Datele din articol au fost furnizate de compania de asigurări.

sănătate

Data înființării companiei de asigurări de sănătate

VšZP a fost înființată la 1 ianuarie 1995 ca organizație succesoare a Administrației Naționale de Asigurări a Fondului de Asigurări de Sănătate, în conformitate cu Actul Consiliului Național al Republicii Slovace nr. 273/1994 Coll. privind asigurările de sănătate. La 1 iulie 2005, compania de asigurări a fost transformată într-o societate pe acțiuni Asigurări generale de sănătate, a. cu. Procesul de transformare a fost guvernat de Legea nr. 581/2004 Coll. cum a fost modificată. VšZP este o societate pe acțiuni cu o cotă de 100% din stat în capitalul său social. Drepturile acționarului unic, care este Republica Slovacă în VšZP, sunt exercitate de Ministerul Sănătății din Republica Slovacă.

Numărul de ani de funcționare pe piața slovacă a asigurărilor de sănătate

Numărul de asigurați în 2008

Numărul de noi cereri ale asiguraților începând cu 01.10.2007

31.627 aplicații

Numărul furnizorilor de servicii medicale cu care compania de asigurări a încheiat contracte

Suma primelor colectate în 2007

31 410 627 mii. SKK (prime colectate de la asigurații activi din punct de vedere economic)

Vol. Fin. fonduri cheltuite de ZP în 2007 pentru îngrijirea sănătății în Republica Slovacă

52 325 879 mii. Sk

Procentul costurilor administrative în 2007

Volumul fondurilor cheltuite pentru publicitate și recrutarea de noi asigurați în 2006-2007

În 2006 - aproximativ 16 mil. Sk
În 2007 - aproximativ 20 mil. Sk

Activități ale companiei de asigurări de sănătate în domeniul prevenirii bolilor grave

VšZP plătește toate examinările preventive, lista se află pe site-ul web (http://www.vszp.sk/showdoc.do?docid=70), în cadrul evaluării furnizării de asistență medicală pe baza indicatorilor de calitate monitorizează implementarea examinărilor preventive la medicii generalisti și ginecologi.

Programe specializate de asigurări de sănătate pentru pacienții bolnavi de risc și pe termen lung

Modul în care compania de asigurări de sănătate evaluează calitatea asistenței medicale oferite

În conformitate cu Legea 581/2004 Coll., VšZP evaluează calitatea asistenței medicale furnizate pe baza indicatorilor de calitate și a fost primul care a publicat rezultatele evaluării furnizorilor pe site-ul său web http://www.vszp.sk/ showdoc.do?docid=230. Evaluarea se referă la furnizorii de asistență medicală generală și specializată ambulatorie și internată. Conform legislației valabile, valorile rezultate ale indicatorilor au fost calculate din mai multe surse. VšZP a obținut majoritatea datelor din sistemul informațional, iar o parte a datelor a fost livrată de furnizori sub formă de loturi special create. O parte separată a fost un sondaj privind satisfacția asiguraților VšZP cu furnizorii instituționali de îngrijire a sănătății. Dezvăluirea nivelului de calitate a asistenței medicale furnizate în instituțiile individuale de asistență medicală ar trebui să îi ajute pe asigurați să aleagă un furnizor de servicii medicale.

Modul în care compania de asigurări de sănătate evaluează satisfacția asiguraților

Sondaj de satisfacție scris și electronic anonim la sucursale, sondaj telefonic prin Call Center. Satisfacția deținătorilor de polițe cu asistența medicală instituțională furnizată este evaluată pe baza unui sondaj chestionar al asiguraților care au fost spitalizați într-o instituție medicală instituțională.

Servicii de îngrijire a sănătății pentru asigurați dincolo de îngrijirile de sănătate de bază cerute de lege

VšZP a creat Fondul pentru asistență medicală (FZS) din fondurile rezultatului economic pozitiv pentru 2006, din care plătim contribuții pentru asistență medicală în cadrul prevenirii bolilor infecțioase și diagnosticării bolilor ginecologice și oncologice (vaccinări, examinări).

De la 1 august 2007, acesta rambursează în mod specific asiguraților săi îngrijiri preventive în plus față de asigurarea publică de sănătate:

  • examinarea gratuită a prezenței infecției cu HPV în celulele colului uterin în conformitate cu principiile recomandărilor societății ginecologice ca examinare preventivă a dezvoltării cancerului de col uterin
  • examinarea gratuită a sângerărilor latente în scaun de către un medic generalist - care vizează detectarea cancerului colorectal în stadiu incipient
  • vaccinarea antigripală gratuită pentru toți asigurații interesați de vaccinare
  • vaccinarea gratuită împotriva bolilor infecțioase cauzate de pneumococ la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani
  • Contribuție de 50% la toate dozele de vaccin împotriva hepatitei B.

Alte informații importante despre asistența medicală oferită

  • îngrijiri ambulatorii generale, inclusiv stomatologie, examinări preventive și servicii medicale de prim ajutor
  • îngrijire profesională specializată și toate procedurile din cadrul SVLZ (componente comune de examinare și tratament), inclusiv examinări solicitante folosind un computer tomograf (CT) și rezonanță magnetică
  • îngrijire internă - tratament în spitale, instituții medicale specializate, spitale, case de bătrâni
  • serviciul medical de transport și salvare aeriană
  • tratament spa pentru copii și adulți
  • tratament specializat în străinătate, dacă acesta nu este furnizat de către instituțiile medicale slovace
  • medicamente și dispozitive medicale
  • asistență medicală solicitantă financiar (transplanturi, tratamentul arsurilor, stimulatoare cardiace, înlocuiri artificiale ale articulațiilor etc.)

Informații și beneficii pentru asigurați

VšZP oferă asiguraților săi reduceri la sejururi recreative și de recondiționare, la spa-uri, spații de cazare și sport, reduceri la magazinele de articole sportive, opticieni, reduceri la piscine și centre sportive, reduceri la achiziționarea de vitamine în farmacii și alte dispozitive medicale (masaj dispozitive, manometre etc.) prin internet, scaune ergonomice. Mai multe la (http://www.vszp.sk/showdoc.do?docid=94

Tipuri de servicii electronice pentru asigurați

VšZP are așa-numitul Consiliere pe internet - [email protected] prin intermediul căruia răspund deținătorilor de polițe la întrebări specifice din domeniul asigurărilor de sănătate și oferind asistență medicală.
VšZP oferă asiguraților săi serviciile unui portal de internet - birou de depunere electronică:

  • pentru clienții înregistrați:
  • pentru asigurați - contul personal al asiguratului, cererea pentru EHIC, vizualizarea informațiilor curente privind asigurările de sănătate, utilizarea unei casete de mesaje personale, care permite o comunicare mai convenabilă și mai rapidă cu VšZP
  • pentru plătitori - trimiterea electronică a declarațiilor de plăți în avans pentru primele de asigurări publice de sănătate, notificări ale plătitorului despre asigurați și decontarea anuală a primelor, verificarea relației de asigurare a angajaților, vizualizarea informațiilor actuale privind asigurările de sănătate, utilizarea casetei de mesaje personale, care permite o comunicare mai convenabilă și mai rapidă cu VšZP
  • pentru toți, chiar și pentru clienții neînregistrați: verificarea relației de asigurare, verificarea cardului EHIC, căutarea unui furnizor de servicii medicale contractuale, căutarea unui medicament, ajutor medical sau optic.

Cum să devii asigurat?

Asiguratul se poate înregistra direct la sucursala VšZP sau prin internet. Formularul Cerere/radiere a asiguratului poate fi completat pe computer, tipărit, semnat și trimis la VšZP.

Clientul completează formularul într-un singur exemplar, îl semnează și îl livrează (trimis prin poștă) la orice sucursală/sucursală a VšZP.

Informații mai detaliate pot fi obținute de la asigurații de la toate sucursalele VšZP și de pe site-ul web.

Deținătorii de polițe pot contacta, de asemenea, Call Center, numărul de telefon este 0850 003 003, unde cererea este completată în numele asiguratului și apoi trimisă acestuia pentru semnare.

Informații și beneficii pentru furnizori

VšZP are relații corecte cu furnizorii de servicii medicale. Negociază contractele în avans cu reprezentanții asociațiilor și sindicatelor și se străduiește să ofere furnizorilor de servicii medicale cele mai bune condiții posibile. VšZP rambursează în mod regulat și în timp util furnizorii de servicii medicale pentru asistența medicală raportată furnizată de asigurații lor.

Tipuri de servicii electronice pentru furnizori

Furnizorii de servicii medicale pot utiliza serviciile unui centru de apel și a unui centru de consiliere online. Informații detaliate pentru furnizori sunt publicate pe site-ul web (condițiile pentru furnizarea și aprobarea asistenței medicale, formularele și contactele care trebuie contactate, dacă este necesar). În procesul de pregătire, serviciile electronice pentru furnizori sunt furnizate printr-un sistem de depunere electronică, cum ar fi transmiterea rapoartelor privind asistența medicală acordată, aprobarea diferitelor tipuri de asistență medicală, utilizarea unei casete de mesaje personale etc.

Cum se încheie un contract cu o companie de asigurări de sănătate?

Informațiile privind încheierea contractelor sunt publicate pe site-ul web (http://www.vszp.sk/showdoc.do?docid=210 - cerere pentru încheierea unui contract, http://www.vszp.sk/showdoc.do?docid=278 - criterii pentru încheierea contractelor. Contractul poate fi încheiat personal la sucursala VšZP unde se află furnizorul de servicii medicale.

Alte informații importante

VšZP gestionează resursele publice în mod responsabil și eficient. VšZP continuă să fie o garanție a funcționării sistemului de asigurări de sănătate în Republica Slovacă. VšZP este o companie de asigurări de sănătate cu un număr mare de asigurați și este capabilă să suporte riscurile asociate finanțării tratamentului costisitor al bolilor grave.

Ce beneficii oferiți asiguraților dvs.?

VšZP oferă diverse servicii de consiliere pentru asigurații săi - prin intermediul unui centru de consiliere prin e-mail, centru de apel (număr de telefon 0850 003 003), consiliere personală. Publică informații pe site, care sunt actualizate în mod regulat, ceea ce este important pentru asigurații și atrage atenția asupra obligațiilor legale ale asiguraților. Compania de asigurări publică revista Partnership, diverse broșuri informative și pliante pentru asigurați. VšZP se străduiește să stimuleze interesul clienților săi pentru sănătate și un stil de viață sănătos prin programe preventive. Prin urmare, a oferit asiguraților săi reduceri pentru sejururile în spa-uri, la munte, terenuri de sport sau atunci când călătoresc în străinătate, la opticieni. Pentru a aplica aceste reduceri, trebuie doar să prezentați cardul deținătorului poliței.

Ce te face mai bun decât alte companii de asigurări de sănătate?

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) este cea mai mare companie de asigurări de sănătate din Republica Slovacă, în prezent are 2.967 mil. asigurați, reprezentând aproape 56% din populația totală. Interesul prioritar al companiei de asigurări este acela de a oferi asiguraților acces la asistență medicală de calitate și eficientă. Fiind cea mai mare companie de asigurări de sănătate, are la dispoziție cea mai mare sumă de fonduri și presupune întotdeauna că poate îngriji și pacienți grav bolnavi.

VšZP, în cooperare cu centre de sănătate de top, a dezvoltat programe de îngrijire a sănătății de calitate pentru bolile grave, care nu numai că necesită îngrijire pe termen lung, dar sunt și foarte costisitoare. Acestea includ măduva osoasă, rinichi, ficat, plămân, transplanturi de cornee, chirurgie cardiacă, proceduri cu cuțit gamma, tratament cu iod radio, teste diagnostice solicitante, tratamentul pacienților oncologici sau tratamentul hemofilicilor, copiii cu tulburări de creștere, fibroză chistică etc.
Noile proceduri medicale inovatoare și medicamentele inovatoare noi sunt de obicei utilizate pentru prima dată pentru deținătorii de polițe VšZP. În ceea ce privește aproape 3 milioane de asigurați, VšZP este primul care creează proceduri administrative și metode de rambursare pentru astfel de noi proceduri medicale, după cum demonstrează de ex. diagnosticul și tratamentul cuprinzător al hepatitei virale și unele noi proceduri medicale chirurgicale și non-chirurgicale inovatoare.
Datorită multor ani de experiență a VšZP cu furnizarea de oxigenoterapie la domiciliu și ventilație artificială a plămânilor în mediul acasă, VšZP poate oferi flexibil îngrijire completă cu acest accent în mediul acasă.

VšZP are o cooperare foarte bună și eficientă cu companii profesionale și soluționează prompt toate problemele actuale. VšZP cooperează activ la crearea recomandărilor medicale obligatorii în diagnostic și tratament.
Dacă este necesar, aceștia vor rambursa, de asemenea, asiguraților pentru tratament în străinătate.

VšZP a încheiat contracte cu aproape toți furnizorii de servicii medicale, astfel încât asistența medicală să fie disponibilă pentru fiecare persoană asigurată în mod egal pe întreg teritoriul Republicii Slovace. În prezent, VšZP are 10.849 de contracte cu furnizorii de servicii medicale (PZS).

VšZP are o rețea extinsă de locuri de muncă - 35 de sucursale și 48 de sucursale.