bombați

Ochii ridicați sau, de asemenea, exoftalmia, sunt de obicei un semn al activității tiroidiene problematice. Cu toate acestea, pot exista mai multe cauze. În plus, acestea nu sunt doar o problemă cosmetică, de asemenea, vederea poate fi compromisă.

Boli cu simptomul „ochilor proeminenți”

Efectuat, convex sau ochi bulbucati: Chiar și așa, adesea o numim exoftalmie. Practic, este vorba despre extinderea globului ocular - întregul ochi înainte.

Proeminența ochiului = extinderea globului ocular.
Proeminență = împingere, ieșire sau împingere înainte.
Exoftalmie = ejecția bulbului înainte.
Enoftalmie = invazie, picătură a bulbului mai adânc în orbită.

Bulbul ochiului este tipărit spre față, rezultând în performanța sa. Prin urmare, ochiul este convex și mai bombat vizibil.

Această condiție nu este doar o problemă estetică, dar chiar poate periclita singur minge de ochi, ochiul însuși vedere. Deși tulburările de vedere sunt rare.

Doar spectacolul este prezent un ochi sau ambii ochi. Și chiar în mai multe direcții. În plus, există mai multe dificultăți.

+ Activitatea tiroidiană este cel mai adesea problematică în spatele exoftalmiei.

Glanda tiroidă și activitatea sa normală afectează aproape fiecare proces din corpul uman. Funcția excesivă sau insuficientă este rezultatul simptomelor tipice. În același timp, chiar deasupra funcției, atunci hipertiroidism se află în spatele unei afecțiuni care poartă un nume profesional Gravesova-Boala Basedow.

Vă interesează adesea:
Ce este exoftalmia și boala Basedow?
Care sunt cauzele?
Care sunt simptomele oculare ale glandei tiroide și ce este hipertiroidismul?
Când ambii ochi sunt bombați sau doar un singur ochi?
Care este tratamentul?

Desigur, baza exactă a aspectului ochilor sau ochiului trebuie examinată corespunzător și tratată ulterior în mod adecvat. Și tocmai pentru a evita complicațiile târzii.

Ochiul este depozitat într-un spațiu care are o formă de piramidă și este înconjurat aproape de fiecare parte de un schelet dur - oase. Prin urmare, orice afecțiune care are ca rezultat o reducere a suprafeței portante a ochiului se va manifesta, de exemplu, prin aspectul său.

Pe lângă ochi, așa-numitul de protecţie A părți suplimentare ale ochiului.

  • mihalnice - palpebrae
  • ochi - orbită, cavitatea orbitală
  • muschi oculari - musculi bulbi, muschi oculari
  • aparat lacrimal
  • spojovka - tunica conjunctiva

Ochiul este plasat pe orbită, iar orbita este o pereche de cavități patrulatere, cu formă piramidală. Are o bază, o bază la intrarea orbitală și vârful indică canalul optic, care îl conectează cu partea creierului a craniului.

Capacitatea orbitei este de aproximativ 35 - 40 ml.
20% umple ochiul, bulbus oculi.
Restul aparține ligamentului gras, fascia, ligamentelor,
mușchii, vasele de sânge, nervii, glanda lacrimală și canalele lacrimale.

Care sunt posibilele cauze ale proeminenței - apariția bulbului ochiului?

După cum se poate vedea mai sus, procesul patologic poate fi afectat orice parte A structura în zone ochi, pleoapelor.

Așa cum este spațiu orbital fix, format din aproape toate părțile oaselor, reducând totodată spațiul crește presiunea asupra ochiului, bulbus.

Creșterea volumului țesutului pe orbită duce la o creștere a presiunii. Cauza este un proces inflamator autoimun în care celulele se acumulează în zona țesuturilor orbitale.

Este o reacție cu componentele grase și ligamentare, plus acumularea de componente inflamatorii. Rezultatul este umflarea - edem.

Mărirea și umflarea mușchilor oculomotori + dificultăți în drenarea sângelui + acumularea de sânge venos pe orbită + tulburarea fluxului de sânge către mușchi și nervi = presiune crescută pe globul ocular până la insuficiență vizuală

Cauzele posibile ale apariției ochilor:

  • în cea mai mare parte acestea sunt cauzele disfuncție tiroidiană
    • in special pentru hipertiroidism, Boala oftalmică a lui Graves
    • mai rar, apare și cu hipofuncție - activitate insuficientă
    • ambii ochi bombează
  • expansiune în zona din spatele ochiului
    • pentru sângerare
    • tumoare (benignă, malignă - cancer, neuroblastom, sarcom, hemangiom, gliom)
    • tromboză - un cheag de sânge
    • numai un ochi poate fi umflat
  • malformații vasculare anormale în spatele ochiului, vena varicoasă a orbitei, malformația arteriovenoasă (conexiunea bolnavă a arterei și venei), formă pulsatorie
  • infectie oculara iar în zona orbitală - celulita orbitală, flegmonul, abcesul
  • procesele bolii în apropiere, creier - tumoră, cancer
  • leziuni oculare

Care sunt dificultățile asociate cu aspectul ochilor?

Este posibil ca ochii să nu fie singurul simptom care apare. În funcție de grad și severitate, sunt asociate și alte dificultăți, care pot fi mai mult sau mai puțin severe.

  • durere oculară
    • durere în spatele ochiului, ochi
    • senzație de presiune în spatele ochilor
    • dureri oculare la atingere
  • durere de cap
  • ochi uscați)
  • iritatie la ochi
  • sensibilitate crescută la lumină - fotofobie, fotofobie
  • rupere crescută
  • viziune dublă - diplopie
  • vedere neclara
  • până la orbire pentru opresiunea nervului optic
  • slăbirea mușchilor oculomotori, umflarea mușchilor
  • murmur comun bătăilor inimii
  • umflarea pleoapelor
  • imposibilitatea închiderii capacelor și spațiul vizibil dintre capace
    • retragerea capacului
    • uscarea excesivă a suprafeței ochiului
    • ceea ce poate duce la fisuri până la ulcere oculare, cornee
    • cu insuficiență vizuală ulterioară
  • roșeața conjunctivei, creșterea umplerii vaselor de sânge
  • umflarea ambreiajului
  • schimbare în poziția globului ocular, strâmbând

Boala Graves-Basedow
ca cea mai frecventă cauză
Sau ochi bombați la glanda tiroidă.

Hipertiroidism, asa de glanda tiroidă hiperactivă este o problemă serioasă. Deoarece funcția glandei tiroide afectează aproape tot ceea ce se întâmplă în corpul nostru, cum ar fi metabolismul sau gestionarea energiei.

Supraproducția afectează în principal femeile. În plus, fumatul înrăutățește cursul general. Prin urmare, persoanele cu probleme tiroidiene nu ar trebui să fumeze deloc.

Hipertiroidism înseamnă că glanda tiroidă supraproduce hormonii săi și, prin urmare, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Apare din mai multe motive, totuși, cel mai adesea pentru boala autoimună. Aceasta se numește Gravesova-Boala Basedow.

  • scădere în greutate, scădere în greutate
  • apetit excesiv și supraalimentare
  • sau, dimpotrivă, greață, greață, pierderea poftei de mâncare
  • diaree frecventă
  • tulburări menstruale la femei și disfuncție erectilă la bărbați
  • oboseală, oboseală crescută
  • somnolenţă
  • slăbiciune, slăbiciune musculară
  • transpirație crescută
  • traseele membrelor, ale corpului
  • nervozitate, iritabilitate
  • bufeuri, hipersensibilitate la căldură
  • palpitații și tahicardie, adică ritm cardiac crescut
  • tensiune arterială crescută
  • păr fin, subțire și rupere a părului și a unghiilor
  • aspect ocular
  • schimbare permanentă a formei ochiului, feței, cu scăderea calității vieții
  • tiroida mărită, dar poate să nu fie o afecțiune

Ce este orbitopatia endocrină?

În legătură cu boala Graves-Basedow (tiroidita Graves-Basedow), termenul orbitopatie endocrină.

Glandele endocrine = sunt glande endocrine,
ai căror hormoni sunt secretați în sânge.
Orbitopatie = modificări ale bolii legate de orbită.

Boala cronică, pe termen lung, duce la anumite modificări care afectează orbita și interiorul orbitei. Problema afectează structuri precum ligamentele grase, mușchii oculomotori, vasele de sânge sau nervii și aparatul lacrimal.

Se dezvoltă la aproximativ 50% dintre persoanele cu boală Graves-Basedow.

Proces autoimun, care se află în spatele bolii poate lua trei forme.
Ușor, de obicei, nu necesită tratament.
În tratamentul moderat, tratamentul este necesar, altfel există riscul de complicații.
Forma severă se caracterizează prin implicarea mușchilor și nervilor, care are un impact asupra funcțiilor vizuale.

Evaluarea severității orbitopatiei endocrine în conformitate cu EUGOGO al grupului european pentru orbitopatia Graves din tabel

Se caracterizează evoluția bolii prin mărirea treptată a structurilor moi, țesuturi, ceea ce duce la împingerea ochiului înainte, adică la exoftalmie sau la proeminența bulbului.

În plus față de estetica vizibilă, există probleme cu scurgerea de sânge din zonă. Ca urmare, pleoapele se umflă, conjunctiva devine roșie și umflată. O creștere a presiunii intraoculare este o afecțiune gravă.

O tulburare a mușchilor oculomotori duce la o schimbare a poziției ochiului și, astfel, la strabism. Este din nou cauzată de dubla viziune.

Printre primele dificultăți se numără așa-numitele simptome ale pleoapelor. Sunt urmate de simptome conjunctivale și corneene și o tulburare a mușchilor oculomotori.

Simptome ale pleoapelor:

  • retragerea pleoapelor, pe un ochi sau pe ambii
    • neînchiderea capacelor și un spațiu mărit între capace
    • afectează până la 90% din cazurile cu orbitopatie endocrină
  • umflarea pleoapei, pleoapelor - edem
  • lipsind alinierea capacului cu ochiul
  • expresie a ochilor mari, conveși, pentru retragerea pleoapelor în legătură cu fixarea într-un punct
  • denumit și (de):
    • Dalrympl - retragerea pleoapei superioare și nu închiderea pleoapelor
    • Graefe - capacul lipsește când privești în jos
    • Jellinek - hiperpigmentare a pleoapelor - decolorare a pielii maro
    • Enroth - umflarea pleoapelor
    • Gifford - eversiune (răsucire) dificilă/imposibilă a capacului superior
    • Stellwag - reducerea frecvenței de clipire
    • Rosebach - vibrația capacelor cu capacele închise

Spojovkovo - simptome corneene:

  • înroșirea conjunctivei - injecție crescută
  • umflarea conjunctivei - chimioză
  • tăierea ochiului și senzația de nisip în ochi
  • ochi uscat la deteriorarea corneei prin fisuri, ulcere

Tulburări ale mușchilor oculomotori:

  • 30 - 50% din cazuri
  • afectarea mișcării ochilor
  • devierea ochilor
  • Instruire
  • viziune dubla

Exoftalmie:

  • cu o singură față/cu două fețe
  • simetric/asimetric
  • formă exoftalmică/miopatică (oftalmoplegică)

Neuropatie optică:

  • apare la 3 - 5%
  • compresie severă a nervului optic
  • tratamentul tardiv duce la leziuni permanente ale ochilor
  • inițial, viziunea încețoșată și pierderea saturației culorilor pot fi prezente
  • urmează defecte și defecte ale câmpului vizual și scotoame

Diagnostic și tratament

Chiar și în această afecțiune, diagnosticul precoce și tratamentul precoce sunt importante. Aceasta este pentru a preveni progresia bolii și deteriorarea vederii.

Este semnificativ anamneză, astfel, informațiile care vin direct de la persoana afectată. Despre dificultățile sale, bolile sau ce boli apar în familie.

Urmează examinare, și asta medic generalist, dar deasemenea ochi, asa de oftalmolog. Sunt evaluate diferite semne și manifestări ale bolii, inclusiv măsurarea Exoftalmometrul lui Hertel.

El investighează în vedere, perimetru și este evaluat i segmentul anterior al ochiului sau examinare lampă cu fantă pentru evaluarea retinei. Evaluarea este, de asemenea, importantă presiune intraoculară.

+ Inseamna laborator test de sange și hormoni tiroidieni.

Sunt adăugate metode imagistice, cum ar fi raze X, CT, RMN, dar și USG sau angiografie.

Pentru a exclude un diagnostic diferentiat este necesar să se distingă alte boli precum diabetul, afecțiunile cardiace și renale (în special pentru umflarea pleoapelor), inflamația ochiului și sindromul ochiului uscat, glaucom, paralizie a nervului cranian, alergii, cauze toxice și altele.

Din acest motiv, este uneori necesară cooperarea medicilor din alte specialități, precum neurolog, internist sau ORL.

Tratament se alege pe baza gradului de dificultate și a cursului.

Este important să nu fumați. Fumatul înrăutățește semnificativ evoluția bolii tiroidiene.

Un exemplu este exoftalmia malignă, adică un grad sever care necesită tratament imediat, altfel există riscul de deteriorare permanentă și ireversibilă a nervului optic și, prin urmare, de orbire.

Un grad ușor de obicei nu necesită tratament special. Cu toate acestea, uneori este necesar să se administreze corticosteroizi sau imunosupresoare pentru a suprima procesele autoimune.

Este necesar să se administreze hipertiroidism tirostatice, astfel, medicamente care suprimă funcția tiroidiană. Alternativ, se alege tratamentul radioiod, care îl dezactivează complet (pentru 1, 2 sau 3 procese). Ulterior, însă, este necesar administra hormoni artificial.

La neînchizând pleoapele este necesar hidratarea ochilor lacrimi artificiale și unguente sau geluri pentru ochi. Uscarea corneei, care este riscantă în ceea ce privește formarea de fisuri sau ulcere pe suprafața ochiului uscat, este prevenită.

Mai mult, tratamentul se concentrează asupra reducerea grăsimii în zona din spatele globului ocular. Uneori se alege iradierea grăsimii sau a mușchilor.

Când practicile conservatoare eșuează, este o posibilitate reducerea chirurgicală A decompresie de presiune pe orbită. Limitarea presiunii pe orbită este importantă pentru protejarea sursei nervoase și vasculare.

Decompresie orbitală + intervenție chirurgicală a mușchilor și pleoapelor oculomotorii.
Poate avea, de asemenea, o semnificație estetică și cosmetică suplimentară.

Datorită supraproducției de hormoni tiroidieni este ales metoda chirurgicală invazivă prin urmare tiroidectomie totală (TTE), chirurgie tiroidiană, glandă/gușă mărită.

Alte resurse interesante

  • medicinapropraxi.cz - Orbitopatie endocrină din punctul de vedere al unui oftalmolog, MUDr. Marta Karhanová, FEBO, MUDr. Jana Kalitová
  • pediatriepropraxi.cz - Orbitopatie endocrină la copii, MUDr. Dr. Marcela Dvorakova.
  • solen.sk - Simptome oculare ale bolilor internistice, MUDr. Anna Kristanova, MUDr. Dr. Stefan Sotak, EMBA, LL.M
  • solen.cz - Manifestări oculare ale bolilor interne, MUDr. Kateřina Špačková
  • în limba engleză
    • nhs.uk - Exoftalmie (ochi bombați)
    • medicalnewstoday.com - Tot ce trebuie să știți despre exoftalmie

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lukáš Tóth

A absolvit școala medicală secundară din Nitra și o diplomă de licență în asistență medicală de urgență la UKF din Nitra. După școală, a lucrat doi ani la traumatologie. În serviciul medical de urgență din 2006. În prezent lucrează în domeniul asistenței medicale pre-spitalicești

Creșterea ochilor bombați (exoftalmie) ca simptom al bolii Basedow? sunt printre simptomele ochilor
Alte nume: Exoftalmie, proeminență oculară, ochi bombați, ochi bombați, Exoftalmie, ochi bombați
În conținut veți găsi:

Ultima actualizare 15.01.2021