copacii

Sezonul polenului se desfășoară de mult timp, iar în zilele însorite și cu vânt fără precipitații, concentrațiile de polen în aer sunt ridicate. Persoanele alergice de primăvară ar fi trebuit să înceapă tratamentul cu 2-3 săptămâni înainte de începerea înfloririi alergenului lor, spune MUDr. Dr. Katarína Bergendiová, de la Centrul ImunoVital din Bratislava.

Sezonul polenului se desfășoară deja. Cine credeți că este un alergic bine pregătit?

Cei care sunt alergici la polenul lemnului, adică așa-numitul persoanele care suferă de alergii de primăvară au deja probleme. Fiecare alergic ar trebui să-și cunoască alergenii și să știe în ce parte a anului prezintă simptome. Desigur, debutul sezonului depinde în mare măsură de vreme, vremea caldă, uscată și cu vânt provoacă o debut mai timpuriu al înfloririi. Cu aproximativ două sau trei săptămâni înainte de începerea sezonului, un alergic ar trebui să-și ia medicamentele - antihistaminice - deoarece substanța activă a medicamentului are nevoie de timpul său pentru a-și dezvolta efectul. Acest lucru presupune că acestea trebuie să fie disponibile acasă, prescrise de un imunoalergist. Astfel, persoanele alergice de primăvară trebuie să se gândească la tratamentul lor în timpul iernii înainte de începerea înfloririi și în mod optim într-un moment în care sunt încă „bine”. Pentru că atunci se întâmplă ca o mulțime de oameni aflați într-o stare acută să sune deodată și toată lumea trebuie să ajungă simultan la ambulanță. Și, logic, nu putem ajunge din urmă.

Antihistaminicele, medicamentele antialergice, sunt pe piață de ani de zile, pachetele mai mici sunt chiar fără rețetă. A existat o descoperire aici în ultima vreme? Au fost inventate unele molecule noi, mai eficiente?

Există tipuri de bază de medicamente antialergice cu substanțe active, cum ar fi loratadina, cetirizina, care funcționează de mult timp și care au, de asemenea, monitorizare pe termen lung conform „medicamentului bazat pe dovezi” că nu au efecte adverse asupra fătului . Prin urmare, pot fi utilizate fără teamă de către femeile însărcinate sau copiii mici. Acestea sunt substanțe din așa-numitele antihistaminice de a doua generație, care sunt acum medicamentele preferate în tratamentul alergiilor. Cele mai recente molecule au fost numite antihistaminice de a treia generație (fexofenadină, desloratadină, levocetirizină, rupatadină) și sunt cele mai puternice molecule. Acestea sunt absorbite rapid, nu se rezolvă la doza terapeutică obișnuită și nu sunt metabolizate prin ficat. Cu toate acestea, este foarte individual modul în care pacientul răspunde la medicament. Există medicamente care ajută un anumit alergic la răceli, altul la mâncărimea ochilor, apoi există antihistaminice care suprimă mai bine mâncărimea pielii. Le prescriem în funcție de modul în care estimăm pacientul și de ce medicamente se simte mai bine. Se întâmplă adesea ca corpul său să se obișnuiască cu „medicamentul său” după un anumit timp și pacientul să se simtă mai bine atunci când schimbă antihistaminice. Dar, așa cum am spus, moleculele mai vechi au fost validate de mult timp la femeile însărcinate.

Dacă o femeie însărcinată refuză totuși să ia așa-numitul tratament sistemic în tablete, ce opțiuni mai are?

Există, de asemenea, medicamente antialergice topice în ochi și nas. Au avantajul unui debut mai rapid al acțiunii și pot fi dozate mai flexibil (după cum este necesar sau de 2-4 ori pe zi). O altă posibilitate este, de exemplu, tratamentul cu rhinolight, care este de fapt fototerapia, acțiunea luminii compozite de înaltă intensitate (70% lumină vizibilă, 25% UVA, 5% UVB), care împiedică levigarea histaminei din așa-numita Mastocite - aceasta este esența alergiei. Această metodă fototerapeutică poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții persoanelor alergice, este nedureroasă, are un efect rapid și dovedit științific. Cu toate acestea, beta-glucanii pot îmbunătăți, de asemenea, starea clinică în timpul alergiilor; proprietățile antialergice au fost, de asemenea, demonstrate, de exemplu, în ouăle de prepeliță și extractele acestora. Recunosc, de asemenea, acupunctura sau doze mai mari de vitamina C în terapia prin perfuzie ca metodă de tratament auxiliar. Desigur, sunt în favoarea tratamentului „lege artis” (în conformitate cu cunoștințele științifice actuale - nota autorului), dar dacă reducem doza de chimie a pacientului, aceasta este doar pozitivă.

În trecut, persoanele care sufereau de alergii erau sfătuiți să ia tratament antialergic pe tot parcursul anului, chiar dacă erau asimptomatice, să nu îl oprească. A fost similar cu terapia cu corticosteroizi inhalatori la astmatici. care este opinia ta?

Este adevărat că, dacă acest tratament este utilizat o perioadă lungă de timp, inflamația alergică și levigarea mediatorilor alergici (de exemplu, histamina menționată) din celule sunt reduse. Cu toate acestea, dacă pacientul este monitorizat de un medic și, de exemplu, un astmatic este spirometrizat (testul funcției pulmonare al pacientului) sau NIOX (testul alergic al căilor respiratorii) la intervale regulate, cu rezultate bune, scopul este de a întrerupe pacienții de la inhalarea antiinflamatoare terapie. Cu toate acestea, este foarte individual, uneori este suficientă o situație stresantă sub forma unor performanțe sportive sau a unei infecții virale sau bacteriene - și trebuie adăugată o doză de medicamente antialergice sau pentru astm. De asemenea, face mult stil de viață sănătos. Persoanele alergice care locuiesc în orașe sunt puțin ghinioniste, deoarece alergenii urbani au o structură diferită, sunt mai agresivi, membrana mucoasă a pacienților din orașe este iritată de poluarea prin epuizare. Cursul alergiilor este cu siguranță mai rău într-un mediu urban comparativ cu mediul undeva la munte.

Testele cutanate sunt încă standardul diagnosticului?

Da, etalonul aur este încă așa-numitul testele de puncție a pielii, dar testele clasice de laborator alergologice includ și testarea anticorpilor IgE specifici din sânge - împotriva alergenilor inhalați, alimentari și pentru insecte. Avem deja așa-numitul diagnosticarea componentelor moleculare, atunci când datorită unei game largi de alergeni definiți obținem informații cuprinzătoare despre ceea ce pacientul răspunde la alergie. Acesta vă va ajuta medicul să distingă dacă este o combinație de alergeni pentru inhalare și alimente sau dacă predomină hipersensibilitatea la alergeni pentru inhalare. La pacienții cu alergii polivalente, adică cei care răspund în mod necorespunzător la mulți alergeni, acest test ajută la identificarea mai bună a imunoterapiei specifice cu alergeni. Principiul său se bazează pe administrarea controlată, crescând treptat de alergen, care permite organismului să se obișnuiască cu el și astfel să-i reducă sensibilitatea excesivă. Cu ajutorul imunoterapiei, putem adapta tratamentul la pacient.

TV Pravda: "Nu ne pasă de natură și astfel ne distrugem propria sănătate", a declarat imunologul Klára Kossárová pentru TV Pravda. Cel mai adesea, oamenii vor suferi de probleme în sistemul respirator.

Imunoterapie specifică pentru alergeni, așa-numita hiposensibilizarea este singurul tratament cauzal pentru alergii. Care sunt noutățile în acest sens?

Pe lângă injecții și soluții sublinguale, există deja câteva tipuri de imunoterapie specifică pentru alergeni în tablete. Administrarea prin injecție este o metodă mai veche, mai nouă este administrarea de doze crescând treptat de alergen sub limbă în soluție, iar forma în tablete este cea mai recentă. Dezavantajul injecțiilor este faptul că trebuie să mergeți la ambulatoriu la anumite intervale, luați soluția și comprimatele în fiecare zi acasă. În plus, tabletele nu mai trebuie păstrate la frigider, ceea ce este bun pentru călători. Cu toate acestea, nu toate formele de imunoterapie sunt disponibile tuturor. Imunoterapia sub formă de tablete există numai pentru persoanele care suferă de alergii la acarieni și pentru copiii de la vârsta de 12 ani. Imunoterapia cu ierburi se află în tablete pentru copii cu vârsta de 6 ani. Există, de asemenea, o formă de pilule de ambrozie pentru adulți, care va fi foarte plăcută pentru persoanele care suferă de alergii la buruieni de toamnă, deoarece ambrozia este un alergen foarte agresiv. Cu toate acestea, pentru persoanele care suferă de alergii de primăvară la mesteacăn, de exemplu, nu avem imunoterapie cu tablete, ci doar o soluție sub limbă, care trebuie păstrată la frigider. Injecțiile trebuie, de asemenea, păstrate la rece.

Când este imunoterapia cea mai importantă? Cui să-l implementeze?

Cel mai bine este să-l folosiți la începutul unei alergii care durează doar câțiva ani. Alergia netratată se dezvoltă în timp, este o boală cronică și numărul de alergeni la care pacientul va reacționa exagerat crește treptat. În cadrul imunoterapiei, este optim să alegeți în mod constant doi sau trei alergeni cei mai puternici pentru tratament, iar tratamentul ar trebui să dureze 3-5 ani. Cu toate acestea, nu toată lumea va tolera hiposensibilizarea și nu fiecare pacient îl va folosi cu răbdare mult timp. Mult depinde și de autodisciplina. Unii pot reacționa bolnavi mai des, alții pot avea dureri abdominale din formele de soluție sau pot prezenta mâncărimi sau umflături ale membranelor mucoase din gură. Imunoterapia cu alergeni nu trebuie utilizată la pacienții cu cancer, boli cardiovasculare autoimune, severe, la diabetul slab controlat și la pacienții tratați cu beta-blocante. Imunoterapia nu se începe în timpul sarcinii. Deci are și limitările sale.

Se pot vindeca alergiile? Sau doar să-i aline discursul?

Îmbătrânirea pe măsură ce sistemul imunitar se slăbește treptat. Pentru că știm că alergiile sunt de fapt o reacție exagerată a sistemului imunitar. Schimbându-vă în mod fundamental stilul de viață sau mediul înconjurător, s-ar putea să vă aflați în nevoie de medicamente de ceva timp. Cu toate acestea, pacienții se întorc de obicei după anumite situații stresante. Au fost bine timp de 10-15 ani, dar apoi au depășit gripa severă sau femeile vin după sarcină și alăptare, care le-au epuizat și agravează astmul bronșic sau eczema. Alergia este o predispoziție pe tot parcursul vieții, evoluția clinică a acesteia se poate schimba și, dacă o persoană este tratată, este posibil să nu se înrăutățească continuu pentru tot restul vieții. Poate fi bine stabilizat cu o cantitate minimă de medicamente, dar trebuie luat în considerare faptul că, într-o situație stresantă, manifestările alergice adverse pot reveni adesea.