Articolul expertului medical

Mulți s-au confruntat cu problema de a merge la toaletă „mare”, dar dacă acesta este un caz izolat, atunci nu este nevoie să vă faceți griji, este mai rău atunci când constipația este temută de om în mod constant și devine norma pentru el. Boala afectează cel mai adesea femeile, deși bărbații nu au evitat o astfel de soartă. Majoritatea medicilor diagnostichează pacienții cu această problemă, constipație atonică.

constipația

Această patologie sugerează că problema este asociată cu incapacitatea țesutului muscular intestinal de a-și îndeplini activitatea. Puterea lor scade - acest lucru duce la o slăbire a peristaltismului colonului. Este această perturbare a sistemului digestiv și conduce corpul uman la constipație.

[1], [2]

Cauzele constipației atonice

Pentru a aborda în mod eficient această problemă, trebuie mai întâi să cunoașteți cauzele constipației atonice. Numai în acest fel o persoană poate influența calitativ corpul pacientului și poate aștepta un răspuns adecvat de la el.

[3], [4]

Simptomele constipației atonice

Dacă o persoană are probleme recurente cu defecația, atunci simptomele constipației atonice corespund manifestărilor stării generale a corpului în această patologie:

  • O cantitate mare de fecale se acumulează în intestinul gros, astfel încât intestinul trebuie să se întindă pentru a găzdui toate masele. În același timp, încep să pună presiune pe organele și sistemele din jur, provocând disconfort și simptome dureroase la nivelul abdomenului inferior.
  • Golirea intestinului are loc o dată sau de două ori pe zi și chiar mai puțin.
  • Pacientul trebuie să facă un efort sporit (împingere) pentru a efectua procesul de defecare.
  • Materia fecală devine destul de densă.
  • Se simte că va exploda din interior.
  • Starea generală a pacientului se deteriorează.
  • O persoană își pierde pofta de mâncare, chiar și mâncarea sa preferată nu o poate returna.
  • Pot apărea semne de intoxicație corporală: decolorarea pielii, greață, creșterea indicatorilor de temperatură corporală și multe altele.
  • Odată cu formarea fecalelor, pot apărea dungi sângeroase în compoziția sa.

[5]

Constipație atonică și spastică

În cazul unei probleme de defecare la un pacient, proctologii împart această problemă în constipație atonică și spastică. Aceste tipuri de patologie au diferențe semnificative. Semnele constipației atonice includ:

  • O mulțime de fecale.
  • În timpul defecației, se eliberează mai întâi un număr mare de structuri foarte dense, deoarece ultimele părți ale fecalelor au o densitate normală.
  • Cu acest tip de problemă, există durere în abdomenul inferior, iar pentru a merge „la toaletă”, trebuie să depuneți suficient efort.
  • Odată cu acumularea de fecale în intestine, se umflă, creând cârnați cu un diametru mare. Când pleacă, fisurile și rupturile mucoasei anusului sunt foarte frecvente, ducând la incluziuni roșii de sânge în scaun.

Pe măsură ce constipația spastică se manifestă:

  • Acestea lasă materia fecală fragmentară, reprezentând mici structuri separate.
  • Pacientul suferă de o separare crescută a gazelor.
  • Există un sentiment de distragere a atenției în interiorul abdomenului.
  • Simptomele durerii sunt spastice.
  • Scăderea tonusului general al corpului. Se simte mereu obosit.
  • Când pacientul este supus radiografiei, radiologul poate observa o mișcare lentă a fecalelor în intestin.

[6], [7], [8]

Constipație atonică la un copil

După ce copilul începe să intre în alimentele suplimentare și apoi, când merge la meniul pentru adulți, puteți observa constipația atonică la copil. Problemele legate de golirea unui copil îi deranjează pe părinți. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că la copiii de această vârstă, sistemul digestiv nu este încă perfect și foarte sensibil. Este capabil să perturbe factorii externi: situația stresantă, schimbarea mediului, rutina zilnică. Și intern: o schimbare a nutriției, o boală.

Mai des, un copil este diagnosticat cu constipație atonică, în care defecația apare o dată la două sau trei zile, sau chiar mai puțin frecvent. Materia fecală se acumulează, devenind mai groasă, în timp ce copilul are o nevoie constantă de a goli intestinul. Din păcate, defecarea în astfel de condiții este foarte dificilă, deoarece în primul rând vine un „dop” foarte dens de fecale și abia apoi copilul se poate pocăi mai liber (o altă parte a fecalelor ajunge la consistență normală).

[9], [10], [11]

Constipație atonică la sugari

Problemele cu mișcările intestinului nu sunt doar pentru adulți și nou-născuți, iar sugarii suferă adesea de constipație. Dacă un copil cu vârsta sub trei ani are o constipație privată, atunci cauza lor rezidă în principal în zona modificărilor patologice sau a imperfecțiunilor din sistemul digestiv al copilului. Tractul gastrointestinal este format numai astfel încât constipația atonică la sugari să nu fie neobișnuită.

Dacă un copil cu vârsta sub trei luni are mișcări intestinale mai puțin de o dată sau de două ori pe zi sau dacă copiii cu vârsta sub trei ani se hrănesc mai puțin de o dată pe zi, nu ar trebui să intrați în panică, dar nu trebuie să ignorați această problemă. Într-o astfel de situație, va fi adecvat să consultați un medic pediatru, deoarece, pe lângă problemele cu defecația, copilul poate avea pofta de mâncare și dureri abdominale, copilul devine starea de spirit, somnul său este deranjat.

[12], [13], [14], [15]

Unde te doare?

Ce te deranjează?

Diagnosticul constipației atonice

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul trebuie să evalueze în mod corespunzător tipul de problemă. Prin urmare, diagnosticul de constipație atonică constă în mai multe etape specifice.

  • Analiza reclamațiilor pacienților.
  • Evaluarea vizuală de către medici a aspectului fecalelor. Acest factor face posibilă distingerea tipului de patologie de care aparține boala: atopică sau spastică.
  • În constipația atonică, fecalele sunt de culoare închisă și provin de la anus în mase mari.
  • În același timp, scaunul mai gros iese mai întâi și apoi consistența acestuia devine mai subțire.

Atunci când diagnosticați constipația atonică, este foarte important să determinați sursa inițială de disconfort patologic din organism. Numai pe baza aflării cauzei va fi posibil să se vorbească despre un tratament eficient adecvat.

[16]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul constipației atonice

Pentru a crea un protocol de tratament eficient, este posibil doar să se identifice corect cauza patologiei. Dar același lucru, primul lucru care determină tratamentul constipației atonice este corectarea nutriției și introducerea unei diete de susținere, care se bazează pe faptul că pacientul consumă o cantitate suficientă de alimente vegetale cu fibre grosiere, care contribuie la „intestinul descărcare de gestiune ".

Dacă constipația atonică se referă la un copil, atunci piureul și alimentele lichide ar trebui să predomine în meniul său. Ajută la recuperarea intestinelor.

În acest caz, este necesar să se întocmească un program de consum și defecare și să se încerce să se respecte cu claritate.

Gimnastica cu exerciții special selectate are un efect pozitiv asupra întăririi țesutului muscular al cavităților abdominale. Masajele abdominale ușoare sunt foarte eficiente pentru copiii mici.

Dacă astfel de măsuri nu produc un efect terapeutic, medicul curant va folosi medicamentul.

Medicamentele anticolinesterazice sunt prescrise pentru stimularea peristaltismului intestinal: tomat, peristil, ganaton, prozerin darnitsa (tablete) sau soluție injectabilă 0,05%, calimin 60 N, coordonare, montana și altele.

Peristilul în soluție de 0,05% este injectat subcutanat la un pacient adult la o doză de 0,5 mg sau 1,0 ml o dată sau de două ori pe zi. Pentru copii, doza recomandată este de 0,05 mg pe an în timpul vieții pacientului tânăr, dar această cantitate nu trebuie să depășească 0,75 ml.

Pentru administrare orală, o doză unică este de 0,015 g, administrată unui pacient de două până la trei ori pe zi. Doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 0,05 g. Durata tratamentului terapeutic este de 25-30 de zile. Dacă este necesar din punct de vedere medical, tratamentul poate fi repetat după o pauză de trei până la patru săptămâni.

Contraindicațiile includ tendința pacientului la convulsii epileptice, hipersensibilitate la peristilul corpului, astm bronșic, în caz de hiperkinezie (zvâcniri ale întregului grup muscular), ateroscleroză și insuficiență a ritmului cardiac.

Dacă problema fecală este însoțită de simptome dureroase, atunci antispastice sunt înregistrate în protocolul de tratament al pacientului. Poate fi spasmalgon, spazmalgin, pentalgin, drotaverină, spasmalină, maxigan, bralangină, clorhidrat de papaverină, no-spa forte, legături și altele.

Spasmalgon se administrează unui pacient intramuscular în doză de 2-5 ml de două până la trei ori pe zi. Ar trebui să fie încălzit ușor în palmele mâinilor înainte de a deschide fiola. Durata tratamentului nu este mai mare de cinci zile. Dacă simptomele durerii nu au dispărut în acest timp, medicamentul trebuie oprit și înlocuit. Doza zilnică maximă este de 10 ml.

Sub formă de tablete pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani, doza prescrisă este de una până la două comprimate cu două sau trei accesări pe zi, dar nu mai mult de șase pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani, doza este de un comprimat de două până la trei ori pe zi, dar nu mai mult de trei pe zi.

Pentru copiii cu vârste cuprinse între 9 și 13 ani, doza de o jumătate de comprimat este de două până la trei ori pe zi, dar nu mai mult de două pe zi.

Nu este recomandat să se prescrie spasmalgon pacienților cu hipersensibilitate la componentele medicamentului și altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și insuficiență circulatorie, disfuncție hepatică și/sau renală, reducând tonusul urinar și/sau al vezicii biliare, închis- glaucom unghiular, glaucom cu gura închisă. obstrucție, suspiciune de patologie chirurgicală.

Acest medicament trebuie utilizat cu mare precauție dacă pacientul are antecedente de boală de reflux gastro-esofagian, patologie gastro-intestinală, precum și dacă activitățile profesionale ale pacientului sunt asociate cu lucrul pe mașini potențial periculoase și conducerea vehiculelor.

Pentru problemele pe termen lung cu mișcările intestinului, medicul dumneavoastră vă poate prescrie pacientului medicamente pentru supradozaj: isaman, fenolftaleină, izafenină, ulei de ricin, lizalak, bisadil, regulx și altele.

Fenolftaleina este atribuită adulților la 100-200 mg câte una până la trei doze pe zi, corespunzând unuia sau două comprimate. Dacă aportul este unic, este mai bine să administrați medicamentul peste noapte.

  • Copii de la trei la patru ani - 50 mg, una - trei doze pe zi.
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani - 100 mg, una până la trei doze pe zi.
  • Copii de la 7 la 9 ani - 150 mg, una până la trei doze pe zi.
  • Adolescenți între 10 și 14 - 150-200 mg, câte una - trei doze pe zi.

Nu există contraindicații speciale pentru utilizarea medicamentului, ci doar vârsta unui pacient mic de până la trei ani.

Cu toate acestea, există restricții privind utilizarea laxativelor:

  • Utilizarea lor pe termen lung face ca organismul să devină dependent și este necesar să creșteți doza pentru a efectua aceeași acțiune.
  • Introducerea medicamentelor în acest grup pe o perioadă lungă de timp duce la modificări ale structurii mucoasei tractului digestiv, care poate provoca degenerarea țesuturilor sale în celule maligne.
  • Utilizarea lor pe termen lung duce la pierderea de electroliți.
  • Poate produce o reacție alergică în organism.
  • Utilizarea lor pe termen lung determină exacerbarea tulburărilor de activitate motorie intestinală.

El poate fi numit de un medic și de supozitoare rectale. De exemplu, lumânările cu glicerină sunt introduse în anus o dată pe zi. Este recomandat să faceți acest lucru la 15 - 20 de minute după micul dejun.

Acest tip de terapie este contraindicat dacă pacientul are hemoroizi care se află în stadiul acut în momentul tratamentului, dacă există răni în rect, precum și în caz de patologie inflamatorie a rectului.

Clismele cu ulei sau tratamentele cu apă, cum ar fi dușul circulant, care vine cu o temperatură de 32-34 ° C, vor ajuta la construirea mișcărilor intestinale și la „portabilitatea” acestora. Durata procedurii terapeutice depinde în mod direct de tabloul clinic al bolii și de sensibilitatea pacientului la protocolul de tratament propus.

O clismă cu constipație atonică

Unul dintre punctele protocolului de tratament este adesea folosit pentru a induce o clismă pentru constipație atonică, dar o astfel de procedură trebuie prescrisă și monitorizată doar de către medicul curant. În funcție de disconfortul patologic, se prescriu clisme de diferite tipuri:

  • Curățare - această clismă se efectuează cu un volum de lichid în unu până la doi litri. Pentru a îmbunătăți calitatea tăieturii, este posibil să introduceți un decoct de flori de mușețel, scoarță de stejar, gălbenele, oțet natural de mere. O astfel de procedură curăță rapid și eficient colonul și normalizează echilibrul pH-ului din acesta.
  • Ulei - ajută la înmuierea fecalelor și la îmbunătățirea cursului lor prin intestine. Volumul medicamentului injectat nu trebuie să depășească 150 ml, în timp ce uleiul aplicat trebuie să fie cald (temperatura 38-39 grade). Cea mai mare eficacitate a procedurii se manifestă dacă pacientul o primește chiar înainte de culcare. Efectul de curățare se manifestă la opt până la zece ore după tăiere.
  • Intrarea în soluție hipertonică. Puteți face acest lucru fără prea mult efort acasă. Sub acest nume se află o soluție fiziologică preparată din 100 ml de apă fiartă caldă și o lingură de sare. Volumul utilizat în procedură nu trebuie să depășească 100 ml. Astfel de clisme acționează ca stimuli pentru receptorii sensibili ai mucoasei intestinale, precum și pentru înmuierea scaunului.

Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea acestui tratament și utilizarea laxativelor:

  • Contraindicațiile pentru această terapie includ obstrucția intestinală completă, febră acută, apendicită și alte procese inflamatorii care afectează organele abdominale.
  • Utilizarea pe termen lung a laxativelor nu merită, deoarece în procesul de curățare a intestinului, calciul este spălat și există o nepotrivire în metabolismul apei și sării.
  • Dacă un medicament cu o caracteristică laxativă este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, atunci devine captivant și sunt deja necesare doze mari pentru a obține efectul dorit. Prin urmare, medicamentele trebuie înlocuite în mod regulat cu analogi.

Secole de experiență în medicina alternativă sunt utilizate în măsurile terapeutice:

[17], [18], [19], [20], [21]

Dieta pentru constipație atonică

În caz de probleme cu golirea gastrică, primul lucru pe care îl face medicul curant este să corecteze dieta pacientului. Dieta pentru constipația atonică este mai puțin benignă decât este necesară pentru constipația spastică.

Dieta pacientului trebuie să includă fructe și legume sub formă crudă. Aceste produse sunt bogate în fibre precum balast, celuloză și fibre. Absorb perfect apa și irită activ receptorii nervoși ai intestinului, ceea ce normalizează peristaltismul acesteia. Produse precum tărâțe alimentare, morcovi și mere, precum și pâine de secară, au un avantaj față de aceasta.

În dieta cu constipație atonică, sunt binevenite zilele de post, pe care pacientul le petrece singur pe mere sau varză, dar le consumă în cantități nelimitate. O astfel de abordare a nutriției nu numai că va permite intestinelor să funcționeze, ci va contribui și la normalizarea greutății, principalul lucru fără bigotism - totul este util cu moderare.

Dacă constipația „urmărește” o persoană nu este constantă, dar ocazional, puteți utiliza una dintre următoarele rețete, puteți exercita cursuri de prevenire periodice:

  • Dimineața, cu câteva ore înainte de masa intenționată, în doi litri de apă clocotită, intră două linguri, fără un blat mare, o lingură de tărâțe de grâu. Lasă-i să câștige volum, apoi mănâncă ca o cană.
  • Puteți recomanda să mâncați două mere de sutra, acestea nu trebuie curățate. În această formă, fructul este mai util.
  • Dacă o persoană „a mers la toaletă” și nu era așteptată o ușurare, puteți sfătui să beți o jumătate de litru de apă timp de câteva zile la rând pe stomacul gol, cu o linguriță de sodă dizolvată în ea.
  • Picăturile de ceapă funcționează bine. Uitați de 10 picături înainte de a mânca uitați de constipație. Pentru a le prepara, este necesar să curățați ceapa, să o tocați ușor și să umpleți recipientul în 2/3, în care medicamentul este excretat. Se toarnă vodcă sau alcool în rezervor, se umple până la vârf și se lasă să stea într-un loc cald timp de zece zile, se poate lăsa în lumina directă a soarelui.
  • Funcționează eficient și decoctul sau tinctura șoldurilor, care trebuie băut pahar înainte de a merge la culcare.
  • Pentru constipație cronică, puteți bea niște ulei vegetal.

Alimentele interzise pentru prevenirea constipației atonice includ:

  • Produse de panificație fabricate din făină premium, inclusiv brioșe, foietajele lor.
  • Alimente afumate (carne și pește).
  • Ouă (utilizate numai pentru gătit).
  • Muștar și hrean.
  • Diverse conserve.
  • Mâncăruri de orez alb și gris (limită).
  • Ciuperci și alimente comestibile.
  • Condimente și condimente.
  • Legume precum sfecla, ridichi și ridichi.
  • Cafea și ceai puternic.
  • Grăsimi culinare și animale.
  • Alcool.
  • Ciocolată.
  • Creme diverse.
  • Ceapă și usturoi.
  • Și încă ceva.

[22], [23], [24], [25]