Numele (numele) științifice: Silybum marianum (L.) Gaertn.
Denumiri comune: Carduus marianus, Fructus cardui mariae, Fructus silybi mariae, Mariana mariana, Marian thistle, Marian thistle, Chardon de Marie, Marian thistle, Lapte pentru femei, Marian thistle, Marian thistle, Marian thistle, Marian thistle, Pternix, Shui fei ji, Silberdistil, Silibinin, Silybe, Silybon, Silybum, Silymarin, ciulinul Fecioarei Maria, Ciulin, Ciulinul Sfintei Fecioare, Anghinare sălbatică
Prezentare clinică
Ciulinul de lapte a fost studiat pentru efectele sale antiinflamatoare,
efecte antimicrobiene și ale SNC. A fost investigat pentru utilizare în rinită alergică, astm, evenimente adverse legate de cancer, artrită reumatoidă, diabet de tip 2, hepatotoxicitate indusă de medicamente, nefrotoxicitate indusă de medicamente, dislipidemie și talasemie; cu toate acestea, studiile clinice care susțin aceste utilizări sunt limitate. Ciulinul de lapte este cel mai frecvent evaluat pentru utilizarea în tratamentul bolilor hepatice (hepatită indusă de alcool și virală), dar majoritatea studiilor clinice au arătat rezultate mixte.dozare
Ciulinul de lapte este considerat sigur la doze de 420 mg/zi pe cale orală în doze divizate timp de până la 41 de luni. O sursă sugerează doze zilnice de 12 până la 15 g de fructe uscate pentru dispepsie și tulburări biliare, în timp ce un extract care conține 200 până la 400 mg/zi de silimarină este considerat eficient în diferite afecțiuni hepatice.
contraindicații
Ciulinul de lapte este contraindicat la pacienții cu alergii la orice plantă din familia Asteraceae. Evitați utilizarea părților exterioare ale plantelor la femeile cu afecțiuni sensibile la hormoni (de exemplu cancer mamar, uterin și ovarian; endometrioză; fibroame uterine), cu excepția cazului în care se află sub supraveghere medicală din cauza posibilelor efecte estrogenice ale extractului. Nu se știe că extractele cele mai frecvent utilizate din semințe de ciulin marian au efecte estrogenice.
Sarcina/Alăptarea
Laptele de ciulin este folosit în mod tradițional în timpul sarcinii. Studiile clinice limitate în timpul sarcinii demonstrează utilizarea fără efecte adverse aparente; cu toate acestea, sunt necesare date suplimentare pentru a confirma siguranța. La femeile gravide și care alăptează trebuie să se facă precauție.
interacțiuni
Există date mixte despre capacitatea sunătoarei de a inhiba sau induce activitate pe citocromul P450 (CYP-450) 1A2, 2C19, 2D6, 2E1 și 3A4, precum și glicoproteina P. Prin urmare, monitorizarea atentă a medicamentelor metabolizate de aceste enzime cu ciulin de lapte necesită o monitorizare atentă.
Reactii adverse
Silimarina este bine tolerată; Cele mai frecvente reacții adverse după ingestia orală au fost tulburări gastro-intestinale scurte (de exemplu balonare, plenitudine sau dureri abdominale, anorexie, modificări ale obiceiurilor intestinale, diaree, dispepsie, flatulență, greață). Au fost, de asemenea, raportate dureri de cap și mâncărime.
toxicologie
Efectele toxice ale silimarinei nu au fost observate clinic la 1200 mg/zi; cu toate acestea, au fost raportate alergii ușoare la doze mai mari de 1.500 mg/zi.
Familia științifică
botanică
Ciulinul de lapte este originar din Europa, Asia și Africa de Nord, dar a fost naturalizat în America de Nord și de Sud și Australia. Planta înaltă bienală crește la o înălțime de 5 până la 10 picioare și are frunze mari și spinoase. Frunzele au marcaje albe sau „vene lăptoase”. După rupere, frunzele și tulpinile emit sucul de lapte din care provine numele. Florile sunt roșu-violet și adâncite de spini ascuțiți. Fructele lucioase, pătate, negre sau cenușii, adesea denumite „semințe”, sunt utilizate la prepararea extractului. Fructele constau din ciulin de ciulin și pappus de argint, care cade ușor și nu este folosit pentru a prepara extractul. Mastron 2015, Neha 2016, NIH 2018, USDA 2018, OMS 2004
istorie
Primii coloniști au introdus ciulinul în America de Nord. Planta a fost cultivată pentru prima dată în Europa și frunzele dezbrăcate au fost folosite în salate și consumate ca legume; tulpini și părți de rădăcini au fost, de asemenea, consumate. Partea florală a fost consumată „în stil de anghinare” și semințele prăjite au fost folosite ca înlocuitor de cafea. Neha 2016, Schauenberg 1990, OMS 2004, Xiong 2017
chimie
Ingredientul activ din ciulinul de lapte este silimarina. Silimarina este compusă din 65% până la 80% din complexul flavonolignan: silibina A, silibina B, izozilibina A, izozilibina B, silicristina, izozilicristina, silidianina și taxifolina flavonoidă. Reziduul este format din acizi grași, betaină, apigenină, silbonol, proteine, ulei fix și compuși polifenolici. Silibina A și B, diastereoizomerii silibininei într-un raport 1: 1, sunt considerați a fi cei mai activi ingredienți biologici. Ciulinul de lapte are o disponibilitate orală redusă și, prin urmare, complexele fosfolipidice ale silibininei și silimarinei contribuie la îmbunătățirea absorbției.
Utilizare și farmacologie
Rinită alergică/astm
Ciulinul de lapte poate fi benefic în rinita alergică prin reducerea reacțiilor similare cu anafilaxia mastocitară și stabilizarea membranei mastocitare.
Date despre animale și in vitro
Într-un model de șoarece, pretratarea cu silibinină a redus hipersensibilitatea și inflamația căilor respiratorii
Date clinice
Într-un studiu realizat pe 60 de pacienți cu rinită alergică și un test cutanat alergic pozitiv, silimarina orală 140 mg de 3 ori pe zi timp de 1 lună, în plus față de tratamentul antihistaminic, a îmbunătățit semnificativ severitatea simptomelor clinice, măsurată prin SinoNasal Outcome Test 20 (SNOT-20) comparativ cu martorul (9,23 ± 5,14 vs. 2,20 ± 2,69; P <> Pacienții tratați cu silimarină au prezentat, de asemenea, niveluri serice mai mari de imunoglobulină serică, ceea ce poate fi indicat o reacție alergică la silimarină, dar acest efect nu a putut fi confirmat.