Cataracta este un nume popular pentru o boală a lentilei din ochi, care constă dintr-o capsulă (cortex) și un miez mai dur. O lentilă sănătoasă este limpede ca cristalul și nu conține vase de sânge sau nervi. Cataracta apare în jurul vârstei de 55-60 de ani. Afectarea vederii este un element esențial care afectează funcționarea pacientului în viața de zi cu zi. Poate apărea pe unul sau pe ambii ochi în calități diferite.
Cauze 1. Vârsta
Vârsta este un factor semnificativ și cea mai frecventă cauză a cataractei. Există proteine în cristalin care își pierd suficientă calitate odată cu înaintarea în vârstă, deci aceasta este de obicei o degenerare legată de vârstă. Desigur, nu este același lucru pentru fiecare persoană și starea generală a pacientului (diabet, hipertensiune) contribuie semnificativ la accelerarea proceselor degenerative.
Cataracta poate apărea, de asemenea, cu leziuni oculare contondente. Dacă lentila este deteriorată, lichidul din camera anterioară a ochiului poate intra sub capsulă și lentila se va umfla. Șocul electric poate avea, de asemenea, astfel de consecințe.
3. Radiațiile ultraviolete de tip B sau radiațiile ionizante (raze X) sunt periculoase. 4. Genetica
Cataracta apare în unele sindroame genetice (sindromul Turner, sindromul Down). Astfel, nu este o boală care este diagnosticată doar la bătrânețe.
Tipuri de cataractă
cortical posterior (afectează partea posterioară a capsulei)
cortical (afectează întreaga capsulă)
nuclear (afectează nucleul)
corticuloare (ambele structuri sunt afectate = lentilă întreagă)
Simptomele depind de tipul și gradul de dizabilitate
- scăderea progresivă a vederii, ceață, pacienții spun că văd parcă prin apă (deci cataractă = cascadă)
- în cazul unei cataracte nucleare, vederea este mai bună în întuneric, atunci când pupila este dilatată și lumina trece prin părțile mai periferice ale lentilei
- dimpotrivă, în cataracta corticală, viziunea este mai clară în timpul zilei, când pupila se îngustează și razele de lumină nu trec prin periferia stâncoasă
Diagnosticul se bazează pe detectarea turbidității locale la examinarea de către o lampă cu fantă. De asemenea, medicul luminează ochiul cu o oglindă oftalmică, observând reflexia roșie din spatele ochiului vizibilă de această oglindă pe partea din față a ochiului. Dacă nu este prezent, înseamnă că reflexia din partea din spate a ochiului nu a trecut prin nicio parte a ochiului, cel mai probabil prin lentilă. Apoi, se examinează viza, adică citirea de la o anumită distanță și perimetru, vedere periferică.
T erapia
Tratamentul permanent este îndepărtarea lentilei scalate sub anestezie locală prin microchirurgie și implantarea unei lentile intraoculare artificiale. Convalescența postoperatorie este de obicei scurtă și este o procedură ambulatorie. Complicațiile includ detașarea și infecția retinei, care pot duce la pierderea vederii sau durere severă și pot fi tratate imediat. Cu toate acestea, riscul este de aproximativ 0,4% pentru detașarea retinei și 10% pentru infecție. Noua lentilă este cel mai adesea multifocală, astfel încât pacientul mai are nevoie de ochelari de lectură dacă i-a mai purtat. În general, pacienții sunt foarte mulțumiți după operație, deoarece simt o îmbunătățire semnificativă a vederii.