Îngrijirea instituțională a sănătății
Compania de asigurări de sănătate DÔVERA, a. s., (denumită în continuare „compania de asigurări”) publică următoarele criterii pentru încheierea contractelor cu furnizorii de asistență medicală instituțională (denumit în continuare „furnizorul”) în conformitate cu prevederile § 7 alin. 4 litere a) din Legea nr. 581/2004 Coll. privind companiile de asigurări de sănătate, supravegherea asistenței medicale și modificările aduse anumitor acte, cu modificările ulterioare, începând cu 1 octombrie 2020:
A) Indicatorii uniformi sunt:
disponibilitate, CMI (Case Mix Index), satisfacția asiguraților, complexitatea asistenței acordate, servicii pentru pacienți, costuri suplimentare, înclinație, operabilitate, re spitalizare, preluări de la o altă unitate medicală, transferuri la o altă unitate medicală, spitalizări planificate/acute, mortalitate, spitalizare de lungime medie, rotație
Limite EBHR pentru spectacole selectate
| Naştere | 640 | |
| 5T4 | Operații artroscopice pe articulații | 90 |
| 5Q4 | Incizii, excizii, extirpări ale uterului incl. exenterarea bazinului mic | 150 |
| 5T5 | Înlocuiri articulare endoprotetice sau osoase | 140 |
| 5N6 | Proceduri chirurgicale la nivelul vezicii biliare/căilor biliare | 140 |
| 5N8 | Închiderile herniilor abdominale | 130 |
| 5T0 | Chirurgie generală a oaselor | 70 |
| 5T1 | Repoziții deschise de fracturi și luxații | 80 |
| 5N3 | Alte operații pe intestinul subțire, gros și apendice | 30 |
| 5G6 | Proceduri chirurgicale în zona nazofaringelui și orofaringelui | 160 |
| 5K7 | Aritmie și alte proceduri pe inimă și pericard | 110 |
| 5O2 | Chirurgie pe ureter | 25 |
| 5N2 | Incizii, excizii, rezecții și anastomoze în intestinul subțire și gros | 40 |
| 5O3 | Chirurgie la nivelul vezicii urinare | 140 |
| 5V2 | Regenerarea chirurgicală și reconstrucția pielii și a țesutului subcutanat | 20 |
| 5L8 | Proceduri chirurgicale pe varice | 50 |
| 5U1 | Excizia și rezecția sânilor | 40 |
| 5O1 | Proceduri chirurgicale pe rinichi și pe bazinul renal | 20 |
| 5T0 | Chirurgia ovariană | 70 |
| 5N4 | Proceduri chirurgicale pe anus și rect | 60 |
| 5Q5 | Alte operații uterine și operații de parametri | 23 |
| 5T8 | Proceduri chirurgicale pe mușchi, tendoane, fascia și burse | 30 |
| 5N1 | Chirurgie pe stomac | 40 |
| 5N9 | Alte proceduri chirurgicale în zona abdominală | 30 |
| 8R3 | Angioplastie transluminală percutanată și alte catetere | 50 |
| 8T2 | Metode algezologice intervenționale | 23 |
| 8R1 | Metode de eliminare | 13 |
| 8R5 | Embolizări percutanate | 10 |
Compania de asigurări încheie contractul dacă furnizorul îndeplinește criteriile stabilite de cel puțin 80%.
Notă:
Dacă oricare dintre criterii nu poate fi evaluat, criteriul este evaluat individual.
Adoptat la Bratislava, 30 septembrie 2020
Îngrijiri ambulatorii specializate
Compania de asigurări de sănătate DÔVERA, a. cu. (denumită în continuare „compania de asigurări de sănătate”) publică următoarele criterii pentru încheierea contractelor pentru alte servicii decât asistența medicală instituțională (denumit în continuare „furnizorul”) în conformitate cu prevederile § 7 alin. 4 litere a) din Legea nr. 581/2004 Coll. privind companiile de asigurări de sănătate, supravegherea asistenței medicale și modificările aduse anumitor acte, cu modificările ulterioare, începând cu 1 octombrie 2020:
Compania de asigurări încheie contractul dacă furnizorul îndeplinește criteriile stabilite de cel puțin 75%.
Notă:
Dacă oricare dintre criterii nu poate fi evaluat, criteriul este evaluat individual.
Adoptat la Bratislava, 30 septembrie 2020
Transport ambulanțe de serviciu medical
Compania de asigurări de sănătate DÔVERA, a. s., (denumită în continuare „compania de asigurări”) publică următoarele criterii pentru încheierea contractelor cu furnizorul pentru operarea ambulanței serviciului medical de transport (denumit în continuare „furnizorul”) în conformitate cu dispozițiile articolului 7 para. 4 litere a) din Legea nr. 581/2004 Coll. privind companiile de asigurări de sănătate, supravegherea asistenței medicale și modificările aduse anumitor acte, cu modificările ulterioare, începând cu 1 octombrie 2020:
Compania de asigurări încheie contractul dacă furnizorul îndeplinește criteriile stabilite de cel puțin 75%.
Notă:
Dacă oricare dintre criterii nu poate fi evaluat, criteriul este evaluat individual.