Video despre sănătate și medicină: Tratamentul psoriazisului (februarie 2021)

psoriazisului

Psoriazisul nu poate fi vindecat, dar există opțiuni de tratament care includ substanțe biologice, topice și terapie cu lumină.

Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

În timp ce cauza exactă a psoriazisului nu este cunoscută, este o afecțiune autoimună în care un sistem imunitar defect modifică ciclul de viață al celulelor pielii din corp. 1

Această modificare face ca celulele să se formeze rapid pe suprafața pielii în doar câteva zile. (Pentru cei care nu o fac, acest proces durează de obicei aproximativ o lună.)

Aceste celule suplimentare ale pielii formează o suprafață puternică, mâncărime, uscată pe piele,.

Psoriazisul este contagios?

Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin psoriazisul, știm că această afecțiune nu este contagioasă.

Cu alte cuvinte, nu puteți răspândi boala prin atingere, salivă sau în timpul vreunui contact sexual.

Psoriazisul este genetic?

Pe lângă sistemul imunitar, factorii genetici au mult de-a face cu dezvoltarea psoriazisului. 2

Persoanele care suferă de psoriazis au de obicei unul sau mai mulți membri ai familiei cu boala. Dar a avea membri ai familiei cu această boală nu înseamnă că o vei primi cu siguranță.

Cel puțin 10% din populația generală va moșteni una sau mai multe gene care predispun la psoriazis.

Cu toate acestea, doar 2 până la 3 la sută dintre acești oameni dezvoltă de fapt boala, potrivit Fundației Naționale Nursing. 3

Cea mai bună explicație: persoanele care suferă de această boală au o anumită combinație sau „amestec” de gene și sunt expuse la declanșatoare de mediu, dintre care unele sunt încă necunoscute, ducând la psoriazis.

Care sunt factorii de risc pentru psoriazis?

În timp ce oricine poate dezvolta psoriazis, aceste riscuri pot crește:

Istorie de familie A avea un părinte cu psoriazis vă crește riscul și a avea doi părinți cu această afecțiune vă expune un risc mai mare.

Infecții Persoanele cu sunt mai predispuse să dezvolte psoriazis. În plus, gâtul de stres este asociat cu dezvoltarea unui tip de psoriazis numit psoriazis gastric. Acest lucru face să apară mici erupții roșii rotunde, solzoase, de obicei pe trunchi și pe mâini. Copiii și adulții tineri cu acest tip de infecție recurentă pot prezenta un risc crescut. 4

Stres Deoarece stresul poate afecta sistemul imunitar provocând inflamații, nivelurile ridicate de stres pot crește riscul de psoriazis. 5

Obezitatea A fi supraponderal sau a crește riscul și psoriazisul se dezvoltă adesea în pliurile și pliurile pielii.

Fumat Fumatul de tutun crește riscul și poate declanșa boala. 6

Cum se tratează psoriazisul?

Majoritatea terapiilor cu psoriazis încearcă să prevină creșterea rapidă a celulelor pielii, să reducă inflamația și să netezească pielea.

Un tratament adecvat vă poate ajuta să vă eliminați starea și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Ceea ce funcționează pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru o altă persoană, așa că continuați tratamentul până când găsiți unul care funcționează pentru dvs.

Medicii încep de obicei cu cea mai mică abordare și se mută de acolo.

Tratamente topice: rețetă și prescripție medicală

Tratamentele topice se aplică direct pe piele și sunt de obicei primul tratament pentru psoriazisul ușor până la moderat. 7

Aceste tratamente pot fi împărțite în două categorii: medicamente top-over-the-counter (OTC) și informații actualizate de prescripție.

Știri OTC

Acid salicilic Acest medicament este un keratolitic (agent de peeling) care determină excreția stratului exterior al pielii. Pe lângă psoriazis, este utilizat pentru tratarea acneei, a mătreții și a seboreei și pentru a îndepărta porumbul, creierul și negii. Există multe forme și mărci de actualitate pe piață. Acid salicilic pentru aplicare topică este disponibil sub formă de unguent, lichid, gel, săpun sau șampon, țesături, spray-uri și plasturi pentru piele. 8

Reacțiile adverse frecvente pot include o ușoară iritație a pielii, erupții cutanate și decolorarea pielii tratate. Medicamentul poate provoca o reacție alergică rară, deci este posibil să decideți să utilizați o mică „doză de test” la început pentru a afla cum reacționează pielea dumneavoastră. Trebuie să întrerupeți utilizarea acidului salicilic local și să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave, cum ar fi dureri de cap severe, dureri de stomac sau dificultăți de respirație.

Cărbune gudroane Aceste substanțe conțin gudron adevărat, care provine din cărbune. La fel ca acidul salicilic, medicamentul z aparține unei clase de medicamente numite keratolitice sau keratoplastie. Acestea sunt prescrise pentru a ameliora mâncărimea, uscăciunea și descuamarea cauzate de diferite afecțiuni ale pielii, pe lângă psoriazis, cum ar fi eczeme și dermatite. Aceste medicamente funcționează ajutându-vă pielea să scape de celulele moarte din stratul superior. 8

Medicamentele cu gudron de cărbune sunt disponibile într-o varietate de formulări și sunt considerate a fi unul dintre cele mai vechi tratamente pentru psoriazis. Sunt disponibile sub formă de unguent, lichid, smântână, loțiune, gel, săpun și șampon. Doza dumneavoastră va depinde de starea dumneavoastră și de tipul de gudron de cărbune pe care îl utilizați.

Substanțele topice din gudronul de cărbune vă vor face pielea mai sensibilă la soare, așa că fiți atenți afară în câteva zile după tratament. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse devine severă sau persistentă: mâncărime, arsură, roșeață sau decolorare a pielii sau a părului. Reacțiile adverse grave pot include semne de infecție în zona tratată sau în jurul acesteia și simptome care pot include erupții cutanate, urticarie, dificultăți de respirație, opresiune în piept sau umflarea feței, gurii, buzelor sau limbii.

Alte subiecte Alte produse extrem de topice care conțin aloe vera, jojoba, uree sau zinc pirition pot ajuta la hidratarea și calmarea pielii. Ingredientul activ din ardeii iute, care le face fierbinți, este utilizat în cremele și loțiunile medicamentoase pentru ameliorarea durerilor musculare sau articulare. aplicarea sa locală poate fi utilă și în tratamentul psoriazisului.

Prescripții topice

Nesteroidiene medicamentele topice care nu conțin steroizi sunt adesea prescrise pentru a controla formarea excesivă a celulelor pielii. Vitamina D3 sintetică este frecvent utilizată pentru a încetini creșterea celulelor pielii. Se găsește în medicamente și Dovonex (calcipotriene). Vitamina A sintetică este, de asemenea, furnizată pentru a ajuta la simptome. Medicamentul conține un compus similar cu vitamina A. Un alt medicament nesteroidian, care este o formă sintetică a unei substanțe care se găsește în scoarța unui copac araroba de primăvară din America de Sud.

Corticosteroizi Aceste medicamente antiinflamatoare, denumite în mod obișnuit steroizi, sunt cele mai utilizate tratamente pentru psoriazis. Steroizii topici sunt fabricați din hormoni naturali produși de glandele suprarenale. Acestea vin în diferite mărci și puncte forte, în funcție de condițiile specifice. 9

Utilizarea pe termen lung a steroizilor puternici poate provoca subțierea pielii și rezistența la tratament, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare beneficiile și riscurile prescrierii acestui tratament. Există un risc mic de apariție a unui steroid topic care provoacă efecte sistemice dacă nu este aplicat pe tot corpul cu rezistență ridicată.

Medicamente pentru psoriazis: medicamente biologice

Medicamentele biologice sunt medicamente pe bază de proteine ​​care sunt derivate din celule vii cultivate într-un laborator. 8

Aceste medicamente sunt administrate prin injecție sau IV și vizează părți ale sistemului imunitar.

Biologia funcționează prin blocarea acțiunii unui anumit tip de celule imune și proteine ​​din sistemul imunitar, care joacă un rol major în dezvoltarea psoriazisului.

Următoarele medicamente sunt exemple de biologie:

  • Siliq (brodalumab)

Medicamente pentru psoriazis: tratament sistemic

Tratamentele sistemice pentru psoriazis sunt medicamente care funcționează în organism.

Acestea sunt utilizate de obicei la persoanele cu psoriazis moderat până la sever, care nu beneficiază de medicamente topice sau de terapie UV.

Medicamentele sistemice pot fi administrate pe cale orală sau injectate.

Medicamentele sistemice tradiționale includ:

Uneori, medicamentele pot fi eliberate, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră le va prescrie chiar dacă nu sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru starea dumneavoastră specifică.

Exemple de medicamente sistemice pentru psoriazis care nu sunt etichetate sunt:

Cum funcționează terapia cu lumină pentru psoriazis?

Terapia cu lumină, cunoscută și sub numele de fototerapie, este un tratament care se concentrează pe tipuri specifice de lumină de pe piele. 10

Medicul dumneavoastră vă poate sugera una sau mai multe dintre următoarele abordări de fototerapie sau terapie combinată:

Ultraviolet B (UVB) Este o alegere eficientă și poate fi livrat fie cu bandă largă UVB (BB-UVB), fie cu bandă îngustă UVB (NB-UVB). Fototerapia cu UVB este un tratament bun pentru persoanele cu cazuri de psoriazis moderate până la severe, pacienții cu psoriazis în plăci, plăci subțiri și persoanele care răspund în general la lumina naturală a soarelui.

PUVA (Psoralen și radiații ultraviolete) Pentru cazurile avansate de psoriazis, medicul dumneavoastră vă poate sugera combinarea expunerii la lumina ultravioletă A cu prescrierea psoralenului, un medicament ușor sensibil care este administrat cel mai frecvent pe cale orală. Luat cu puțin înainte de tratamentul cu lumină, psoralenul pare să crească efectul terapeutic al luminii asupra sistemului imunitar. Persoanele cu cazuri moderate până la severe de psoriazis în plăci, psoriazisul psoriazisului și psoriazisul palmelor picioarelor sunt candidați buni pentru PUVA.

Tratamentul se efectuează în cabinetul unui medic, la o clinică de psoriazis sau acasă cu o unitate de fototerapie. FDA reglementează dispozitivele medicale utilizate în aplicarea fototerapiei. Tratamentul cu laser cu un dispozitiv cunoscut sub numele de laser excimer poate furniza raze de lumină ultravioletă foarte vizate pentru a trata zonele selectate ale pielii afectate.

Înainte de a începe fototerapia, spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicament nou pe care îl luați. Terapia cu lumină nu este recomandată persoanelor cu anumite probleme de sănătate, cum ar fi porfiria, care necesită evitarea razelor solare.

Pacienții supuși fototerapiei trebuie să acorde o atenție specială pielii lor. Efectele secundare minore pot include roșeață și mâncărime, iar psoriazisul pacientului se poate agrava temporar. Pielea trebuie, de asemenea, monitorizată pentru detectarea leziunilor suspectate și a altor semne precoce ale cancerului.

Ce tratamente complementare și alternative ajută psoriazisul?

Terapiile complementare și alternative sunt uneori folosite pentru a îmbunătăți simptomele psoriazisului.

Deși majoritatea acestor abordări sunt sigure, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca un nou tratament sau tehnică.

Exemple de metode complementare și alternative utilizate în mod obișnuit pentru tratarea psoriazisului includ:

Dieta și nutriția Unii oameni raportează simptome îmbunătățite prin schimbarea dietei sau luarea anumitor suplimente. De asemenea, puteți încerca să evitați dozele specifice care pot crește inflamația și vă pot agrava simptomele. 11

Lumina soarelui Expunerea la cantități mici de lumină solară poate reduce unele dintre simptomele psoriazisului. Dar prea mult soare poate agrava focarele și poate crește riscul de cancer de piele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de sigură este expunerea la razele solare pentru situația dumneavoastră.

Spa de zi Înmuierea în băi cu apă minerală poate ajuta la hidratarea și catifelarea pielii. Puteți adăuga fulgi de ovăz coloidal, sare Epsom sau sare din Marea Moartă în apa de gătit pentru a ușura pielea inflamată. Dar stați departe de apa fierbinte și săpunurile dure care vă pot agrava simptomele.

Umidificator Unele persoane raportează mai puține simptome atunci când utilizează un umidificator în zonele afectate. Unguentele pot ajuta la blocarea umezelii mai bine decât cremele.

Yoga și meditație Aceste proceduri îți pot curăța mintea și pot reduce stresul, ceea ce poate atenua simptomele psoriazisului. 5

Exercițiu Activitatea fizică crește producția de substanțe chimice cunoscute sub numele de endorfine, care îmbunătățesc starea de spirit și energia. Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să dormiți mai bine și să reduceți anxietatea.

Acupunctura Această practică antică chineză este uneori folosită pentru ameliorarea simptomelor psoriazisului. Cercetările științifice privind eficacitatea sa au fost neconcludente, dar pacienții spun că poate oferi ușurare.

Grupuri de sprijin Vorbirea cu alții care au aceeași afecțiune și simptome poate fi terapeutică. Vă puteți conecta cu alte persoane care suferă de psoriazis la TalkPsoriasis.org. 12

Resursele pe care le iubim

  • Doar o fată cu pete: trăiește cu psoriazis
  • PlaquePsoriasis.com
  • Psoriazis: un medic de familie american

Resurse editoriale și verificarea faptelor

Referințe

1. Psoriazis. Fundația Națională a Psoriazisului.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J și colab. Evaluarea riscului genetic al psoriazisului pe baza a cinci markeri de susceptibilitate la populația din nordul Poloniei. Plus unu. 22 septembrie 2016.

3. Gene și psoriazis. Fundația Națională a Psoriazisului.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H și Johnston A. Asociația durerii în gât și a psoriazisului. Imunologie clinică și experimentală. octombrie 2013.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stresul și calitatea vieții în psoriazis: o actualizare. Jurnalul Internațional de Dermatologie. Iulie 2011.

6. Li W, Han J., Choi HK, Qureshi AA. Fumatul și riscul de psoriazis la femei și bărbați în Statele Unite: o analiză combinată. Revista Americană de Epidemiologie. 1 martie 2012.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Terapii topice pentru psoriazis. Medic de familie canadian. 10 aprilie 2005.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA și colab. Liniile directoare pentru tratamentul psoriazisului și artritei psoriazice. Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie. Aprilie 2009.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C și colab. Mecanismul de acțiune al corticosteroizilor topici în psoriazis. Revista Internațională de Endocrinologie. 5 noiembrie 2012.

10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapia în psoriazis: o privire de ansamblu asupra mecanismelor de acțiune. Jurnalul de Dermatologie și Chirurgie. 2013.

11. Bhatia B, Millsop, J., Debbanneh M, și colab. Dieta și psoriazisul: boala celiacă și rolul unei diete fără gluten. Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie. August 2014.

12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Rolul comunităților de asistență online: beneficiile rețelelor sociale extinse pentru pacienții cu psoriazis. Arhiva de dermatologie. Ianuarie 2009.

resurse

  • Tratamentul psoriazisului. Fundația Națională a Psoriazisului.
  • Psoriazis. Clinica Mayo.
  • Psoriazis. Academia Americană de Dermatologie.
  • Psoriazis. Institute Naționale de Sănătate.