Trebuie să încep cu un fapt. Lucrez ca obstetrician în ultimii 12 ani, iar locul meu principal de lucru este maternitatea. Dacă sunt la ambulatoriu, conduc în mod covârșitor un centru de consiliere a sarcinii pentru femeile însărcinate sănătoase și cu risc ridicat. Eu prescriu contracepție hormonală foarte sporadic, mai ales doar cunoștințelor și prietenelor mele. Prin urmare, subliniez că nu sunt sponsorizat de nicio companie farmaceutică.
Am decis să scriu acest blog pe baza a două sugestii
- prietenul meu, un tânăr cu educație universitară și perspicace, mi-a schițat punctul de vedere asupra contracepției hormonale și am fost uimit de câte concepții greșite și superstiții circulau printre oameni
- M-a inspirat o imagine amuzantă a două fete doar indignate care țineau un afiș pe care scria: contracepția este crimă.
Pentru început, vă ofer un pic de recenzie biologică pentru licee. Ciclul menstrual al unei femei este o alternanță periodică a modificărilor hormonale relativ mari, în singurul scop al sarcinii. Numărăm ciclul din prima zi a sângerării menstruale - ceea ce este incorect, deoarece sângerarea menstruală este de fapt sfârșitul ciclului și nu începutul, dar este singura manifestare clar observabilă a modificărilor hormonale din exterior.
În primele două săptămâni ale ciclului, femeia se află sub influența creșterii nivelului de estrogeni puri, aceștia sunt hormoni produși de ovar și sarcina lor principală este de a pregăti corpul feminin pentru sarcină. Acestea au un efect pozitiv asupra pielii și stării de spirit pentru a face femeia atractivă sexual, susține creșterea mucoasei uterine, îmbunătățesc fluxul sanguin vaginal și au, de asemenea, un efect asupra supraviețuirii sexuale. Între 12.-14. în ziua în care se eliberează ovulul - ovulația, dacă există spermă în trompa uterină în acel moment, va avea loc fertilizarea. După ovulație, așa-numitul corp galben, care produce alți hormoni - progestativi. Dimpotrivă, ele strică starea de spirit a femeilor, opresc creșterea membranelor mucoase și mențin femeia într-o „stare calmă”, astfel încât să poată matura o viață nouă în corpul unei femei. Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben dispare Menstrual sângerarea este un lucru nenatural, este o manifestare a eșecului fertilizării.Biologic, este de fapt o manifestare a unei „boli” - infertilitate, fie ea voluntară sau involuntară. Și asta este întreaga problemă.
Din punct de vedere biologic, o femeie nu ar trebui să menstrueze deloc, deoarece starea biologică naturală pentru o femeie aflată la vârsta fertilă este sarcina, nașterea și alăptarea. Deoarece femeile sunt în prezent doar de 2-3 ori însărcinate, acestea provoacă unele complicații grave. În fiecare lună, corpul lor este expus la niveluri fluctuante de hormoni sexuali și timp de 14 zile doar estrogen pur, care are un potențial cancerigen în timpul expunerii pe termen lung. Infertilitatea voluntară are ca rezultat o incidență ridicată a cancerului de sân, a cancerului uterin și a ovarianului, precum și a altor boli, chisturi ovariene, endometrioză, chisturi mamare și altele asemenea.
Cum funcționează contracepția hormonală ?
De ce există o pauză în administrarea contracepției și o femeie sângerează ?
Pur din punct de vedere psihologic, femeile nu tolerează pierderea menstruației. Au o teamă subconștientă de eșecul contraceptiv sau un sentiment că ceva nu este în regulă. Cu toate acestea, nu este o problemă să luați unele tipuri de contracepție fără pauză și sângerarea poate să nu apară deloc.
Contracepția hormonală provoacă infertilitate?
Aceasta este o credință foarte comună că creșterea recentă a cuplurilor infertile se datorează utilizării contraceptivelor. (Aș dori să discut despre infertilitate mai detaliat în alte bloguri). Utilizarea pe termen lung a contracepției nu afectează fertilitatea. Multe studii au arătat că probabilitatea de a rămâne gravidă în decurs de 12 luni de la lipsa contracepției hormonale este de 72-94% - este exact aceeași ca și pentru cuplurile care nu au luat contracepție (aproximativ 80% dintre cupluri rămân însărcinate în decurs de un an încercând să aibă un copil). Faptul că multe femei din cupluri infertile au folosit contracepția se datorează doar faptului că utilizarea contracepției hormonale este larg răspândită în populație. Am putea susține, de asemenea, că laptele matern provoacă infertilitate, deoarece majoritatea bărbaților și femeilor infertile au fost alăptați.
Dacă o femeie are probleme cu un ciclu neregulat și, eventual, cu o sarcină după oprirea contracepției, este o afecțiune în care contracepția abordează temporar situația hormonală și femeia ar avea probleme chiar dacă nu ar folosi contracepția. Contracepția hormonală a fost utilizată cu succes pentru tratarea anumitor tulburări hormonale la femeile care nu intenționează să rămână însărcinate. În trecut, a fost folosit chiar și pentru tratarea infertilității, cu retragerea bruscă a tabletelor care debloca feedback negativ în creier și reluarea ovulației.
Ucide contraceptivele hormonale pentru bebelușii nenăscuți ?
Riscuri și complicații ale contracepției hormonale.
Unii medici sugerează examinarea tuturor utilizatorilor de contraceptive hormonale pentru prezența unei coagulări crescute a sângelui. Aceste examinări sunt relativ costisitoare și personal aș prefera să le dau femeilor înainte de o sarcină planificată, unde tratamentul potrivit protejează mama și viața nenăscută din ea.
Ideea de a proteja viața de la început este cu siguranță corectă și lăudabilă. Este necesar să sprijiniți femeile, chiar și în cazul sarcinilor neplanificate, pentru a continua cât mai mult posibil. În studiul nostru, am constatat că 28% dintre femeile care au născut pentru prima dată au devenit neplanificate. Nu am găsit nicio diferență în timpul nașterii în sarcinile planificate și neplanificate, chiar și prezența unui partener la naștere a fost aceeași. Statul și societatea ar trebui să ofere ajutor tinerelor care rămân însărcinate neplanificate și nu pot păstra copilul, astfel încât să își poată întrerupe studiile și să livreze, să nască și să lase copilul în adopție. În aceasta văd o oportunitate imensă pentru activitățile bisericilor și ale societăților religioase.
Cea mai bună prevenire a avorturilor induse este contracepția eficientă. Metodele parentale naturale (metoda Billingosva, metoda simptomatică) sunt relativ nesigure. Sunt foarte potrivite pentru un cuplu stabil, în care eventualul eșec nu va duce la soluții prescurtate, cum ar fi avortul. Contracepția ideală pentru fetele tinere ar fi abstinența sexuală completă, care, din păcate, este nerealistă, suntem convinși de practica zilnică. Prin urmare, dacă această opțiune eșuează, trebuie să oferim altceva, iar contracepția hormonală este în prezent cea mai eficientă opțiune. Va preveni mult mai multe avorturi spontane decât toate întâmplările din lume. Prin urmare, ar fi o greșeală uriașă să răspândim minciuni și păcăleli cu privire la această metodă de reglare a fertilității.
Barnhart KT, Schreiber CA.: Revenirea la fertilitate după întreruperea contraceptivelor orale. Fertil Steril. 2009 mar; 91 (3): 659-63.
Sackoff J, Kline J, Susser M.: Utilizarea anterioară a contraceptivelor orale și avortul spontan. Epidemiologie. 1994 iulie; 5 (4): 422-8.
Zahumensky J, Zverina J, Sottner O, Zmrhalova B, Driak D, Brtnicka H, Dvorska M, Krcmar M, Kolarik D, Citterbart K, Otcenasek M, Halaska M.: Compararea cursului muncii și a sexualității femeilor în planificat și neplanificat sarcina. J Psychosom Obstet Gynaecol. Septembrie 2008; 29 (3): 157-63.