poate

Pentru mulți oameni, acest lucru a ridicat o serie de întrebări: Ce criterii determină dacă să efectueze sau nu o astfel de operație gravă cuiva? Cine este și cine nu este bătrân în legătură cu ea?

Există mai multe condiții
Din martie 1998, când a avut loc primul transplant de inimă de succes în Slovacia la Institutul Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava, 189 de pacienți au transplantat inimi până în prezent. În Slovacia, există aproximativ patru transplanturi pe milion de locuitori pe an, în timp ce în Austria, de exemplu, sunt până la doisprezece. De ce mai mulți bolnavi nu pot avea această șansă în țara noastră? Este o chestiune de bani? L-am întrebat pe chirurgul cardiac, profesorul Viliam Fischer, șeful echipei care a început transplantul de inimă în Slovacia.

Nu există probleme cu plata transplanturilor de inimă de către asigurători, cu siguranță banii nu sunt un factor limitativ - acesta este numărul de donatori potriviți. Spre deosebire de transplanturile de rinichi sau ficat, care folosesc și organe de la donatori vii, inima poate fi transplantată doar de la un donator mort, deci acest număr este și mai limitat. Întotdeauna avem zece până la douăzeci de pacienți pe lista de așteptare, în funcție de dacă poate fi găsit un donator pentru ei. Dacă reușim să obținem mai multe dintre ele în alte țări, greșeala din țara noastră este undeva în sistemul și flexibilitatea funcționării donației, în diagnosticul donatorilor potriviți. Nu vom fi afectați, suntem dependenți doar de „ofertă”, ceea ce înseamnă că unii chelneri nu vor trăi din păcate pentru a vedea transplanturi.

original_1457241789.jpg

Cine intră pe lista de așteptare?
Pacienții aflați în stadiul final al insuficienței cardiace, aproximativ nouăzeci la sută sunt cardiomiopatii dilatate (pur și simplu - inimă mărită), dar și alte diagnostice în care au fost epuizate alte opțiuni de tratament.

Vârsta este, de asemenea, luată în considerare la luarea în considerare a transplantului?
În raport cu vârsta, putem vorbi despre vârsta donatorului, adică o persoană a cărei inimă este să servească pe alta după moartea sa - conform criteriilor inițiale, nu ar fi trebuit să aibă mai mult de patruzeci de ani; Limita pentru beneficiari a fost de șaizeci de ani, dar chiar și asta este mai binevoitoare. Cel mai în vârstă pacient, căruia i s-a făcut un transplant de inimă, avea șaizeci și doi de ani.

Nici nu este o bătrânețe foarte mare. De ce?
Există prea mulți tineri cu o speranță de viață mai lungă. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a fi scurtate de alte boli asociate. Când se găsește un donator, starea inimii potențialului beneficiar este esențială, iar cele mai acute cazuri au prioritate. Cu toate acestea, aceeași grupă de sânge este o condiție prealabilă și se poate întâmpla uneori să nu existe un destinatar compatibil în rândul chelnerilor acuti. Apoi, inima poate fi transplantată unei persoane în vârstă sau va fi oferită ca parte a unei cooperări la un centru de transplant din străinătate.

Dacă un transplant de inimă este o șansă la viață, nu este nedrept ca pacienții după vârsta de 60 de ani să nu mai conteze pe el.?
Nu este doar o determinare mecanică a limitei de vârstă. Criteriile de indicație pentru transplantul de inimă sunt destul de dure și majoritatea pacienților vârstnici nu le îndeplinesc - se ia în considerare starea ficatului, plămânilor, sistemului vascular, echilibrul psihosocial general. În nici un caz nu ar trebui să fie o persoană dependentă de alcool. La bătrânețe, chiar și arterele cerebrale nu mai sunt în starea în care ar trebui să fie.

Deci, cum să ne uităm la faptul că Juraj Jakubisek, care avea 70 de ani la Praga, a suferit un transplant de inimă?
Teoretic, s-ar putea întâmpla ca un primitor mai tânăr cu aceeași grupă de sânge să nu fie găsit. Dar la cererea pacientului și a familiei sale, nici IKEM din Praga și nici profesorul Jan Pirk, care l-au operat, nu au confirmat oficial că este vorba despre un transplant. Ar fi cu adevărat special și nu știu despre un pacient care a făcut un transplant de inimă la această vârstă. În orice caz, îi doresc lui Juraj Jakubisek să iasă bine.

Oamenii de știință lucrează la dezvoltarea unei inimi artificiale. Când crezi că o va înlocui pe cea umană?
Experimentele au fost făcute de mult timp și, potrivit unui studiu american, în termen de cinci ani ar putea exista o reală implantare a unei inimi artificiale care să o înlocuiască pe una umană. Mă întreb că într-un moment în care se cheltuiesc o mulțime de bani pentru cercetarea spațială, de exemplu, oamenii de știință nu au inventat așa ceva de mult timp.

Se spune că persoanele în vârstă se confruntă cu argumentul medicilor conform căruia „nu mai merită”. Acest lucru duce la părerea că bătrânii, ca nepromisiți, sunt salvați, ce puteți spune despre asta?
Factorul decisiv nu este vârsta pacientului, ci beneficiul medical al tratamentului în sine.

original_1457241791.jpg

original_1457241793.jpg

Cu o inimă nouă
Cel mai tânăr
În iunie 2009, medicii Centrului cardiac pentru copii din Bratislava s-au lăudat cu o operație unică - au transplantat inima doar unui bebeluș de zece săptămâni, care este astfel istoric cel mai tânăr pacient din Slovacia cu inima donată. Băiatul s-a născut cu o boală rară, inima nu a reușit să pompeze, iar medicii au decis să facă un transplant. Copiii care se bazează pe această opțiune de graniță adesea nu trăiesc pentru ao vedea, deoarece donatorii potriviți - adică copiii a căror inimă ar putea fi implantată în ei - mor puțin, iar acesta a fost chiar un copil foarte mic. Un alt bebeluș, care a murit la vârsta de o lună, a salvat viața micuței Floriánek din estul Slovaciei și a primit o inimă nouă la nouă zile după ce au început să-l pregătească pentru un transplant. Astăzi, Floriánko este un băiețel plin de viață de trei ani, dar pentru tot restul vieții sale va trebui - ca toți pacienții cu transplant de inimă - să ia medicamente pentru a reduce imunitatea, astfel încât corpul său să nu lupte împotriva organului donat.

Cea mai lungă viață
Tony Huesman, care se lăuda cu titlul de cel mai longeviv american cu același transplant de inimă, a murit în Dayton, SUA, în 2009. L-a luat la vârsta de douăzeci de ani și a murit treizeci și unu de ani mai târziu - de cancer. Pacienții trăiesc, de obicei, cu inima transplantată timp de maximum douăzeci de ani, uneori operația trebuie repetată. În Slovacia, aceste proceduri au fost începute în urmă cu paisprezece ani și femeia, care a fost unul dintre primii doi transplanturi din țara noastră, este încă în viață. Bărbatul care a fost implantat pentru prima dată cu o inimă nouă de echipa profesorului Ficher a murit nouă ani mai târziu, dar nu din cauza insuficienței cardiace.

Pompa artificiala
Încercările de a înlocui inima umană cu un organ artificial au fost cercetate de mult timp. În 2000, o mică pompă a fost implantată în Peter Houghton, Oxford, Marea Britanie, pentru a-i înlocui inima. A trăit cu el timp de șapte ani și a lucrat la o fundație pentru a ajuta persoanele cu insuficiență cardiacă. Inima lui artificială numită Jarvik 2000 a fost alimentată de o baterie pe care o purta la centură cu telecomanda. Pacientul a murit după șapte ani de insuficiență multiplă a organelor.


Autor: Ľudmila Grodovská
Foto: Ramon Leško, Zuzana Mináčová, Sita, arhivă