abstract

OBIECTIV: Obezitatea prezintă un risc grav pentru sănătate și tratamentul acesteia este adesea dezamăgitor. Această revizuire descrie starea actuală a tratamentului farmacologic al obezității umane.

stării

PROPUNERE: Tratamentul pentru obezitate poate include medicamente care reduc consumul de alimente, medicamente care cresc cheltuielile de energie și medicamente care afectează distribuția nutrienților sau metabolismul. Modul de acțiune, eficacitatea și siguranța fiecărei abordări vor fi discutate pe scurt.

REZULTATE: Toate opțiunile farmacologice au potențiale activități, dar și limitări serioase. În timp ce farmacoterapia actuală anti-obezitate utilizează în esență anorectice cu acțiune centrală, au fost raportate efecte secundare grave (în special hipertensiune pulmonară și boli ale valvei cardiace), ceea ce a dus la întreruperea fenfluraminei și a d-fenfluraminei. Recent, au fost propuse noi abordări, cum ar fi sibutramina, un inhibitor al recaptării aminei care reduce aportul de alimente și orlistat, un inhibitor al lipazei intestinale care reduce absorbția grăsimilor.

Obezitatea este o boală cronică și trebuie tratată ca o așteptare rezonabilă. Studii extinse controlate cu placebo pe un an au arătat că d-fenfluramina, sibutramina și orlistatul cresc semnificativ pierderea în greutate cu o medie de 2-4 kg comparativ cu placebo și, mai interesant, au înmulțit cu 2-3 numărul pacienților. care a reușit să realizeze și să mențină o reducere de peste 10% din greutatea corporală inițială. Interesant este că unii dintre acești compuși pot avea, de asemenea, efecte benefice asupra altor factori de risc vascular, independent de pierderea în greutate.

Concluzii: Deși toate abordările farmacologice ale obezității pot fi utile, ele au, de asemenea, limitări importante, astfel încât alte strategii sunt în prezent explorate, inclusiv terapii combinate sau medicamente noi (peptide).