Științe ale naturii »Biologie

Contracepție și sex: 50 de întrebări și răspunsuri

1. Cum știu ce contraceptiv este cel mai potrivit pentru mine?
Cel mai bine este să consultați o femeie medic despre adecvarea contracepției. În general, pentru fetele sau femeile tinere care nu au relații sexuale regulate, cel mai potrivit este așa-numitul contracepție de barieră, adică prezervativ. Pentru un grup de femei care au deja relații sexuale regulate, contracepția hormonală sau intrauterină poate fi recomandată ca una dintre cele mai fiabile metode.

biologie

2. Ce tipuri de pilule contraceptive hormonale cunoaștem?
Practic, există două grupuri: tablete combinate și tablete numai cu progestativ, adică mini-pastile. Comprimatele combinate conțin întotdeauna estrogen și progestogen. Dacă combinația lor este aceeași pe tot parcursul ciclului, vorbim despre așa-numitul preparate de tip monofazat sau monofazic.

Comprimatele cu două și trei faze încearcă să imite ciclul menstrual, adică dozele de estrogen și progestogen sunt împărțite în aproximativ treimi, estrogenii predominând în prima jumătate a ciclului și progestogenul predominând în a doua jumătate (sau în a doua două treimi). Asa numitul minipilulele conțin doar progestogen, nu conțin estrogeni și, prin urmare, au un mecanism diferit de efect contraceptiv. Aceasta nu constă în blocarea ovulației, adică eliberarea unui ovul din ovar, ci afectează calitatea mucusului din colul uterin, în urma căruia mucusul devine mai dens și previne pătrunderea spermei în uter și în trompele uterine.

3. Când a început contracepția hormonală?
Contracepția hormonală a fost folosită pentru prima dată în Statele Unite în 1961 și a fost folosită de mai bine de 40 de ani astăzi.

4. Câte femei din lume folosesc metoda contracepției hormonale?
Se estimează că 70-100 de milioane de femei din lume utilizează în prezent contracepția hormonală. Aproximativ 200-250 de milioane de femei au folosit această metodă de la introducerea pilulelor contraceptive.

5. Cum funcționează contracepția hormonală asupra corpului și ce hormoni conține?
Contracepția hormonală blochează în primul rând ovulația, adică eliberarea unui ovul din ovar. Contraceptivele orale combinate (administrate pe cale orală) afectează în principal hipotalamusul. Aici, acestea inhibă eliberarea factorilor hormonali, care duc la o reducere a secreției de hormoni în glanda pituitară, rezultând o pace relativă în ovare și inhibarea ovulației. Contracepția hormonală conține în principal doi hormoni de bază: estrogeni și progestogeni. Estrogenii sunt cel mai frecvent reprezentați în tablete de etinilestradiol, în timp ce progestogenii au suferit o oarecare dezvoltare. În prezent sunt folosiți progestogeni de ultimă generație de ultimă generație, inclusiv norgestimate, desogestrel și gestoden.

6. De la ce vârstă pot începe să folosesc contracepția hormonală?
Concluziile conferințelor internaționale ginecologice spun că contracepția hormonală poate fi prescrisă fetelor care au deja cel puțin 3 până la 6 cicluri menstruale regulate. În țara noastră, suntem mai înclinați spre a doua variantă, ceea ce înseamnă că un candidat la contracepție hormonală poate fi o fată sau o femeie care are o perioadă regulată de cel puțin 6 luni.

7. La ce vârstă pot folosi contracepția hormonală?
În prezent, nu există o limită superioară de vârstă pentru contracepția hormonală, ceea ce înseamnă că tabletele pot fi administrate practic până la sfârșitul ciclurilor menstruale regulate, adică până la menopauză.

8. Când începeți să utilizați contracepția hormonală?
Contracepția hormonală este o metodă excelentă și fiabilă de contracepție. În plus, este prescris femeilor care au unele probleme ginecologice, precum sângerări menstruale grele sau neregulate, menstruații dureroase, așa-numitele dismenoree sau femeile diagnosticate cu chisturi ovariene benigne. În aceste cazuri, se aplică efectul vindecător al contracepției hormonale.

9. Când contracepția hormonală nu trebuie utilizată?
Contracepția hormonală nu trebuie prescrisă femeilor cu boală tromboembolică. Ar trebui să se acorde atenție și apariției bolii tromboembolice în familie, în special la mamă și frați. Contracepția hormonală este, de asemenea, contraindicată în evenimente cerebrovasculare și cardiace bruște (infarct sau afecțiuni după infarct miocardic). Se recomandă prudență la femeile cu vârsta peste 50 de ani, unde există un risc crescut de boli cardiovasculare.
Contracepția hormonală nu este potrivită pentru femeile care au depășit cancerul de sân sau alte boli maligne ale organelor genitale feminine interne sau externe.

· Contraceptivele hormonale nu trebuie utilizate în timpul sarcinii și la șase săptămâni, în timpul alăptării, deoarece reduc producția de lapte matern. Cu toate acestea, această restricție se aplică numai preparatelor care conțin o combinație de estrogen și progestogen.
· Contracepția hormonală nu trebuie utilizată pentru boli hepatice benigne.

Contracepția hormonală trebuie întreruptă dacă apar dureri de cap severe de migrenă. Nu este recomandat pentru tensiunea arterială crescută (sistolică peste 140 și diastolică peste 90 mm Hg), în stadiile superioare ale diabetului și în unele tipuri de anemie, în special boala cu celule secerătoare. De asemenea, nu este prescris pentru calculii biliari și în unele condiții în care nivelul pigmentului biliar din sânge este crescut (așa-numita hiperbilirubinemie). Femeile cu boli de inimă și de rinichi de cauză neclară nu sunt candidate la contracepție hormonală.

10. Ce este contracepția postcoitală este o metodă sigură?
După cum sugerează și numele, contracepția postcoitală sugerează că acest tip de contracepție este utilizat imediat după actul sexual, cu excepția cazului în care se utilizează orice altă protecție eficientă împotriva sarcinii sau una dintre metodele contraceptive mai puțin eficiente a eșuat. Principiul său este că două doze de hormoni se administrează de obicei la intervale de douăsprezece ore, indiferent dacă sunt estrogeni, progestativi sau o combinație de estrogeni cu progestativi. Vorbim despre așa-numitele Metoda Yuzpeho.

O altă metodă de contracepție postcoitală este introducerea unui dispozitiv intrauterin nu mai târziu de 7 zile după actul sexual riscant.

Contracepția postcoitală este relativ fiabilă, desigur, nu la fel de contraceptivă hormonală obișnuită și nu trebuie utilizată mai des de 4 ori pe lună. În niciun caz nu îl recomandăm ca metodă obișnuită de contracepție.

11. Ce stil de viață trebuie urmat atunci când se utilizează contracepția hormonală?
Utilizarea contracepției hormonale nu necesită un stil de viață special.

12. Dacă iau pilule contraceptive, pot bea alcool?
Contracepția hormonală nu exclude consumul de băuturi alcoolice, desigur, din motive de sănătate, consumul de alcool nu este recomandat.

13. Pot fuma când folosesc contracepția hormonală?
În principiu, răspunsul trebuie să fie „nu”. Fumatul și contracepția hormonală nu sunt o combinație ideală, deoarece fumatul duce la boli cardiovasculare, pe care contracepția hormonală le poate promova la fumat.

14. Trebuie să consult un medic dacă vreau să încep să folosesc contracepția hormonală?
Da, înainte de a lua contraceptive hormonale, o femeie trebuie să consulte un medic, care îi va evalua starea de sănătate și va selecta tipul adecvat de pilule contraceptive.

15. Cât de des ar trebui să meargă o femeie la controale atunci când i s-a prescris contracepția hormonală și medicul nu i-a stabilit un termen limită, trebuie să vină doar atunci când există probleme?
Atunci când se utilizează contracepția hormonală, sunt necesare examinări ginecologice regulate cel puțin o dată pe an, timp în care se efectuează un examen ginecologic complet cu un frotiu citologic din colul uterin, se măsoară tensiunea arterială și se efectuează unele examinări biochimice, în principal pentru a găsi anumite boli. În caz contrar, femeia vizitează regulat un ginecolog la fiecare 3 luni, cu excepția cazului în care are o problemă, deoarece medicul prescrie contracepția hormonală la aceste intervale. Dacă aveți probleme în timp ce le luați, vă puteți consulta medicul în timpul acestor vizite și puteți începe să căutați cauza.

16. Pot folosi contracepția hormonală toată viața mea sexuală activă, nu pot deveni dependent?
Contracepția hormonală poate fi utilizată de o femeie pe tot parcursul vieții sale sexuale active, în niciun caz nu este posibil să se dezvolte o dependență de contracepția hormonală.

De asemenea, vitamina C nu trebuie administrată în doze mari (adică mai mult de 1000 mg, adică 2 comprimate efervescente pe zi), deoarece vitamina C mărește absorbția etinilestradiolului din tractul gastro-intestinal și astfel transformă de fapt o tabletă cu doze mici într-un comprimat cu doze mari. Cu toate acestea, există în prezent o altă modalitate de a evita aceste inconveniente - prin aplicarea unei alte forme de contracepție hormonală (HAK), cum ar fi pastilele. Cea mai modernă formă de HAK este forma de patch-uri. Reprezintă un nou mod revoluționar de contracepție.

19. Aș vrea să știu dacă a existat un caz în care o femeie a folosit contracepția hormonală în mod regulat, fără să treacă peste ea și a rămas însărcinată.?
Sarcina nu poate apărea cu utilizarea regulată a contracepției hormonale. Eficacitatea pilulelor contraceptive poate fi redusă în caz de diaree, vărsături sau utilizarea concomitentă a altor medicamente, de ex. anumite antibiotice.

20. Am 51 de ani și nu am meniu de exact un an, aș putea rămâne însărcinată dacă nu aș folosi niciun echipament de protecție?
Posibilitatea de a rămâne însărcinată după „tranziție” este aproape de neimaginat, deoarece nivelul hormonilor sexuali este atât de scăzut încât nu permite maturarea ovulului din ovarul femeii.

21. Foarte des se vorbește despre efectele nocive ale preparatelor hormonale asupra organismului, de ex. în treburile de dopaj ale sportivilor. Hormonii conținuți în contraceptivele hormonale nu sunt nocive pentru o femeie?
Hormonii care conțin pilule contraceptive nu sunt în niciun caz dăunători femeilor și nu dopează.

22. Am dureri severe în timpul perioadei, am auzit că contracepția hormonală poate ajuta aici. Pot începe să folosesc contracepția hormonală, chiar dacă nu am încă un partener?
Contracepția hormonală nu este întotdeauna utilizată numai pentru efectul contraceptiv, dar poate fi folosită și pentru ajustarea ciclului menstrual și pentru menstruația dureroasă. Prin urmare, contracepția hormonală este potrivită și pentru fete, resp. femeile tinere care nu au făcut sex.

23. Când folosesc contracepția hormonală, nu risc să îmi pun în evidență părul și să mă îngraș?
Contraceptive hormonale care conțin norgestimate, gestoden și desogesterel ca progestative, are efecte androgenice minimizate, adică nu crește părul și nu duce la creșterea în greutate. Dimpotrivă, aceste tablete sunt potrivite pentru femeile care tind să se îngrașe, resp. tind să crească pilozitatea.

24. Am pielea grasă și deseori erupții cutanate (acnee). Este adevărat că, dacă iau pilule contraceptive, pielea mea se poate îmbunătăți?
Da, unele pastile contraceptive au un efect foarte pozitiv asupra pielii grase și a acneei. De exemplu. tabletele hormonale trifazate care conțin etinilestradiol și norgestimate au fost aprobate în SUA ca singurul contraceptiv pentru tratamentul formelor moderate de acnee.

25. Sânii mei vor începe să crească după comprimate? Este permanent?
După ce ați început să luați pastile contraceptive hormonale, este posibil ca sânii să devină puțin mai mari, ceea ce nu este întotdeauna efectul secundar al contracepției.

26. Am citit că contracepția hormonală reduce riscul de cancer ovarian. E adevarat?
Da, este adevărat că contracepția hormonală scade riscul de cancer ovarian și acest risc redus persistă câțiva ani după întreruperea contracepției.

Contracepția hormonală conține două tipuri de hormoni sexuali feminini: estrogeni și progestogeni. Acestea sunt într-un raport atât de echilibrat și într-o astfel de doză încât împiedică ovulația, adică eliberarea unui ovul din ovar în timpul ciclului menstrual, care are loc aproximativ la jumătatea distanței dintre două menstruații.

30. Când încetez să folosesc contracepția hormonală, pot rămâne însărcinată imediat?
Da, după oprirea contracepției hormonale, o femeie poate rămâne însărcinată imediat și nu este nevoie să facă o pauză.

31. Când încetez să mai folosesc contracepția hormonală pentru că vreau să am un copil, este adevărat că pot rămâne însărcinată mai ușor?
Deoarece contracepția hormonală blochează ovulația, ea poate deveni mai rapidă și mai ușoară după oprire. Acest lucru poate fi comparat cu fenomenul în care corpul unei femei pare să fie flămând de o altă sarcină.


32. Dacă o femeie rămâne gravidă în timp ce ia contraceptive hormonale, fătul nu este expus riscului?
Dacă o femeie rămâne gravidă în timp ce ia contraceptive hormonale, sarcina și fătul nu sunt expuse riscului.

33. Ce efect poate avea utilizarea contracepției hormonale asupra copilului pe care vreau să îl am în viitor?
Contracepția hormonală nu are niciun efect asupra copilului în viitor.

34. Mă întreb când pot începe contracepția hormonală după ce am născut?
În timp ce femeia alăptează, se recomandă contracepția hormonală, care conține doar progestativi, deoarece estrogenii reduc producția de lapte. Dacă o femeie nu alăptează, poate începe să ia contraceptive hormonale după sfârșitul celor șase săptămâni.

41. O femeie cu colesterol ridicat din sânge poate lua contraceptive hormonale?
Contracepția hormonală poate fi, de asemenea, prescrisă femeilor cu colesterol ridicat. Dacă această afecțiune este însoțită de tensiune arterială crescută, ginecologul va consulta de obicei un internist cu privire la oportunitatea administrării pilulelor contraceptive. Contraceptivele care conțin așa-numitele a treia generație de progestativi (norgestimate, desogestrel și gestoden), au un efect benefic asupra colesterolului și reduc nivelul acestuia în sânge.

42. Sufer de o formă mai ușoară de diabet și iau insulină în mod regulat. Pot folosi contracepția hormonală?
Conform ultimelor descoperiri, femeile care suferă de diabet ușor pot folosi contracepția hormonală. Preparate care conțin așa-numitele progestogeni de a treia generație (adică norgestimate, desogestrel și gestoden) .

43. Pot femeile care au depășit icterul infecțios să folosească și contracepția? Nu dăunează ficatului?
Cu excepția cazului în care ficatul a fost deteriorat ca urmare a depășirii icterului infecțios, depășirea acestei boli nu este un motiv pentru a refuza contracepția hormonală.

44. Ce zici de utilizarea contracepției pentru boala tiroidiană?
Contracepția hormonală poate fi utilizată și pentru boala tiroidiană. Pentru formele mai severe, este recomandabil să consultați un endocrinolog despre utilizarea acestuia.

45. Am o varică internă pe un picior. Prin urmare, contracepția hormonală nu este disponibilă pentru mine?
Varicele nu sunt un obstacol în calea utilizării contracepției hormonale. Cu toate acestea, o îngrijire specială este necesară după condiții după depășirea bolii tromboembolice, atunci când contracepția hormonală nu este recomandată.

46. Am dureri de cap, este necesar să nu mai iau pastilele imediat?
Dacă apar doar dureri de cap ușoare în primele luni de contracepție hormonală, comprimatele nu trebuie oprite. Durerile de cap severe de migrenă sunt un motiv pentru întreruperea utilizării.

47. Am luat pastilele pentru a doua lună și am încă o ușoară colorare în timpul ciclului și este uneori puțin bolnav. Cât va dura mai mult?
În primele trei luni de utilizare a contracepției hormonale, din cauza unei „noi situații hormonale” în organism, pot apărea unele reacții adverse, cum ar fi „decolorarea” sau sângerarea sau tulburările de stomac, care, în cele mai multe cazuri, se diminuează după 3-4 luni la cel mai recent.

48. Pot dona sânge în timp ce folosesc contracepția hormonală?
Contracepția hormonală nu împiedică utilizatorul să doneze sânge.

49. Există alte modalități de a utiliza contracepția hormonală în afară de forma comprimatului?
Pe lângă sistemul intrauterin și implantul subcutanat, ultima formă de contracepție hormonală este contracepția revoluționară sub formă de plasture. A fost disponibil în SUA din mai 2002. The Times a numit-o „super inovația din 2002”. Acest plasture contraceptiv se aplică o dată pe săptămână, în aceeași zi, timp de 3 săptămâni consecutive. A 4-a săptămână este așa-numita săptămână gratuită când plasturele nu este aplicat. Este avantajos prin faptul că utilizatorul evită amenințarea cu uitarea pilulei, eliminând astfel riscul de eșec contraceptiv și posibila sarcină. Are aceeași eficacitate ca o pastilă. Plasturele este subțire, neted, de culoare corp. Face parte din noul stil de viață al femeii moderne.

50. Nu se bazează contracepția hormonală pe principiul că embrionul unui nou copil este distrus? Prin urmare, poate fi folosit și de femeile care au bază religioasă?
Principiul contracepției hormonale se bazează pe blocada ovulației, care nu fertilizează ovulul cu spermă și nu formează un embrion. Contracepția hormonală nu ar trebui, în principiu, să fie un obstacol în calea utilizării femeilor religioase.