Video despre sănătate și medicină: Cum să nu mori: Rolul dietei în prevenirea, arestarea și inversarea primilor 15 ucigași (februarie 2021)

Mai multe proceduri chirurgicale diferite pot fi utilizate pentru a ajuta la tratarea bolii vezicii biliare.

chirurgie

Abordarea laparoscopică este una dintre principalele metode de îndepărtare a vezicii biliare. Se efectuează atunci când privești un monitor video.

Louise Oligny/Alamy

Dacă aveți simptome ale vezicii biliare cauzate de calculi biliari sau alte afecțiuni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală ca parte a tratamentului dumneavoastră.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală înseamnă îndepărtarea. Dar în anumite situații pot exista și alte alternative și există mai multe modalități de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară.

Iată trei opțiuni pentru operație pe care medicul dumneavoastră le poate discuta și la ce să vă așteptați de la fiecare procedură.

Colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare)

Acesta este un termen medical pentru operația de îndepărtare completă a vezicii biliare.

Colecistectomia este o operație foarte frecventă în Statele Unite.

Majoritatea intervențiilor chirurgicale ale vezicii biliare se efectuează din cauza calculilor biliari. Cauzele specifice ale operației includ:

  • în vezica biliară care provoacă durere
  • Calculi biliari în căile biliare care provoacă durere
  • Inflamația vezicii biliare, de obicei datorită obstrucției căilor biliare
  • Inflamație () cauzată de calculi biliari

Există două metode principale pentru îndepărtarea vezicii biliare: laparoscopică și deschisă. Ambele metode sunt efectuate sub anestezie generală, deci veți fi complet „în afara” în timpul procedurii.

Metoda laparoscopică

Majoritatea medicilor optează pentru această metodă, dacă este posibil, în care vezica biliară este îndepărtată printr-o serie de mici incizii în abdomen.

Laparoscopia "este o operațiune" Band-Aid ", iar recuperarea este mult mai ușoară", a spus Harold Berenzweig, MD, gastroenterolog și vicepreședinte executiv al Texas Health Harris Methodist din Fort Worth, Texas.

Unii pacienți se pot întoarce acasă în aceeași zi, adaugă Dr. Berenzweig. Alții ar putea avea nevoie să petreacă o noapte în spital.

În timpul acestei operații, se fac trei până la patru incizii mici în peretele abdominal. Chirurgul dvs. introduce un laparoscop - un tub flexibil care conține o cameră ușoară și mică - într-o incizie și instrumente chirurgicale în cealaltă.

Chirurgul dvs. efectuează procedura în timp ce se uită la un monitor video și apoi vezica biliară este trasă prin una dintre incizii.

În acest moment, chirurgul dumneavoastră vă poate cere un test imagistic, cum ar fi o raze X sau o ultrasunete, pentru a căuta calculi biliari sau alte probleme în căile biliare care nu au fost vizibile cu un laparoscop.

Dacă totul arată bine, tăieturile tale vor fi cusute și vei fi dus în zona de restaurare. Întreaga procedură durează 1 până la 2 ore. (1, 2)

Metoda deschisă

Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă poată ajunge la vezica biliară utilizând metoda laparoscopică, posibil din cauza țesuturilor cicatriciale din intervențiile chirurgicale anterioare care necesită o incizie mai mare.

Dacă se întâmplă acest lucru sau dacă apar alte complicații, chirurgul dumneavoastră poate opta pentru o intervenție chirurgicală deschisă. Această metodă implică efectuarea unei incizii de aproximativ 15 cm în abdomenul superior drept.

Această incizie mai mare intersectează mușchii, rezultând mai multă durere și disconfort mai târziu. Acești mușchi și alte țesuturi sunt trase înapoi pentru a dezvălui ficatul și vezica biliară, pe care chirurgul dvs. le va elimina apoi.

Incizia dvs. va fi apoi cusută și unul sau mai multe drenuri pot fi plasate în ea pentru a permite lichidului sau puroiului să curgă.

În timp ce colecistectomia deschisă durează aproximativ atât timp cât versiunea laparoscopică, rezultatul este un timp de recuperare mai mare datorită unei incizii mai mari.

Vă puteți aștepta să petreceți două-trei zile în spital, după care veți avea nevoie de patru până la șase săptămâni pentru a vă recupera din operație.

După ambele tipuri de intervenții chirurgicale, bandaje sau benzi adezive sunt aplicate pe suturi. Vezica biliară va fi trimisă la laborator pentru analiză. (1, 2)

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

Această procedură este utilizată pentru a imagina și trata un canal biliar care a devenit blocat sau îngustat.

Blocarea poate apărea atunci când una sau mai multe calculi biliari migrează din vezica biliară și într-o conductă biliară comună care transportă bila în intestin.

În timpul ERCP, un tub flexibil cu o cameră ușoară și mică pe el - este ghidat prin gât în ​​stomac și intestinul subțire.

Un tub subțire, numit cateter, este introdus prin endoscop și în deschiderea canalului biliar, unde se injectează un colorant special pentru a face canalele vizibile pe raze X.

Dacă pe raze X apar blocaje sau zone înguste, instrumentele chirurgicale pot fi inserate cu un endoscop pentru a corecta problema.

Probabil că te vei trezi în timpul ERCP, dar vei primi un sedativ care să te ajute să te relaxezi.

ERCP este adesea efectuat împreună cu îndepărtarea vezicii biliare.

Colecistostomie (scurgere a vezicii biliare)

Scurgerea vezicii biliare se efectuează de obicei numai ca măsură temporară pentru a reduce umflarea, dacă operația de îndepărtare a vezicii biliare nu poate fi efectuată imediat.

Uneori este o alegere bună pentru persoanele cu probleme severe de vezică biliară care au alte afecțiuni care ar determina îndepărtarea vezicii biliare prin proceduri riscante.

În timpul acestei proceduri minim invazive, medicul dumneavoastră vă va introduce un ac prin abdomen în vezica biliară. Un tub mic numit cateter va fi introdus prin ac pentru drenarea și decomprimarea vezicii biliare.

Un sac de drenaj sau un bec este atașat la capătul cateterului pentru a colecta excesul de bilă. Cateterul și punga vor fi atașate timp de câteva zile până la câteva săptămâni.

Cu colecistostomia, „rămân în continuare o vezică biliară plină de calculi biliari”, notează Berenzweig. Acesta este motivul pentru care se face aproape întotdeauna în vederea îndepărtării ulterioare a vezicii biliare.

Opțiune non-chirurgicală

O metodă rar utilizată pentru tratarea calculilor biliari este litotrizia, care folosește unde sonore de mare energie pentru a sparge pietrele în bucăți mici, astfel încât acestea să poată curge din vezica biliară.

Această procedură este uneori utilizată în combinație cu medicamente orale care pot ajuta la dizolvarea sau descompunerea calculilor biliari.

Cu toate acestea, este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande litotripsia pentru calculii biliari.

„Nu știu cine a făcut-o în ultima vreme”, spune Berenzweig.