asupra

În Slovacia, conform mai multor sondaje, incidența persoanelor supraponderale sau obeze crește semnificativ odată cu vârsta, atât la bărbați, cât și la femei. La bărbați, supraponderalitatea apare la 63,4%, dintre care 20,6% erau obezi. La femei, excesul de greutate până la obezitate a apărut la 54,2%, în zona obezității a fost 20,5% dintre femei.

Incidența standardizată a excesului de greutate și a obezității la grupul de vârstă între 25 și 64 de ani a fost de 68,8% la bărbați și 56,4% la femei. Atunci când comparăm rezultatele pentru 2005 și 2011, putem considera ca un fapt nefavorabil o creștere cu 10% a supraponderalității și a obezității la grupa de vârstă a bărbaților tineri (25-34 ani), unde incidența supraponderalității și obezității a fost de 54,57%. 26,9% dintre acești bărbați erau supraponderali. Incidența supraponderalității și obezității la femei este relativ stabilă, în 2011 s-a înregistrat o ușoară scădere a obezității cu 1,53%. IMC mediu este de 25,2% pentru femei, care se află la limita inferioară a excesului de greutate. În țările OCDE, Slovacia s-a clasat pe locul șapte în clasamentul persoanelor obeze în spatele unor țări precum SUA, Marea Britanie, Australia și Mexic. Pe de altă parte, cei mai subțiri sunt oamenii din Coreea, Japonia, Franța și Elveția.

Apariția obezității în lume

Epidemia (chiar pandemia) de obezitate este una dintre cele mai semnificative probleme de sănătate la nivel mondial în prezent. Paradoxal, obezitatea la adulți este o problemă mai frecventă decât malnutriția. Aproximativ 475 de milioane de adulți sunt obezi, de două ori mai supraponderali sau aproximativ 1,5 miliarde de adulți sunt supraponderali și obezi. Problema afectează din ce în ce mai mult copiii și adolescenții. Peste 200 de milioane de școlari sunt supraponderali, creându-le condițiile pentru a trăi mai puțin decât părinții lor. La nivel mondial, aproximativ 10% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani îndeplinesc criteriile pentru obezitate. Prezența obezității în etapele anterioare ale vieții crește semnificativ riscul cardiometabolic, în special dezvoltarea diabetului de tip 2. Incidența obezității variază în diferite regiuni ale lumii (de la 20% în Europa și> 30% în America și în unele țări din Orientul Mijlociu).

Consecințele obezității asupra sănătății

  • îl putem împărți în două grupe de bază: mecanică și cardiometabolică.

Complicații mecanice

  • sunt rezultatul direct al creșterii în greutate. Acestea sunt asociate cu creșterea încărcăturii musculo-scheletice (osteoartrita, osteoartrita), probleme de respirație, sindrom de apnee în somn, reflux gastroesofagian și, parțial, mărirea inimii. Este necesară o reducere semnificativă a greutății pentru a atenua aceste dificultăți.

Complicațiile cardiometabolice ale obezității

  • Sindromul metabolic (SM), care este o grupare de factori de risc care afectează dezvoltarea bolilor cardiovasculare și moartea cauzată de aceste boli, precum și dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, este de obicei asociat cu acest termen.
  • Toate aceste boli care rezultă din obezitate conduc, de asemenea, la stres, mărire și deteriorare a rinichilor și deteriorarea funcției lor. Acestea includ:

Hipertensiune arteriala: este un factor de risc major pentru dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare, a insuficienței cardiace, a bolilor cardiace ischemice, a insuficienței cardiace cronice și a accidentului vascular cerebral hemoragic și ischemic. Hipertensiunea arterială netratată duce la afectarea sistemului nervos central și a rinichilor. Rinichii suferă semnificativ de hipertensiune arterială. Funcția și capacitatea lor de filtrare se deteriorează treptat. Nivelul de creatinină din sânge crește și se formează așa-numita microalbuminurie, care este scurgerea proteinelor în urină. Funcția renală este compromisă, se dezvoltă așa-numita nefropatie hipertensivă.

Tulburarea metabolismului grăsimilor: Un semn al sindromului metabolic este și inflamația cronică, care împreună cu sensibilitatea redusă a organismului la insulină are ca rezultat o tulburare metabolică complexă. Contribuie la dezvoltarea hipertensiunii, depunerii plăcilor de grăsime pe pereții vaselor de sânge - ateroscleroză, boală coronariană și alte disfuncții ale organelor. Acumularea de grăsimi metabolice active contribuie la dezvoltarea hiperfiltrării renale - rinichii trebuie să lucreze mai mult și să descompună produsele dăunătoare ale metabolismului. Modificările aterosclerotice care rezultă dintr-o tulburare a metabolismului grăsimilor în sindromul metabolic afectează și vasele de aprovizionare renală.

Prediabet și diabet de tip 2: Dezvoltarea diabetului de tip 2 la persoanele care sunt supraponderale sau obeze se caracterizează printr-o deteriorare treptată a managementului glucozei - zahăr din sânge de-a lungul multor ani (prediabet). Creșterea în greutate duce la sensibilitate la insulină anormală sau scăzută cu o creștere inițială și o scădere ulterioară a secreției de insulină. Corpul nu poate răspunde suficient la insulină. Insulina este suficientă, dar are un efect redus asupra mușchilor, țesutului adipos și ficatului, care sunt mai puțin sensibili la acest hormon. Se dezvoltă diabetul - o boală în care nivelul zahărului din sânge crește necontrolat fără tratament. Riscul de a dezvolta diabet este de 5 ori crescut la persoanele cu un IMC mai mare de 25 și de 28 de ori la cei cu un IMC mai mare de 30, comparativ cu persoanele cu un IMC de 21. Până la 88% dintre persoanele cu diabetul de tip 2 diagnosticat are creștere în greutate. Aproximativ jumătate dintre ei sunt obezi.

Afectarea rinichilor datorată diabetului se numește nefropatie diabetică. În nefropatia diabetică, acest organ asociat perturbă. Din cauza vaselor de sânge deteriorate, rinichii nu filtrează suficient sângele de substanțe dăunătoare, în timp ce în același timp excretă în deșeurile care ar trebui să rămână în sânge sau sunt în mod normal defalcate în alte locuri ale unui corp sănătos. Diabetul are un rinichi mai stresat, cu niveluri de glicemie fluctuante pe termen lung (glicemie). De-a lungul timpului, acest dezechilibru începe să se manifeste prin filtrare insuficientă și deteriorarea funcției renale, hipertensiune arterială. Până la 40% dintre pacienții dintr-un program de dializă au avut insuficiență renală din cauza nefropatiei diabetice, ceea ce înseamnă că rinichii lor au fost deteriorați de diabet. În unele țări, numărul lor este de până la jumătate.

Hiperuricemie: este cauzată de supraproducție sau de excreția redusă a acidului uric. Valorile normale ale acidului uric sunt 180-420 μmol/l la bărbați și 180-360 μmol/l la femei. Motivul incidenței crescânde a hiperuricemiei în populație este considerat a fi un aport crescut de energie, în special consumul de carne roșie, pește și fructe de mare și fructoză. Cauza nivelului crescut de acid uric este supraproducția sa în organism sau reducerea excreției. Până la 70% este excretat de rinichi, restul de tractul digestiv. Cu o concentrație crescută de acid uric în sânge, cristalele sale încep să se așeze în țesuturi și provoacă inflamații. Hiperuricemia este considerată un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială și sângerările sistemului nervos central. Provoacă gută - inflamație acută a uneia sau mai multor articulații. Este, de asemenea, un factor de risc pentru formarea pietrelor la rinichi și așa-numitul nefropatie uratică - deteriorarea rinichilor de cristalele de acid uric. Implicarea renală poate dezvălui până la câte, cauzată de blocarea unei pietre în tractul urinar. Deteriorarea funcției renale determină scăderea excreției de acid uric, cantitatea sa în sânge crește, care fără tratament poate duce la insuficiență renală.