Articolul expertului medical

Histeroscopie - examinarea peretelui cavității uterine utilizând sisteme optice. Această metodă este utilizată atât pentru diagnosticul, cât și pentru tratamentul diferitelor boli ginecologice.

sănătate

Principalul avantaj al metodei este capacitatea de a detecta patologia intrauterină (procese hiperplazice și polipi ai endometrului, noduri miomatoase etc.). Într-o clinică modernă, utilizați histeroscoape care cresc de 5 ori sau mai mult. Utilizați histeroscopie cu gaz și lichid. Când se efectuează o examinare pelviană a cavității uterine într-un mediu cu gaz (dioxid de carbon). Pentru utilizarea gazului este necesar un adaptor special de etanșare a gâtului. Condițiile pentru aplicarea adaptorului lipsesc în cazurile de eroziune cervicală, hipertrofie, ruperea și deformările acestuia. În plus, atunci când se utilizează un mediu gazos, nu este posibil să se monitorizeze calitatea chiuretajului de diagnostic, îndepărtarea polipilor și deșurubarea nodului miomatos din cauza pericolului de embolie gazoasă prin pereții vaselor deteriorate.

În prezent, datorită îmbunătățirii calității sistemelor, dispozitivelor și instrumentelor optice, precizia diagnosticului histeroscopic a crescut și posibilitățile de histeroscopie operativă s-au extins.

Histeroscopia este deosebit de importantă în identificarea diferitelor tipuri de patologie endometrială. Doar inspecția vizuală face posibilă îndepărtarea din uter a tuturor membranelor mucoase modificate patologic ale uterului, ceea ce este extrem de important deoarece țesutul rămas poate provoca reapariția bolii în viitor. La rândul său, acest lucru duce la alegerea unor tactici proaste în gestionarea pacientului.

În endometrioză, pe baza vizualizării suprafeței interioare a uterului, se poate stabili diagnosticul, forma și gradul bolii.

Histeroscopia este foarte utilă în diagnosticarea nodurilor miomatoase submucoase, sinechii intrauterine, malformații uterine și detectarea corpurilor străine în cavitate.

Datorită introducerii electrochirurgiei în histeroscopie, în ginecologie au fost create noi direcții chirurgicale. Multe operații efectuate cu histerezaoscop evită laparotomia și uneori îndepărtarea uterului. Acest lucru este de o mare importanță pentru femeile aflate la vârsta fertilă care intenționează să aibă un copil în viitor, precum și pentru pacienții vârstnici cu patologie somatică concomitentă și cu un risc ridicat de rezultat advers din operațiile majore.

La fel ca orice metodă invazivă, histeroscopia necesită o mare abilitate chirurgicală, abilități adecvate și respectarea regulilor pentru punerea sa în aplicare.

Au trecut mai bine de 30 de ani de la publicarea primei monografii despre histeroscopie (Phillips). În acest timp, în literatura străină au fost publicate numeroase monografii privind vizualizarea suprafeței interioare a uterului și tehnicile de chirurgie intrauterină. Cu toate acestea, există mai multe lucrări despre histeroscopie în literatura internă.

De-a lungul anilor, histeroscopia a avansat mult în ceea ce privește capacitățile de diagnostic. În același timp, întreaga direcție a fost creată în ginecologia operativă - chirurgia intrauterină.

Istoria dezvoltării histeroscopiei

Histeroscopia a fost efectuată pentru prima dată în 1869 de Pantaleoni cu un dispozitiv asemănător cistoscopului. O femeie de 60 de ani a reușit să detecteze creșterea polipoidă care a provocat sângerări uterine.

Histeroscopia necesită echipamente scumpe. Înainte de a începe histeroscopia, specialistul trebuie să urmeze o pregătire specială privind utilizarea dispozitivului și manipularea medicală. Endoscoapele și instrumentele endoscopice sunt foarte fragile și necesită un tratament atent pentru a preveni deteriorarea. Înainte de a începe lucrul, specialistul trebuie să inspecteze cu atenție toate echipamentele pentru eventuale defecțiuni.

Histeroscopia poate fi utilizată pentru diagnosticarea patologiei intrauterine, precum și a intervențiilor chirurgicale uterine. Autorii cărții consideră utilă descrierea tehnicii de diagnosticare și histeroscopie operativă în capitole separate.

Histeroscopia diagnostic este o metodă de selectare a diagnosticului de patologie intrauterină. Chiuretajul obișnuit autodiagnostic al membranelor mucoase ale peretelui uterin fără inspecție vizuală în 30 până la 90% din observații este ineficient și puțin informativ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]