Contraceptivele combinate estrogen-gestagen se numără printre cele mai eficiente metode de reglare a fertilității. Fiabilitatea contraceptivă și siguranța sănătății sunt o chestiune de efect al lor. Cu toate acestea, contraceptivele hormonale combinate sunt, de asemenea, caracterizate de multe beneficii non-contraceptive pentru sănătate.
Beneficiile pentru sănătate ale contraceptivelor hormonale combinate sunt condiționate de influența lor directă asupra proceselor fiziologice, cum ar fi ovulația și menstruația. Recent, s-a demonstrat că progesteronul și progestogenii au capacitatea de a bloca răspunsul inflamator al mucoasei uterine, care este implicat în dezvoltarea multor afecțiuni ginecologice.
Contraceptivele hormonale combinate se caracterizează printr-un puternic efect progestogen asupra mucoasei uterului (endometru) și suprimarea sintezei biologice ovariene a hormonilor steroizi (steroidogeneză), care determină efectul lor protector. Datorită proprietăților metabolice ale contraceptivelor hormonale combinate, derivă și contribuția lor la soluția stărilor de boală, a căror dezvoltare este condiționată de ciclul menstrual și ovarian.
Ne vedem în dureri menstruale
Una dintre indicațiile contraceptivelor hormonale este apariția durerilor menstruale (dismenoree), a doua problemă cea mai frecventă a femeilor în menstruație. În funcție de progestogenul utilizat în preparatul contraceptiv hormonal combinat, grosimea mucoasei uterine este afectată. De exemplu, acetat de clormadinonă (CMA) reduce semnificativ mucoasa uterină cu un efect special asupra metabolismului acidului arahidonic endometrial, care la rândul său reduce producția de prostaglandină F2 alfa, responsabilă de contracțiile puternice ale mușchiului uterin (miometrul) la femeile cu durere menstruală. .
O altă indicație este starea după tratamentul chirurgical al chisturilor (endometrioză), sângerări anemizante din organele genitale din afara ciclului menstrual. Este indicată și utilizarea contracepției hormonale combinate pentru reducerea creșterii tumorilor benigne (fibroame) și reducerea incidenței chisturilor ovariene funcționale. Efectul protector al contraceptivelor combinate asupra incidenței cancerului endometrial și ovarian este, de asemenea, confirmat. Contraceptivele combinate cu progestogen antiandrogen sunt de asemenea utile în tratamentul creșterii producției de sebum de către glandele cutanate (seborrhoe), acnee și părul masculin excesiv la femei (hirsutism).
Unul dintre progestanții cu efect antiandrogen este acetat de clormadinonă (CMA), al cărui efect asupra acneei este condiționat de capacitatea sa de a inhiba competitiv receptorul de androgen, de a reduce numărul de receptori de androgen și de a inhiba enzima 5 alfa reductază. Toate contraceptivele combinate cresc SHBG, care leagă testosteronul liber, blocând astfel manifestările sale clinice pe piele. Cu siguranță nu au fost definite toate efectele pozitive ale contraceptivelor combinate. Cu toate acestea, un lucru este sigur: utilizarea contraceptivelor combinate se schimbă deja de la un medicament care reduce fertilitatea la un preparat care ajută la îmbunătățirea sănătății și la promovarea calității vieții utilizatorilor.