Complicațiile în timpul nașterii pot apărea din partea fătului, din partea mamei și în combinație din partea mamei și a fătului împreună. Care sunt cele mai frecvente dintre ele și ce riscuri prezintă cu ele, doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., Care este nu numai un medic de vârf la Institutul pentru îngrijirea mamelor și copiilor din Podolí, Praga, ci și un expert colaborator în domeniul ginecologiei și obstetriciei la Clinica canadiană de îngrijire Medican.

neapărat

Care sunt cele mai grave complicații ale nașterii?
„Cel mai grav este când un copil începe să cadă din anumite motive pentru că nu are suficient oxigen. O astfel de situație apare, de exemplu, în cazul unei complicații a cordonului ombilical, atunci când cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului fătului, în jurul membrului sau există un nod pe acesta și altele asemenea. Ca rezultat, fătul nu poate face față sarcinii la care este expus în timpul nașterii. Dacă se întâmplă acest lucru, nașterea trebuie oprită rapid, deoarece, dacă nu este tratată, poate apărea hipoxie (lipsa de oxigen în țesuturile fetale) și creierul bebelușului poate fi afectat ireversibil.

Desigur, copilul are unele rezerve, dar nu poate tolera situația mult timp. Din acest motiv, este important să știm că copiii care sunt în mod normal mari au o capacitate de toleranță mai mare decât copiii mici. Astfel, copiii mai mici sunt mai predispuși să nu poată face față în timpul nașterii vaginale - deoarece nu au astfel de rezerve. "

Ce complicație majoră este ruptura cordonului ombilical?
„Insuficiența cordonului ombilical este asociată cu complicații ale hipoxiei copilului. Când cordonul ombilical cade, acesta poate fi comprimat între cap și uter, iar bebelușul nu primește nutrienți. Din nou, aceasta este o situație care trebuie abordată rapid. Din acest motiv, o femeie care scurge lichid amniotic ar trebui să vină la unitatea medicală cât mai curând posibil pentru a preveni acest lucru.

Fătul prezintă semne de hipoxie chiar dacă femeia sângerează mult, patul placentar este separat, i. j. sângele nu curge în placentă, ci curge și fătul nu este furnizat. În astfel de cazuri, suntem de obicei incapabili să finalizăm nașterea vaginal și este necesară o operație cezariană acută. "

Cum se întâmplă separarea placentei?
„Abruptul placentar poate fi asociat cu preeclampsia, o afecțiune gravă cauzată de hipertensiunea arterială. Pacienții cu această boală sunt mai predispuși să aibă complicații la naștere. "

Există încă alte grupuri de risc pentru femei?
„O anumită categorie de risc este reprezentată de femeile obeze și de femeile de talie mică care au un copil mare. În prezent, există și femei care nasc la o vârstă mai târzie sau cele care rămân însărcinate numai datorită inseminării artificiale și au o serie de boli interne, tulburări cardiace, boli metabolice, diabet, boli neurologice ... Cu toate acestea, vârsta în sine este o factor de risc semnificativ. "

Ce complicații în timpul nașterii sunt raportate de mamă?
„Pe partea mamei, categoria preeclampsiei joacă un rol important, dar o cauză mult mai frecventă de complicații este activitatea uterină insuficientă în timpul nașterii - contracțiile sunt slabe și nu duc la deschiderea uterului și la descreșterea fătului. Chiar și în acest caz, o posibilă diferență între dimensiunile pelvine ale mamei și dimensiunea copilului poate juca un rol, de exemplu atunci când o femeie mică are un copil mare.

Trebuie menționate și tulburările mecanismului nașterii. În timpul nașterii, fătul efectuează un complex de mișcări relativ complex, care este predispus la unele erori. Atunci este suficient dacă bebelușul este întors puțin diferit, are capul întoars incorect, nașterea se blochează și nu are loc. Ca urmare, prima sau a doua perioadă de naștere poate dura prea mult, reducând capacitatea uterului de a împinge fătul în afară, femeia este epuizată prin operație cezariană. ”Citiți mai multe despre complicațiile nașterii.

Ceea ce poate duce la complicații la naștere?
„Complicațiile pot provoca unele boli autoimune la mame care afectează structura placentei. Nașterea vaginală poate provoca, de asemenea, complicații pentru făt, pe măsură ce bebelușul călătorește prin canalul de naștere - pot exista unele traume ale capului sau ale membrelor asociate cu necesitatea de a utiliza un instrument instrumental sau atunci când copilul este prea mare. În cazul unui făt mare, când nașterea nu are loc așa cum ar trebui, poate apărea distocie de braț, de exemplu - umerii se blochează în pelvisul osos și fătul nu poate fi născut. Acest lucru poate duce la rănirea claviculei (fractură) sau a centurii umărului (nervii care furnizează membrul superior), care, în unele cazuri, poate fi ireversibil. Prin urmare, există un efort de a descoperi din timp copii care ar putea întâmpina aceste complicații și, de obicei, sunt copii mari. "

Ce determină dacă este posibil să se termine o naștere complicată vaginal? Este necesar să utilizați unele instrumente sau dispozitive?
„În sala de naștere se folosește un monitor, o înregistrare cardiografică, unde se înregistrează răspunsurile fătului - atunci când există o modificare a aportului de oxigen, bebelușul răspunde schimbând frecvența răspunsurilor. Atunci trebuie să reacționezi rapid. În acest caz, depinde de constatarea vaginală (modul în care canalele nașterii sunt deschise) - depinde dacă suntem capabili să finalizăm nașterea vaginal sau dacă nu putem folosi calea vaginală naturală și trebuie să operăm prin abdomen.

Nașterile vaginale pot fi uneori finalizate spontan fără utilizarea vreunui dispozitiv, dar uneori este necesar ca nașterea să se termine rapid. Prin urmare, în cazurile în care o femeie este incapabilă să împingă bebelușul afară, sunt folosite anumite instrumente. Argoul este numit „vex”, un aspirator care se aplică pe cap și este folosit pentru a scoate copilul afară - acestea sunt anumite instrumente aparținând categoriei de clește. Pentru ca o livrare vaginală să fie finalizată instrumental, trebuie îndeplinite anumite condiții. Dacă condițiile nu sunt îndeplinite, există riscul de rănire a fătului și a mamei, caz în care se face o operație cezariană. "

Care sunt cele mai frecvente complicații după naștere?
„Acestea sunt complicații ale celei de-a treia nașteri datorate, de exemplu, faptului că uterul nu se contractă și femeia pierde o cantitate mare de sânge într-un timp relativ scurt. Acest lucru este relativ ușor de rezolvat cu medicamente care susțin contractilitatea uterină. În plus, pot exista diverse traume în care uterul poate fi rupt, rupt, rupt, rupt și, de asemenea, condiții în care placenta rămâne în întregime în uter sau se separă doar parțial, iar restul rămâne acolo. Aceste condiții sunt, de asemenea, legate de sângerări, care uneori pot pune în pericol viața mamei ".

Ginecolog și obstetrician ceh lider. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., Lucrează la Institutul pentru îngrijirea mamei și copilului din Podoli, Praga și la clinica canadiană de îngrijire medicală. El și echipa sa au efectuat nouăsprezece operații asupra fătului în corpul mamei în cadrul Centrului de Medicină Fetală din ÚPMD.