Ileus este o afecțiune gravă care afectează în principal intestinul subțire, dar și intestinul gros. Este o tulburare a peristaltismului, care asigură transferul alimentelor digerate în continuare în intestinul gros sau înfundarea lumenului intestinului.
Cauze - în funcție de cauză, ileusul este împărțit în: Mecanic
Cauza este obstrucția mecanică a intestinului subțire, care apare cel mai adesea din cauza aderențelor în cavitatea abdominală. Adolescența apare foarte des după operații. Alte cauze pot fi tumorile benigne sau maligne care au originea în afara intestinului sau care cresc în peretele intestinal. O altă cauză este boala Crohn, diverticulita, constipația sau diferiți corpuri străine, cum ar fi calculii biliari sau obiectele înghițite și resturile alimentare mai mari nedigerabile.
Strangulator
Ileusul strangulator înseamnă că cauza obstrucției intestinale este constricția buclei intestinale - în cazul herniei, înnodării sau inserării unei părți a intestinului în lumenul părții adiacente. Acest tip de ileus se dezvoltă întotdeauna acut, în câteva ore, și poate avea consecințe grave, deoarece vasele de sânge sunt, de asemenea, deteriorate. Deteriorarea vaselor de sânge are ca rezultat lipsa de sânge și moartea unei părți a intestinului, așa-numita infarct (infarct intestinal).
Paralitic
Paralizia, adică disfuncția mișcărilor naturale și necesare ale intestinului, apare din cauza deteriorării directe a mușchilor intestinului sau a căilor nervoase care inervează acești mușchi. Apare adesea în mod natural după operații în cavitatea abdominală, când se dezvoltă reflex și se ajustează treptat.
Factori de risc
- chirurgie gastrointestinală
- utilizarea medicamentelor care slăbesc opiaceele peristaltice
- leziuni ale măduvei spinării sub nivelul celei de-a 5-a vertebre toracice
- cetoacidoză diabetică, dezechilibru electrolitic
- colici dureri abdominale foarte severe, distensie - balonare, disconfort
- greață și vărsături, în special după mese, sau vărsături de lichid biliar în bilă
- meteorism (flatulență fără a lăsa gaze și scaune)
- pot exista sânge și mucus în scaun dacă obstrucția nu este completă și scaunul pleacă
Procedura de bază este limitarea consumului de alimente și monitorizarea pacientului. Ajustarea stării și refacerea peristaltismului are loc adesea spontan. Electrolitii și fluidele sunt administrate intravenos pentru a asigura hidratarea. Dacă se detectează obstrucție mecanică, se abordează îndepărtarea chirurgicală a cauzei acesteia. Dacă există leziuni ale intestinului prin non-sângerare, aici se folosesc proceduri mai radicale. Dacă este necesar, o parte a intestinului este îndepărtată și atașată la o parte sănătoasă sau se face o stomă. (priză)
Complicații
Cea mai gravă complicație este moartea cauzată de peritonită (inflamația peritoneului). Acest lucru se poate întâmpla dacă peretele intestinal este deteriorat și bacteriile prezente în mod natural în intestin ies din acesta în cavitatea abdominală. Deteriorarea peretelui intestinal facilitează, de asemenea, absorbția toxinelor în sânge, cu pierderi semnificative de lichide prin vărsături și pierderi de sodiu și clorură. Cauza morții este întreruperea mediului intern.