A lucrat la clinici de ochi de prestigiu din Spania și Regatul Unit. Acesta aduce proceduri eficiente de tratament în Slovacia. Pentru noi, el este un coleg admirabil care rezolvă chiar și cele mai exigente cazuri cu expertiză excepțională, precizie și o abordare științifică. Niciunul dintre noi nu a experimentat-o ​​fără un zâmbet și un umor amabil. Specialist în retină șef al Eye Center Dr. Böhma, MD Diego Sanchez, FEBO.

chirurgul

Chirurgia retiniană este una dintre cele mai dificile proceduri în chirurgia ochilor. Cum ai intrat în tratamentul macular?

De mic am fost fascinat de ochiul uman. Când trebuia să alegem tema școlii la școală la vârsta de doisprezece ani, am ales ochiul. Știam de la începutul medicinei că voi fi oftalmolog. Mai târziu, în timpul studiilor și stagiilor mele în Spania, am fost abordat de profesorul Pastor, specialist în tratamentul bolilor retiniene, și mi-a oferit o funcție în echipa sa de cercetare a retinei. După finalizarea atestărilor din Spania, am început în mod firesc să tratez retina în Regatul Unit.

Pacienții suferă de cele mai frecvente două boli ale retinei - VPDM (degenerescența maculară legată de vârstă) și retinopatia diabetică. Care este diferența dintre cele două?

Principala diferență este timpul. În timp ce VPDM este o afecțiune acută și joacă un rol important în fiecare zi, retinopatia diabetică este o boală cronică care necesită prevenire pe termen lung, tratament și cooperare onestă a pacientului.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale VPDM?

Vârsta și predispoziția genetică. Boala este un semn al îmbătrânirii. Vine odată cu înaintarea în vârstă, la fel cum alte țesuturi ale corpului nostru degenerează treptat și îmbătrânesc de-a lungul anilor. Istoria familiei joacă, de asemenea, un rol important. Persoanele care au VPDM în familie au un risc cu 10% mai mare de a dezvolta boala.

Retina, ca toate celelalte organe și țesuturi, este amenințată de radicalii liberi. De exemplu, de la lumina soarelui, expunerea excesivă la lumina albastră, fumatul, poluarea mediului. Toate acestea au un efect negativ asupra bolilor retiniene. Și bineînțeles mâncare. Astăzi nu este în mod optim de înaltă calitate. Ca parte a prevenirii, vă recomandăm alimente de calitate și multe fructe și legume, în special verdețuri.

Care sunt simptomele? Avem șansa de a observa că retina noastră a fost afectată de VPDM?

La început, pacientul nu simte nimic semnificativ. Tind să spun că dezvoltarea arsurilor începe în momentul în care ne naștem. Abia după un timp ajunge la stadiul în care lovește viziunea atât de mult încât observă el însuși vederea afectată. Prin urmare, proiecțiile regulate sunt importante. Primii indicatori ai bolii, drusenul retinian, pot apărea la tineri, în jurul vârstei de 20-30 de ani. Putem vedea deja această etapă în timpul examinării. Aici recomandăm doar un aport crescut de vitamine și vă prescriem un stil de viață general sănătos (dietă sănătoasă, renunțatul la fumat, mișcare și sport).

Care sunt opțiunile actuale de tratament pentru VPDM?

Există o proporție directă cu tratamentul: cu cât începem mai repede, cu atât sunt mai mari șansele noastre de a stabiliza starea. Dacă diagnosticăm boala târziu, nu vom putea întotdeauna să reparăm daunele pe care le-a făcut deja retinei. Subliniem că pacientul ar trebui să vină imediat atunci când sesizează simptome atipice și trebuie să începem tratamentul imediat. Cel mai rău lucru așteaptă în trei săptămâni să treacă. „Nu” va trece. Pacientul este, prin urmare, comandat pentru o examinare, va trece prin următoarele zile sau săptămâni până când va ajunge la un ambulator de specialitate dedicat retinei. Apoi așteptăm aprobarea tratamentului de către compania de asigurări de sănătate, trec adesea două luni, ceea ce este o perioadă grozav de lungă. Unul dintre cele mai eficiente tratamente de astăzi este administrarea de agenți anti-VEGF. Dacă nu le putem da pacientului dintr-un motiv oarecare, folosim tratamentul cu steroizi. Nu vom vindeca complet boala, dar cu un tratament ales în timp util și corect îl putem opri și îmbunătăți starea.

Ce se întâmplă cu retina într-o afecțiune numită retinopatie diabetică?

Retinopatia diabetică este un diagnostic complet diferit de VPDM. Este o boală complexă a întregului corp. Spunem că pacientul este polimorbid. O persoană cu diabet simte totul și nimic în același timp. Este obosit, are o mulțime de probleme, merge constant la diferite examinări și verificări. Întregul său corp „doare” și vedere afectată este adesea ultimul lucru pe care îl observă.

Diabetul afectează vasele de sânge. Poate provoca două tipuri de probleme la nivelul retinei - ocluzia (blocarea) sau scurgerea vaselor de sânge (ruptură și posibilă umflare, așa-numitul edem macular).

Vă puteți gândi la o scurgere de retină ca la o conductă de apă ruptă într-o cameră. Apa inundă întregul spațiu, deteriorând vopseaua de pe pereți. Singura soluție este de a scăpa de apă și de a usca intens spațiile. La fel se întâmplă și cu retina. Cu toate acestea, aceasta nu este o afecțiune acută, infiltrarea este lentă. Umflarea retinei începe de asemenea încet. Pacientul nu poate identifica ziua și ora exactă. De obicei, se plânge că a văzut tulburări de vedere în ultimele șase luni. În tratamentul retinopatiei diabetice, lucrăm cu un diabetolog și avem multe alte opțiuni. Din fericire, este timpul să ne gândim la cel mai potrivit tip de tratament.

Operațiile de retină durează mult mai mult și sunt mai dificile decât alte proceduri oculare. Ce îți place cel mai mult la slujba ta?

Unul dintre colegii mei din Anglia a spus că se simțea de parcă ar fi trăit în ochi tot anul. El este un chirurg retinian care operează timp de opt până la doisprezece ore în fiecare zi. Uneori sunt de acord cu această descriere. Cu toate acestea, îmi place foarte mult lumea din interiorul ochiului, sunt constant fascinat de ceea ce ascunde ochiul nostru. Simt bucuria și energia extraordinară a pacienților. Datorită posibilităților de astăzi, putem contribui la îmbunătățirea condițiilor chiar solicitante. Tratamentul va ajuta pacientul și își va îmbunătăți lumea de zi cu zi. Experimentez bucurie cu fiecare pacient și mă determină în mod constant la muncă.