La început a ezitat între psihologie și psihiatrie, dar pentru că medicina îl interesa în ansamblu, a optat pentru psihiatrie. Apropo, aveau deja un psihiatru în familia lor - o mătușă.

este

La Facultatea de Medicină v-ați schimbat decizia de mai multe ori. De exemplu, v-ați gândit la o intervenție chirurgicală?
… Și am cochetat cu ginecologia și am ajuns la psihiatrie. Din al treilea an de facultate, am lucrat ca asistent la Departamentul de Psihiatrie.

„Am ajuns la psihiatrie”. Sună îngrozitor. Cu toate acestea, avem încă prejudecăți în Slovacia?
O persoană care merge la psihiatrie primește eticheta „bolnav mintal”. Deși acest lucru este foarte rar cazul astăzi, avem anumite legi vechi care înseamnă că un psihiatru poate susține pe cineva împotriva tratamentului cu alcool împotriva voinței sale, ceea ce nu este cazul în alte țări. Liga Sănătății Mintale, cu care lucrez uneori, face o treabă foarte bună în acest sens. Încearcă să elimine stigmatul negativ din public și să se asigure că informațiile „ajung în psihiatrie” nu sunt luate mai rău decât atunci când cineva „ajunge” intern cu un infarct.

De asemenea, luați placebo?
Da, și este extrem de eficient în tratarea alcoolismului. Este un dispozitiv psihologic întruchipat într-o pastilă, cu faptul că acești oameni știu că este așa-numitul deschis placebo, altfel ar fi lipsit de etică. În același timp, primesc tratament preexistent. Un placebo deschis nu este la fel de eficient ca unul ascuns și, deși este ineficient din punct de vedere farmacologic, este eficient din punct de vedere psihologic - pacienții au mare succes în acest tratament.

Pacienții care sunt tratați pentru dvs. nu subestimează psihoterapia?
Dacă cine. O pot respinge, au de ales. Nu le putem arăta. Putem recomanda un tratament intern, foarte eficient, cu condiția ca aceștia să meargă apoi la un ambulatoriu. Trebuie să-i acceptăm pe cei care resping patul. Nu le putem forța, tratamentul depinde de ele.

Ești un doctor atât de carismatic, nu-mi pot imagina pe nimeni să nu te supună.
(râde). Când o persoană este sub influența chimiei, orice carismă sau sugestie cade, este controlată doar de alcool. Nici măcar nu putem hipnotiza o persoană care se află sub chimie dură. Nu este ușor să lucrezi cu dependenți severi, dar este de datoria noastră să le explicăm că ar trebui să meargă la secție, deoarece au, să zicem, un ficat în stare proastă și ar putea supraviețui în ambulatoriu până seara, dar ar bea din nou dimineața, deoarece corpul lor nu rezistă abstinenței. La un moment dat, nu au admis un pacient care a venit la spital și a băut o băutură pentru tratament alcoolic.

... Cum să câștigi curaj? Trebuie să bei.
Ei bine, exact. Cel puțin au primit un pumn și, când au ajuns, s-au umflat și i-au trimis departe. Apoi s-au încheiat prost, deși erau interesați de tratament.

Inițial am vrut să te întreb dacă mai bea cineva. La urma urmei, îmbătarea este o rușine astăzi. S-a băut sub socialism, da, pentru că era un medicament ieftin și accesibil.
Dar încă este. Cu toate acestea, mult mai puțin se bea la locul de muncă. În socialism, era obișnuit să sărbătorim, să bem și să ne împingem în cap ca cei care nu participă la sărbători să nu rămână cu colectivul. Acest lucru este excepțional astăzi, dar altfel beat. În Europa, aparținem topului cu 13 litri beți de plasă pe cap.

Și, pe lângă băutură, fumează și el. Se spune că renunțarea la fumat este ușoară, este dificilă doar din cauza presiunii pe care o creează companiile de tutun: Nu veți reuși, este foarte dificil, veți avea simptome puternice de sevraj znak și așa mai departe. Mai bine nu încercați.
Alcoolicul, la rândul său, se află sub presiune pentru a fi mort. Se pare că o persoană care a avut o problemă cu alcoolul și a încetat să bea nu ar fi suferit până la moarte și asta nu este deloc adevărat. Sunt de acord, există o presiune în populație pentru persoanele care vor să nu mai drogeze. De asemenea, nu este adevărat că oprirea consumului de alcool provoacă suferință. Doar cei care erau deja alcoolici suferă și prezintă simptome de sevraj. Pe de altă parte, nu este adevărat că este doar în cap. Este, de asemenea, în corp. Când o persoană devine grav dependentă, substanța care evocă stări de satisfacție este încorporată în metabolismul său în așa fel încât, atunci când este luat brusc din ea, pare să-i lipsească o componentă. Apoi, încep simptomele de sevraj. Acestea depind de faza în care se află o persoană - de cât timp bea sau fumează și în ce cantitate. Renunțarea la fumat va fi cu siguranță mai ușoară pentru o persoană care fumează zece țigări pe zi decât pentru o persoană care fumează patruzeci.

Există oameni și nu puțini dintre ei spun că le-a fost frică să nu mai fumeze, tocmai din cauza declarațiilor pe care le-am menționat. Dar când au încercat în cele din urmă, a fost șocant de ușor. Veți cunoaște și cazurile?
Da. Majoritatea fumătorilor chiar se opresc din fumat fără psihoterapie, doar cu medicamente care ajută la abstinență. Cu toate acestea, dacă o persoană fumează de ani de zile, suferă foarte mult la început. Dacă începe să se abțină fără asistență, există un risc ridicat de a eșua. Va dormi prost, va avea probleme cu concentrarea la locul de muncă, va fi nervos, va trebui totuși să se gândească la suferință.

Care este cea mai puternică motivație a persoanelor care vor să-și ia rămas bun de la droguri?
Îngrijorat de pierderea unui partener. Ne deranjează pe majoritatea alcoolicilor, în special bărbați, care vin la noi în mod voluntar și au aproximativ 40 de ani. Soția lor i-a amenințat cu divorț sau despărțire pentru că nu este ușor să trăiești cu un alcoolic. Alcoolicii prezintă, de asemenea, simptome de sevraj în timpul băutului și se tem de ei. În caz contrar, sprijinul și cooperarea rudelor sunt foarte potrivite.

Există, de asemenea, cazuri fără speranță?
Da. Încă compar dependența de bronșită în medicina internă. O poate face singur, fără tratament, sau cumpără ierburi sau medicamente la farmacie și se vindecă singur. Dacă eșuează, merge la medic. La fel și alcoolicii. Se pot opri singuri sau li se poate administra tratament internat sau ambulatoriu. Cu toate acestea, există și cele pe care nici un pat nu le va ajuta. Ei vin, vorbesc și apreciază că nu vor să înceteze să bea. Procesul este la fel de teribil ca bronșita, care se transformă în bronhopneumonie și, în ciuda tratamentului cu antibiotice, oamenii mor, în special persoanele în vârstă, slăbite. În timpul practicii mele, am experimentat tatăl în vârstă de 37 de ani a doi copii mici. Avea ciroză hepatică severă și a venit la noi de la intern, spunând că, dacă nu se abține, va muri curând. A vrut să o facă singur, dar, desigur, a continuat să bea și un an mai târziu. Avea dreptul să spună că nu va fi tratat.

Sincer să fiu, am crezut că preferați să vorbiți despre droguri dure. Nu că alcoolul poate provoca moartea unei persoane relativ tinere.
Din fericire, este mai puțin frecventă. Mai degrabă, alcoolul ucide fără dependență atunci când, să zicem, tinerii sunt otrăviți. Mai multe astfel de cazuri apar în mass-media în fiecare an.

Ai citit vreodată o discuție în cadrul unui interviu cu tine? Cum te înjură oamenii când îi „calci” și numești problemele pe care le au?
Nu citesc, dar mă bazez pe asta. Uneori colegii îmi spun ceva, dar nu are sens să-i conving pe acei cititori, să discute cu ei.

Știi ce gust au drogurile? Care?
Am încercat alcool și țigări. Nu mă interesează drogurile ilegale, nu consider necesar să le încerc.

Deci, știți doar cum se simt pacienții dependenți de droguri dure și ce simt probabil.
Nu am idee, dar știu - să empatizez cu sentimentele și gândirea lor, pentru că eram un fumător înrăit și fumatul îmi reproduce dependența de opiacee sau alcool. Numai simptomele de sevraj sunt diferite. Nu sunt la fel de severe ca delirul din alcool sau durerile și vărsăturile articulare, ca și în cazul heroinei. Dar gândirea este aceeași - atunci când o persoană are un gust, se duce și la pompă pentru un medicament, deși la două dimineața. Altfel, nu se poate gândi la nimic altceva. Cei mai buni psihoterapeuți ai noștri au depășit fumatul și știu să empatizeze cu o persoană care începe să se abțină de la heroină și alcool. Nu spun că este o condiție! Ar fi foarte rău dacă medicii s-ar califica pentru dependență, trebuind să treacă singuri. (zâmbet)

MUDr. Lubomir Okruhlica, CSc. (63)

este psihiatru și expert în dependențe. A absolvit Facultatea de Medicină a Universității Charles din Bratislava (1976). De asemenea, a fost profesor asistent la Clinica de Psihiatrie. Din 1989 până în 1993, a lucrat ca parte a asistenței tehnice internaționale în Zambia, Africa. În prezent este directorul Centrului pentru Tratamentul Dependenței de Droguri.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.