Infecțiile bacteriene ale tractului urinar sunt printre cele mai frecvente boli la copii, imediat după bolile respiratorii.
„Incidența lor în rândul copiilor variază de la aproximativ 3 la 5% la fete și de la 1 la 2% la băieți, mai ales până la sfârșitul primului an de viață”, spune profesorul Katarína Furková, expert șef al Ministerului Sănătății pentru copii și adolescenți. nefrologie. „Cu toate acestea, incidența lor la adolescenți crește semnificativ - până la 30 la sută.
Infecțiile bacteriene ale tractului urinar sunt printre cele mai frecvente boli la copii, imediat după bolile respiratorii. „Incidența lor în rândul copiilor variază de la aproximativ 3 la 5% la fete și de la 1 la 2% la băieți, mai ales până la sfârșitul primului an de viață”, spune profesorul Katarína Furková, expert șef al Ministerului Sănătății pentru copii și adolescenți. nefrologie. „Cu toate acestea, incidența lor la adolescenți crește semnificativ - până la 30 la sută.
În doar jumătate din cazuri, infecțiile tractului urinar reapar și pot pune în pericol grav rinichii unui copil sau adolescent, mai ales dacă acestea se repetă. Dacă infecția nu este recunoscută în copilărie sau dacă o creștere bruscă a temperaturii este subestimată fără explicații și urina nu este examinată, poate fi o inflamație bacteriană acută a rinichilor care nu poate fi vindecată. Inflamația netratată se poate vindeca la rinichi prin cicatrici. Cicatrizarea țesutului poate duce la ridarea rinichilor și la pierderea funcției după câțiva ani. Consecința, din păcate, este dializa și transplantul ulterior ", avertizează profesorul Furková.
Cum să gestionați infecțiile tractului urinar fără consecințe grave?
Este necesar să acționăm rapid și să nu subestimăm infecția. Este necesar să vizitați un medic cu un copil sau un adolescent. Pentru a evita consecințele grave, infecțiile tractului urinar trebuie diagnosticate, cauza lor identificată și apoi tratate corespunzător. „O infecție a tractului urinar înseamnă că este o infecție bacteriană nespecifică a țesutului renal și a mucoaselor tractului urinar. Distribuția lor depinde de locul dizabilității. În ceea ce privește inflamația tractului urinar inferior, vorbim de cistită, în infecția tractului urinar superior, așa-numita durere în gât purulentă, vorbim despre pielonefrita acută. Cu toate acestea, în funcție de curs, ambele infecții pot fi acute, dar și cronice ", a declarat profesorul.
Există mai multe motive pentru care apare o infecție a tractului urinar: la copiii mici, acestea sunt de obicei obstacole în scurgerea urinei (uropatie obstructivă), igiena deficitară a organelor genitale și a rectului la fete, prepuț la băieți, imunitate afectată și altele. La adolescenți, la care incidența crește semnificativ, rolul colonizării uretrei de către microorganismele patogene, începutul vieții sexuale, inflamația în zona genitală joacă un rol. Până la 70% este asociat cu golirea intestinului.
Diagnosticul infecției constă în examinarea urinei. Este important să vedeți dacă există urine albe și, eventual, roșii din sânge. Urina trebuie examinată și prin cultură - adică pentru a identifica bacteriile care au provocat inflamația.
„Așa-numiții markeri inflamatori, adică cei care vorbesc despre puterea inflamației, se numără printre examinările auxiliare. Acestea includ CRP, sedimentare și număr de sânge, în care numărul de celule albe din sânge este deosebit de important. Descoperirile din urină pot fi aceleași în infecțiile tractului urinar inferior (cistită) sau ale tractului urinar superior (pielonefrita), dar semnele clinice și markerii - indicatori ai severității inflamației - sunt decisivi pentru diagnostic. Pentru cistită, este în principal arsură sau tăietură atunci când urinează, în timp ce în pielonefrita boala este asociată cu o temperatură ridicată de 39 până la 40 ° C, frisoane, dureri abdominale la copiii mici, la copiii mai mari și adolescenți cu dureri lombare. "
Potrivit profesorului Furková, scopul tratamentului este eliminarea infecției. Dacă copilul sau adolescentul prezintă anomalii anatomice (modificări ale fluxului de urină, defecte congenitale), acestea trebuie corectate. Tratamentul trebuie să prevină reapariția infecțiilor (recidive). Cel mai important lucru este prevenirea afectării țesuturilor și a funcției rinichilor.
Probleme pe care le pot provoca drogurile
Majoritatea medicamentelor pe care le primește un copil sunt excretate de rinichi și fiecare este o toxină pentru ei în felul său. Astăzi, medicamentele sunt deseori administrate copiilor în mod nejustificat, chiar și inutil. „Este cauzată de influența publicității, medicamentele sunt deseori solicitate de părinți și adesea prescrise de medicii pediatri„ sigur ”. Cele mai frecvente sunt medicamentele pentru temperatură sau durere, așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, chimioterapice și multe altele. Toxicitatea medicamentului pentru rinichi crește în special în cazul bolilor renale și hepatice severe, când se administrează doze mari de medicament, medicamentele sunt combinate și dacă copilul nu are suficiente lichide, adică este deshidratat, de exemplu din cauza bolii, temperaturile și consumul insuficient de lichide ", a subliniat profesorul riscurile. Ľudmila Podracká de la secția de nefrologie pediatrică a Societății nefrologice slovace.
„Medicamentele, în special pentru bolile renale și combinațiile de medicamente, pot deteriora mai multe structuri renale. Bilele filtrante - glomeruli și așa-numita instalație de tratare a urinei - tubuli sau măduvă renală - sunt sensibile la efectele toxinelor. Leziunile cauzate de medicamente cauzează ulterior modificări cronice în aceste structuri renale, iar copilul intră în stadiul I de boală cronică renală, care este considerată a fi așa-numita. ucigaș tăcut ", explică profesorul Podracká.
Odată ce un copil intră în stadiul I boli cronice de rinichi, rinichii încep să funcționeze pe așa-numitele rezerva functionala. Aceasta înseamnă că structurile funcționale ale rinichiului sunt mai stresate decât la un copil sănătos. Dacă nu rezistă acestei încărcături, mor în liniște și copilul trece treptat la etapele 2 și 3. De obicei, împrejurimile sale nu știu despre asta, pentru că este bine și nu doare nimic. Există cinci etape, iar a cincea înseamnă deja rinichi artificial (dializă) sau transplant.