Video despre sănătate și medicină: colestaza sarcinii Cum să o recunoaștem și care sunt simptomele (februarie 2021)

Colestaza este o afecțiune în care fluxul de bilă în duoden este afectat.

boli

provoacă colestază

Colestaza datorită a două tipuri de motive fundamental diferite:

  1. reduce producția de bilă în ficat;
  2. încălcarea fluxului biliar de la ficat la intestin, care poate fi împărțit în unități de putere de ieșire intrahepatică și extrahepatică.

Încălcarea producției de bilă este asociată cu boli hepatice, - virale, bacteriene, toxice (inclusiv alcool și droguri) hepatită, colestază, sarcină, colestază benignă recurentă.

Întreruperea scurgerii bilei se poate datora tumorii, vezicii biliare, colangitei, tuberculozei, sarcoidozei, limfohranulomatozei și a altor boli în care s-a format o barieră de-a lungul fluxului biliar.

În funcție de cauzele procesului bolii, severitatea și durata bolii izolate:

  • colestază acută și cronică;
  • colestază, cu sau fără simptome de icter.

Manifestări clinice ale colestazei

Principalele manifestări includ colestază, icter, mâncărime, manifestări cutanate de absorbție a grăsimilor intestinale, dar niciunul dintre aceste simptome nu este precoce - toate par să aibă un stadiu relativ târziu al bolii.

Cu toate acestea, în stadiile incipiente, trebuie acordată atenție simptomelor manifestărilor de bază ale bolii, care pot începe cu mult înainte de colestază.

Colestaza pură, spre deosebire de majoritatea bolilor care afectează ficatul, provoacă slăbiciune și oboseală, toate simptomele intoxicației sunt foarte specifice în natură, deoarece datorită acumulării de acizi grași și bilirubină.

Acizii biliari pot provoca mâncărime, o preocupare majoră pentru o persoană cu colestază. Mecanismul acestui fenomen este asociat cu iritarea acizilor grași a terminațiilor nervoase din derm și epiderm.

Deoarece acizii biliari nu ajung la intestin, există probleme cu scaunul - perturbarea absorbției grăsimilor, care apare neschimbată în scaun (steatoree).

Această afecțiune patologică este însoțită de pierderea în greutate și de scăderea nivelului de vitamine liposolubile (A, D, K, E). Prima vitamina E scade, ceea ce face ca sângele să se coaguleze pentru o perioadă mai lungă de timp și poate să apară mult timp fără a opri sângerarea. Colestaza prelungită duce la absorbția vitaminelor pentru a dezvolta în continuare osteodistrofie de „orbire nocturnă” și dezvoltarea altor boli asociate cu hipovitaminoza.

Colestaza poate provoca metabolismul cuprului în organism, deoarece de obicei o mare parte din acest produs este îndepărtat din bilă. Cuprul se acumulează în ficat și în alte organe, provocând afecțiuni severe, adesea nefavorabile din punct de vedere pronostic.

Colestaza cronică are propriile sale caracteristici - Xantom - educație moale, plată sau ușor crescută în jurul ochilor, pliurilor palmelor, gâtului, pieptului, spatelui sau sub sâni; Nodulii Xanthom se găsesc pe suprafața articulației, feselor și site-ul este comprimat.

diagnosticul colestazei

Diagnosticul colestazei pe baza parametrilor de laborator: creșterea sângelui în acizi biliari, bilirubină (conjugată) și fosfatază alcalină. În colestaza cronică, nivelurile de lipide (colesterol, trigliceride, fosfolipide, lipoproteine) pot fi crescute.

Pentru a elucida natura bolii folosind ultrasunete, endoscopic retrograd percutanat-halanhiohrafiyu și transesofagian holanhyohrafyyu.

tratamentul colestazei

Dacă se cunoaște cauza bolii, tratamentul trebuie vizat - educația sau pietrele sunt îndepărtate pentru a preveni scurgerea medicamentelor de înlocuire a bilei etc.

Dacă cauza colestazei este necunoscută sau nu este cunoscută, dar nu poate fi eliminată, tratamentul se bazează pe dietă și terapie medicamentoasă. Dieta înseamnă o reducere a grăsimilor animale din alimente, a produselor de consum cu lungimea medie a lanțului trihlitseridelor și a vitaminei corespunzătoare.

Medicamentul pentru colestază neobstructivă este acidul ursodeoksiholovaya care deplasează acizii biliari toxici și oferă efect tsitoprotektirovnoe efect benefic asupra funcției hepatice. Pentru a ameliora mâncărimea cu un sedativ.

Prevenirea colestazei este depistarea și tratamentul precoce al bolilor ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare.