Una dintre cele mai scumpe boli ale sistemului digestiv este colelitiaza (calculi biliari), o boală care afectează milioane de bărbați și femei din întreaga lume cu vârste cuprinse între 20 și 75 de ani.
Urgențele care pot provoca și spitalizări rezultă o creștere accentuată a costurilor în toate sistemele de sănătate.
Boala este mai frecventă la populațiile occidentale și este cea mai vulnerabilă dezvoltarea calculilor biliari în Caucazul de Vest, spre deosebire de Europa de Est, afro-americani și japonezi, cu rate de boală mult mai mici. În Statele Unite, aceasta afectează aproximativ 6% dintre bărbați și 9% dintre femei.
În timp ce majoritatea pacienților cu calculi biliari sunt asimptomatici pe parcursul vieții, aproximativ 15-25% dintre aceștia vor avea simptome în decurs de 10 până la 15 ani de la urmărire, deci această afecțiune este denumită colecistită (inflamația vezicii biliare).
În ultimele decenii, cunoștințele despre epidemiologie și factorii de risc pentru calculii biliari au fost îmbogățite. Ecografia a jucat un rol important în acest sens și oferă o modalitate rapidă și sigură de ecranare pentru un număr mare de persoane.
Factorii de risc pentru calculii biliari includ:
- Sex (femeile prezintă un risc mai mare),
- Vârsta (peste 60 de ani)
- Istoria familiei a calculilor biliari
- Obezitatea, dar și pierderea bruscă în greutate
- Conține un conținut ridicat de grăsimi și colesterol și o dietă săracă în fibre
- Luați medicamente care scad colesterolul, dar și cele care conțin estrogen.
Colelitiaza simplă se referă la calculii biliari asociați cu organele colice și absența complicațiilor, cum ar fi colecistita acută, colangita și pancreatita cauzată de colelitiaza.
Conform Dr. Anastasios Xiarchos - Președintele Societății Științifice de Chirurgie Ortopedică, care examinează dacă simptomele din tractul gastrointestinal superior al pacientului provin din calculii biliari găsiți în testele imagistice, care pot prezenta unele dificultăți, deoarece calculii și simptomele tractului gastrointestinal superior nu sunt întotdeauna legate. Diferențierea este importantă deoarece colecistectomia laparoscopică este adesea terapeutică la persoanele cu colelitiază simptomatică, dar este necesară o monitorizare completă pentru a determina cauza exactă a simptomelor.
Colecistectomia laparoscopică este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale abdominale. De exemplu, 90% din colecistectomii din Statele Unite de astăzi sunt produse folosind această metodă. Colecistectomia laparoscopică a fost adoptată de chirurgi foarte repede, mai ales după constatările studiilor care au abordat orice preocupări privind siguranța acesteia. De atunci, experții au considerat colecistectomia laparoscopică drept modalitatea ideală de a trata definitiv boala.
În colecistectomia laparoscopică, pot fi prezenți pacienți cu colelitiază simptomatică cu sau fără complicații, precum și pacienți cu colelitiază asimptomatică care prezintă un risc crescut de cancer al vezicii biliare sau de complicații.
„Pentru majoritatea pacienților, tratamentul este ideal, cu dureri postoperatorii semnificativ mai mici, îngrijiri spitalicești și timp de recuperare”, notează Dr. Anastasios Xiarchos.
În special, colecistectomia laparoscopică este mai bună decât operația deschisă:
- Pierderi minime de sânge
- Traumatism chirurgical minim (incizie de 1 cm și trei incizii de 0,5 cm) și, astfel, minimizarea durerii postoperatorii
- Aproape eliminarea complicațiilor postoperatorii asociate cu traume și mai puține complicații respiratorii și cardiovasculare
- Reduceți posibilitatea aderențelor postoperatorii
- Recuperare rapidă și revenire rapidă la muncă
- Timp de spitalizare mai mic și, prin urmare, costuri mai mici.
Această metodă permite tratarea pacienților aflați într-o stare gravă, cum ar fi cardio-chirurgie, supraponderalitate sau pacienți în unități de terapie intensivă.
Ultima îndepărtare a bilei laparoscopice se efectuează printr-o singură gaură mică dintr-un singur port, fără a fi nevoie de incizii mici suplimentare, cu rezultate excelente.