme de Candida.

Studiul răspunsului organismului la un atac fungic joacă un rol important în diagnosticul candidozei. De exemplu, se utilizează teste de alergie intradermică (introducerea de antigeni specifici) și metode de diagnostic serologic (teste de aglutinare și de legare a complementului).

Endoscopia, radiografia de contrast etc. pot fi utilizate pentru diagnosticarea candidozei pentru organele interne.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

• Tuse cu mucus cauze și tratament Sănătate adecvată în iLive
• Hemoragie intracraniană la nou-născuți Relevantă pentru sănătatea la iLive
• Simptome catatonice, tratament Sănătate adecvată în iLive
• Coma hiperosmolară Simptome și tratamentul comei hiperosmolare Despre sănătatea la iLive
• Histeroscop Despre sănătate la iLive