Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Boala inflamatorie a mucoasei vaginului însoțită de un disconfort semnificativ în organele genitale externe se numește colpită sau vaginită. Inflamația trece adesea în partea vaginală a colului uterin sau a vestibulului (vulvovaginită). Mulți oameni nu au auzit niciodată de el. Ce este colpita la femeile cu sarcină?

sănătate

Este o boală relativ frecventă a zonei genitale feminine cauzată de microorganisme patogene sau condiționate patogene. Cu colpita, aproape fiecare femeie și doar câteva s-au întâlnit în timpul vieții - acest lucru a fost în timpul sarcinii, deoarece corpul viitoarei mame își pierde parțial capacitatea de a rezista la infecții.

O altă întrebare: ce să faci? Colpita este periculoasă în timpul sarcinii? Este necesar să ascultați recomandările medicului curant. Boala nu este însoțită doar de un disconfort considerabil, dar poate avea și un efect negativ asupra rezultatului sarcinii. Pericolul nu este atât colpita, cât absența tratamentului său.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele colpitei în timpul sarcinii

Sarcina în sine este o condiție predispozantă pentru dezvoltarea microorganismelor patogene. Imunosupresia fiziologică și scăderea acidității vaginale sub influența hormonilor sexuali sunt specifice acestei perioade, cauzele colpitei. În acest context, fiecare microorganism începe să se înmulțească aproape la infinit. Există mulți gonococi, tricomonade, chlamydia, stafilococi și alte microorganisme care locuiesc în mucoasa vaginală. Alcalinizarea mediului vaginal promovează perturbarea microbiocenozei sale și dezvoltarea candidozei, gardnereliozei, asociații microbiene întregi.

La aceasta se adaugă factori de risc pentru vaginite care nu au legătură cu sarcina:

  • deteriorarea membranei mucoase a vaginului - mecanică (lenjerie intimă strânsă, blugi), chimică, termică sau o combinație a acestora;
  • disbacterioză vaginală datorată terapiei antibacteriene pe termen lung sau aderenței la somn ca procedură igienică;
  • viață sexuală promiscuă;
  • sensibilizare la igiena intimă sau la medicamentele intravaginale;
  • neglijarea regulilor de igienă intimă;
  • boli ale sistemului endocrin, patologii autoimune;
  • distrofia mucoasei vaginale
  • anomalii anatomice;
  • prevalența nutriției alimentelor picante, carbohidraților rapizi (făină, dulce);
  • boli transmise, situație ecologică nefavorabilă.

[7], [8], [9]

Patogenie

Colpita specifică se dezvoltă în principal atunci când microorganismele patogene sunt atacate în timpul colicii. După inserarea lor, mucoasa vaginului se inflamează - examinarea relevă umflături, hiperemie, sângerări la atingere neglijentă.

Mecanism de dezvoltare a colpitei nespecifice: seroasă → mucoasă → cataridă purulentă.

În plus, inflamația poate fi primară dacă apare ca urmare a unei infecții a mucoasei vaginale sau secundară - coboară din uter sau crește din vulva.

Pe fondul sarcinii și alți factori menționați mai sus, care cresc probabilitatea unor fenomene inflamatorii pe mucoasa vaginală, microorganismele patogene devin active și încep să se înmulțească activ. Glandele sexuale încep să producă în mod activ secrete vaginale pentru a elimina deșeurile din microorganisme. Acesta este motivul excreției secrețiilor abundente în care se găsesc atât vinovații inflamației, cât și produsele metabolismului lor. Există o altă simptomatologie care corespunde unei forme de colpită.

Boala apare în forme acute, subacute și cronice. O infecție care a fost latentă poate fi agravată în timpul sarcinii. Diagnosticul de colpită înseamnă că inflamația este limitată de vagin.

Statisticile privind morbiditatea indică faptul că colita este relativ rar diagnosticată la viitoarele mumii - mai mult de ¾ femeile însărcinate au suferit de boală. Nu se observă corelația dintre sarcină și probabilitatea bolii. Acest lucru este posibil în orice moment, dar cel mai periculos este colpita acută sau exacerbarea bolilor cronice în ultimele luni, în special înainte de naștere.

Studiile de etiologie a bolii sugerează că în aproape 80% din cazurile de colpită sunt semănate două sau mai multe microorganisme, printre care predomină reprezentanții florei patogene condiționate. În plus, aerobii care absorb oxigenul creează condiții favorabile pentru reproducerea anaerobilor. Astfel, practic toate microorganismele, cu excepția lacto- și bifidobacteriilor, pot fi implicate în dezvoltarea mucozitei vaginale.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomele colpitei în timpul sarcinii

Primele semne care atrag atenția asupra lor sunt emisiile care poluează lenjeria și provoacă disconfort. Sunt destul de abundente, culoarea și mirosul depind de tipul agentului patogen. Urcați organele genitale, provocați iritarea lor - mâncărime, umflături, bufeuri. Organele genitale cheshutsya în exterior și în interior, în plus, pacienții se plâng adesea de durere, arsură și frecare în timpul golirii vezicii urinare, disconfort în timpul actului sexual. Mucoasa este acoperită cu un înveliș gri care, atunci când este îndepărtat, dezvăluie o suprafață hemoragică. De-a lungul timpului, epiteliul vaginului este acoperit cu pete roșii aprinse sau tuberculoză. Femeile se plâng de dureri la nivelul abdomenului inferior, dând în spatele inferior. Simptomele femeilor însărcinate și ale celor care nu sunt, în general, nu diferă.

Colpita acută începe brusc și se caracterizează prin simptome severe, uneori o femeie poate atinge temperatura corpului, care este însoțită de simptome comune de intoxicație. În absența tratamentului, simptomele devin mai puțin pronunțate, starea se îmbunătățește, cantitatea de secreții scade și boala devine cronică. În timpul examinării, sunt detectate dilatații dilatate ale vaselor de sânge sau ale focarelor acestora. Suprafața epitelială vaginală suferă modificări semnificative datorită proceselor degenerative și în unele zone poate fi absentă, vizual se pare că puroiul se purta direct din pereții aspri și densi. Colpita cronică apare cu exacerbări periodice, care pot fi cauzate și de o schimbare a dietei.

Tipurile de colpită variază în funcție de agentul patogen. Cele mai frecvente sunt procesele inflamatorii cauzate de:

Coleita, în majoritatea cazurilor, este cauzată de asocierea microbiană și, prin urmare, mixtă, de exemplu, alocarea simptomelor poate fi o textură strălucitoare și o culoare gri-verde, deoarece o colonizare de fundal a florei patogene și a ciupercilor se dezvoltă perfect. Tricomonadele coexistă perfect cu gonococii, iar această simbioză duce la un diagnostic dificil și la consecințe neplăcute. Prin urmare, atunci când o descărcare de orice tip și consistență, mâncărime ușoară sau durere tolerabilă în abdomenul inferior al unei femei însărcinate trebuie să fie conștienți de ginecologul ei.

Colpita igienizată în timpul sarcinii este probabil cea mai periculoasă. Este o inflamație care nu a fost tratată la timp și continuă într-o formă latentă fără simptome. Poate fi detectat numai când se aplică vopseaua și această procedură se efectuează de două ori pentru femeile însărcinate. Dacă pata a evidențiat leucocitoză, este necesar un număr mic de tije Doderlyayna, flora coccică, E. Coli și - agenți patogeni specifici, fără a fi tratați, în ciuda absenței simptomelor precum coleita la naștere, deteriorarea în ultimele zile de sarcină. poate infecta un copil în momentul nașterii.

[16], [17], [18], [19], [20]

Complicații și consecințe

Femeile însărcinate nu trebuie să ignore simptomele colpitei, deoarece consecințele unei atitudini atât de iresponsabile pot fi periculoase pentru viitoarea mamă și pentru copilul ei nenăscut.

În primul rând, trebuie luată în considerare capacitatea agenților patogeni de a crește infecția. În absența tratamentului, acestea migrează cu un flux de sânge și limfă către uter și organele accesorii, organele urinare, care colonizează toate spațiile mai mari și provoacă procesul inflamator.

În al doilea rând, mult depinde de tipul de agent infecțios. Agenții patogeni precum trichomonadele sunt foarte mobili și, în plus, gonococii îi folosesc ca vehicule, astfel încât infecția combinată cu aceste microorganisme, care nu este o raritate excepțională, este deosebit de periculoasă.

În al treilea rând, prezența vaginitei la naștere (uter deschis) în timp crește probabilitatea de infecții uterine și anexe și dezvoltarea unor boli precum endometrita, salpingo, ducând la dezvoltarea proceselor de adeziune, obstrucția trompei uterine, sarcina ectopică și infertilitatea rezistentă . Aceasta, desigur, are consecințe pe termen lung.

Complicațiile mai frecvente în timpul nașterii sunt ruperea pereților vaginului și a colului uterin, deoarece mucoasa ulceroasă edematoasă pierde elasticitate. Există posibilitatea unor traume semnificative la nivelul canalului de naștere și la dezvoltarea sângerărilor masive.

Colpita este o infecție a febrei și după naștere cusăturile pot stagna mult timp, se dezvoltă procese inflamatorii secundare cu purulență și necroză. Inflamația dezgustătoare este adesea complicată de formarea unui infiltrat în peretele vaginal și trece în țesuturile adiacente (paracolită), ocazional un abces.

În general, inflamația pe termen lung este cronică și se manifestă ca exacerbări frecvente cu probabilitatea de a dezvolta inflamații inflamatorii și generalizate.

Conform statisticilor medicale, suficientă colpită este cauza unei sarcini stagnante. Probabilitatea avortului spontan la mamele așteptate cu colpită, în special specifice, crește de 1,2-1,4 ori comparativ cu cele care nu o au.

Prezența unui proces inflamator în vagin poate avea și alte consecințe negative pentru copil.

Unii agenți patogeni traversează placenta și infectează lichidul amniotic și placenta, ceea ce poate duce în stadiile incipiente - dezvoltarea anomaliilor vasculare și cerebrale la embrion, corioamnionită, insuficiență placentară, infecție fetală. Toate acestea pot duce la copii cu malformații congenitale, pneumonie congenitală, imunodeficienți, precum și - în moartea sa.

Bebelușul se poate infecta în timpul nașterii, ceea ce provoacă o serie de complicații la nou-născut, cum ar fi blenoreea.

[21], [22], [23], [24]

Diagnosticul colpitei în timpul sarcinii

Diagnosticul coleitei este destul de evident, iar ginecologul determină prin inspecție vizuală proprietăți specifice: • prezența secrețiilor vaginale vizibile, aspectul și mirosul, ceea ce sugerează un aspect de vaginită, umflături și roșeață a organelor genitale, senzație adesea neplăcută.

Este necesar un tampon cu descărcare vaginală pentru a defini agentul patogen. Acestea pot fi studii microscopice, teste de cultură, care permit, de asemenea, determinarea susceptibilității microorganismului la anumite antibiotice. Dacă laboratorul este capabil să efectueze analize PCR, ceea ce permite determinarea ADN-ului agentului patogen într-un timp scurt.

Diagnosticul instrumental este conceput pentru a identifica probabilitatea avortului spontan, a anomaliilor de dezvoltare fetală, a insuficienței placentare. Femeile însărcinate sunt prescrise cu ultrasunete, din al doilea trimestru până la dopplerografie. Dacă este necesar, se va efectua o examinare colposcopică.

[25]