Articolul expertului medical

Un chist epididimal (definit prin termenul „spermatocele”) este un tip de neoplasm chistic seminal care conține o substanță lichidă în cavitatea internă.

pentru

Această tumoare este benignă, dar în același timp nu este mai puțin periculoasă: luați în serios boala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele epididimului chistic

Există mai multe motive și posibilități pentru dezvoltarea chisturilor epididimale:

  • epididimul chistic se poate forma înainte de naștere din cauza unor tulburări în timpul perioadei de creștere intrauterină a embrionului (de exemplu, neinfectarea canalului parametric). Chisturile de acest tip conțin lichid fără spermă în cavitatea lor;
  • proeminența formării chistului 40% din leziunile traumatice pot fi precedate de măduva spinării, procese infecțioase, inflamatorii în zona genitală care duc la blocarea unuia sau a două canale. Ca rezultat, ieșirea de lichid seminal și acumularea de gameți masculi în lumenul canalului se suprapun. Pereții canalului sunt întinși și se formează un chist care conține lichid seminal acumulat în cavitatea sa cu activitate neutră sau alcalină.

În plus față de spermă, celulele lipidice, leucocitele și particulele epiteliale se găsesc în conținutul chistului din care sunt căptușiți pereții cavității chistice.

[12], [13], [14], [15]

Chid epididim la bărbați

Chistul testicular la bărbați este o neoplasmă benignă.

Pandantivul în sine este un canal lung și îngust care servește la dezvoltarea, acumularea și susținerea spermei. De asemenea, produce fluidul necesar pentru maturarea și activitatea motorie a celulelor germinale masculine. În condiții normale, canalele de ieșire a spermei masculine sănătoase ale corpului trebuie golite în mod regulat, dar în spatele unui pandantiv se produce o anumită ruptură plină de spermă și apare o formare chistică cu un ligament capsular.

O creștere suplimentară a chistului provoacă o presiune excesivă asupra deferenților vasului epididimal, ca urmare a căreia se întrerupe scurgerea normală a lichidului seminal. Acest lucru poate provoca o defecțiune a funcției de reproducere la bărbați.

Chistul epididimului provine de obicei din adolescență, progresează și se dezvoltă în timp. Dezvoltarea maximă are loc la vârsta de 30-40 de ani și la vârsta de 50 de ani a fost deja observată o imagine clinică completă a bolii, care poate afecta aproximativ 30% din totalul populației masculine.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Simptomele chistului epididimal

Semnele clinice de formare a chistului se găsesc de obicei în etapele ulterioare ale procesului bolii, în alte cazuri boala de bază nu se manifestă și se constată prin autoexaminare aleatorie sau controale de rutină.

Epidemia vasculară este de obicei mică, cu diametrul de aproximativ 2 până la 5 centimetri și nu are practic îngrijirea pacientului.

Tactil, puteți defini o tumoare sferică, mobilă, netedă elastică și practic nedureroasă în orice zonă a epididimului sau în cordonul spermatic. Uneori apare iluzia unui presupus „al treilea testicul”.

Uneori chisturile pot avea o tendință persistentă de creștere, manifestând în unele cazuri dureri semnificative și persistente, în special în timpul efortului fizic sau al actului sexual. Educația poate fi crescută provocând adesea disconfort la mers, șezând, activitate motorie și senzație de presiune și dificultăți în scrot și perineu.

În cazurile severe, este posibil să se dezvolte procese purulente, inflamatorii și stagnante.

Adăugarea chistului testiculului stâng

Structura fiziologică normală a scrotului este bicamerală, fiecare cameră conținând ovulul, complementul său și segmentul inițial al cordonului spermatic. În partea stângă, testiculul este de obicei mai greu și ușor mai jos decât în ​​partea dreaptă, dar acest lucru nu afectează în niciun fel abilitățile lor funcționale.

Un chist epididimal se poate dezvolta atât din stânga, cât și din dreapta și uneori din ambele părți.

Chistul pandantiv al testiculului stâng este un chist de retenție relativ comun. Cel mai adesea se formează dintr-un cap subordonat și are proprietatea de a fi strâns atașat de o epidemie sau se află pe o tulpină. Această formă are o mare mobilitate și se află în spatele testiculului, puțin deasupra acestuia. Când o tumoare chistică devine vizibilă, este adesea confundată cu ovarele care picură (hidrocel).

Chistul pandantivului testicular stâng se poate manifesta la orice vârstă, apare întâmplător. Dacă este diagnosticat corect, nu există pericol pentru corp.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Chistul pandantivului testiculului drept

Testiculele drepte sunt plasate anatomic deasupra părții stângi și au adesea o dimensiune ușor mai mică, care este legată de fluxul redus de sânge către partea dreaptă.

Un chist al pandantivului testiculului drept se poate manifesta la bărbații în vârstă de reproducere și mult mai târziu. Cel mai adesea la tinerii activi din punct de vedere fizic din cauza volumului crescut de muncă și a traumatizării frecvente a zonei perineale.

Tabloul clinic al unui chist epididimal nu este întotdeauna direct proporțional cu dimensiunea acestuia. Uneori, chisturi mici cu diametrul de 3-4 mm, situate în capul epididimului, pot contribui la durerea de tragere și tumorile mari cu luxația cozii pandantivului sau de-a lungul cordonului cheie diferă lent, fără simptome.

Chisturile pot fi amplasate individual și într-o varietate de moduri, palpabile pe spatele testiculului.

Creșterea progresivă a pandantivului de chist al ovarului drept determină o creștere a dimensiunii măduvei spinării drepte, ceea ce face posibilă detectarea patologiei existente.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Chisturi ale capului epididimului

Formarea chistului - o tumoare benignă sferică tridimensională situată în scrot deasupra testiculelor protejate și este o capsulă fibroasă densă cu un conținut intern de lichid seminal. Zona principală a suplimentului este cea mai comună localizare a neoplasmului testicular chistic. Uneori, chiar și chisturile mici de pe parametrii obținuți în zona capului epididimului, pot provoca dureri regulate prin apucare și senzație de extracție și presiune în măduva spinării sau pe baraj. Un astfel de chist trebuie neapărat demonstrat unui specialist pentru a efectua un diagnostic diferențial cu alte posibile tumori din testicul.

Când această formare chistică silențioasă și necomplicată, de regulă, nu prezintă niciun risc special pentru abilitățile funcționale ale bărbaților, are o suprafață netedă, o formă sferică, o textură plotnoelastichnuyu și o lumină transmisă translucidă, ceea ce reprezintă o diferență semnificativă între chisturile epididimului de la alte tumori.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Unde te doare?

Diagnosticul chistului epididimal

Diagnosticul chisturilor ovariene ale epididimului se efectuează în principal pe baza tabloului clinic al plângerilor tipice ale pacientului și a rezultatelor palpării: contururi chistice scrotale palpabile complot educație noelastichnogo.

Alte metode de diagnostic - diafanoscopice și ultrasunete ale scrotului - vă vor permite în cele din urmă să confirmați corectitudinea diagnosticului.

Diafanoscopia este utilizarea unui fascicul direcțional de lumină transmisă. Structura chistului epididimului este capabilă să transmită lumina perfect, astfel încât în ​​timpul transmiterii dimensiunile tumorii și culoarea conținutului acesteia să fie clar vizibile.

Examinarea cu ultrasunete a creveților este cea mai comună metodă de diagnosticare a chisturilor. Permite detectarea și diferențierea chisturilor, determinarea dimensiunii, contururilor și grosimii peretelui acestora.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată este deja o metodă utilizată pentru diagnosticarea chisturilor epididimale, dar pentru diferențiere cu procese tumorale mai grave.

Este extrem de rar să se prescrie chisturi de puncție pentru a determina natura conținutului din cavitatea sa.

[44], [45]

Ce trebuie explorat?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul chisturilor epididimale

Chisturile pandantive, caracterizate prin curs asimptomatic și dimensiuni non-critice, nu necesită acțiune terapeutică urgentă: tactica de așteptare și viziune poate fi aplicabilă acestora.

Metoda Sclerotherapevtichesky de tratament a chisturilor este acum aproape niciodată utilizată din cauza riscului ridicat de recurență a bolii, dar și din cauza riscului de întrerupere a spermatogenezei: această metodă poate fi destinată numai bărbaților care nu doresc să aibă copii în viitor. Esența acestei proceduri - pomparea substanței din semințe și introducerea cavității chistice în loc o anumită substanță sclerozantă, care permite lipiciului chistic și previne acumularea sa suplimentară de lichid.

Metoda de electrocoagulare este complet nouă și foarte populară. Recidivele după un astfel de tratament sunt rare și timpul de recuperare este minim.

Există adesea mijloace alternative de eradicare a unui chist epididimal, dar eficacitatea și siguranța utilizării lor nu au fost dovedite științific. Iată câteva exemple de rețete alternative:

  • lingură cocktail cocklebur obișnuit fierbe un pahar de apă clocotită, ia două linguri de 4-5 ori pe zi;
  • o linguriță de frunze de salvie se fierbe într-un pahar cu apă clocotită, se iau două linguri de până la 4 ori pe zi;
  • lingurița de munți de arnica ia un pahar cu apă clocotită, ia o lingură de infuzie de până la 4 ori pe zi.

Cu toate acestea, până în prezent, intervenția chirurgicală este cea mai radicală metodă de tratament.

Îndepărtarea chistului epididimului

Tratamentul chirurgical implică utilizarea anesteziei locale sau generale și necesită spitalizare temporară. Perioada de recuperare fără complicații după operație este de aproximativ 10 zile.

Tehnica chirurgicală pentru îndepărtarea chistului pandantivului testicular este: de asemenea, o mică incizie a bisturiului de-a lungul suturii longitudinale a scrotului, care este ghidată în ou și apoi se excizează complet chistul și peelingul, încercând în nici un fel să-l deterioreze . Testiculul este apoi umplut ușor și apoi înfășurat cu grijă în cusături. Cusăturile ar trebui să se suprapună cu bijuteriile cu atenție, pentru a nu preveni apariția viitoare a cicatricilor în țesut, ceea ce va afecta cu siguranță formarea și mișcarea spermei. Educația la distanță este în mod necesar supusă examinării histologice. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate după o săptămână.

La o lună după operație, se recomandă să vizitați din nou urologul pentru o examinare preventivă repetată.