recunoașteți

Accident vascular cerebral, numește un accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, accident vascular cerebral și multe alte nume stare bruscă are loc în creierul nostru. Este cauzată fie de lipsa fluxului sanguin către o parte a creierului, fie de sângerare. Simptomele sunt aproape identice în ambele cazuri, dar sunt de intensitate, durată variabilă și au consecințe catastrofale. Cum de a surprinde simptomele unui infarct cerebral în timp?

Simptome de accident vascular cerebral sunt pentru cei care au citit puțin despre înfrângere, mai ales foarte mult ușor de identificat chiar în realitate. Recunoașterea timpurie a acestei afecțiuni are o mare valoare pentru tratamentul precoce.

Cu cât diagnosticul este confirmat mai repede prin tomografie computerizată și terapia inițiată în spital, cu atât consecințele permanente sunt mai mici. Fereastra de timp, astfel, timpul de la debutul simptomelor până la debutul tratamentului sau intervenției chirurgicale este crucial.

Este la fel de important cunoașterea factorilor de risc, care provoacă un accident vascular cerebral. Cunoașterea lor și eliminarea lor timpurie împiedică înfrângerea.

Cum se manifestă un accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebral vascularva da (CMP) aparține bolilor cerebrovasculare (cerebrovasculare). Este o leziune a unui vas de sânge, în urma căruia acesta se înfundă (embolus, tromb, placă aterosclerotică) sau se rupe la locul slăbiciunii (anevrism cerebral - o cavitate a vasului cerebral).

Indiferent dacă un vas obstrucționat sau rupt provoacă leziuni în consecință parenchimului creierului. Înfrângerea apare astfel din două motive foarte diferite. Totuși, este simptomatologie aproape identică. Mai degrabă, diferența se referă la viteza de apariție a simptomelor, intensitatea lor, durata, rata de dezvoltare și progresia afecțiunii.

Apare fie pe baza ischemiei sau hemoragie. Ischemia înseamnă că, din anumite motive patologice, o anumită parte a creierului este insuficient congestionată. Poate fi un blocaj al vaselor de sânge de către un tromb sau o îngustare a acestuia cu o placă aterosclerotică. Hemoragia cerebrală se referă la sângerări care apar atunci când un vas cerebral se rupe.

Similitudinea manifestărilor de sacrificare hemoragică și ischemică este adesea problematică în ceea ce privește tratamentul final. Diagnosticarea detaliată prin tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică este necesară, deoarece, în ciuda aceleiași simptomatologii, este două stări practic diferite cu o soluție complet diferită.

Conform cauzei, împărțim înfrângerea în două tipuri:

  • Accident vascular cerebral ischemic
  • Infarct hemoragic

Evenimente înainte de sacrificare - atacuri ischemice tranzitorii (TIA)

Atac ischemic tranzitor (TIA) poate fi numit și o mică înfrângere. Este o afecțiune tranzitorie care semnalează de obicei sosirea unei lovituri complet dezvoltate. În multe cazuri, TIA indică o leziune ischemică existentă în creier sau o îngustare a arterelor carotide.

Ai putea spune că pacientul este atacul (alarmă, semnal) avertizează împotriva înfrângerii efective, de aceea are valoare semnificativă a informațiilor și nu ar trebui să-l subestimăm niciodată. Pacienții care au depășit TIA sunt de până la 15 ori mai predispuși să aibă CMP în următorii 5 ani.

TIA este cauzată de ischemie cerebrală, care nu sângerează niciodată, deci este un vestitor al accidentului vascular cerebral ischemic. Ischemia cerebrală este cauzată nu numai prin înfundarea vaselor cerebrale dar deasemenea obstrucția arterei carotide, care aduc sânge în creier - stenoza arterei carotide.

La exterior, se manifestă la fel ca un accident vascular cerebral real, dar simptomele sale scad spontan în câteva ore. Pana cand 90% din simptomele atacului dispar în cel mult 6 ore. De obicei, retragerea are loc în decurs de 1 oră. Retragerea maximă pentru definiția TIA este în termen de o zi.

Tabel cu manifestări, evoluția și tratamentul atacului ischemic tranzitor:

Simptomele înfrângerii din cauza aportului insuficient de sânge la creier

Accident vascular cerebral ischemic se manifestă la fel ca atacul ischemic tranzitor. Diferența este că simptomele nu dispar chiar și după 24 de ore. De obicei sunt mai intense, dar aceasta nu este regula. Nu există remisie spontană a afecțiunii, mai degrabă progresia acesteia. Cu excepția cazului în care pacientul solicită asistență medicală și se inițiază tratamentul, starea nu se corectează singură.

Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic este, în majoritatea cazurilor, arterioscleroza, adică deteriorarea arterei cerebrale prin procesul aterosclerotic. Împreună cu hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), formează baza perfectă pentru înfrângere. Mai rar, poate fi și cauzele inflamatorii și de altă natură.

Simptomatologia este dominată de greață bruscă, furnicături și paralizie a jumătății corpului, dureri de cap, amețeli sau dezorientare pot fi prezente. Pacientul este palid, transpirat și dă impresia unei persoane bolnave. În unele cazuri, se manifestă în primul rând ca un debut brusc al conștiinței, dar acest lucru este mai frecvent în accidentele vasculare hemoragice.

Tabel cu manifestări și evoluția accidentului vascular cerebral ischemic:

Simptome de accident vascular cerebral datorate hemoragiei cerebrale

Hemoragie cerebrală apare din diverse motive. Cel mai frecvent este un anevrism - o umflătură în vasul cerebral în combinație cu hipertensiunea arterială. În cele din urmă apare o ruptură a vasului cerebral datorită slăbirii sale anterioare și în mare parte a tensiunii arteriale crescute în acel moment.

Unii pacienți înșiși descriu modul în care afecțiunea a fost precedată de dureri severe sau un sentiment de parcă s-ar fi rupt ceva în cap. Starea se dezvoltă foarte repede, simptomele sunt intense și consecințele sunt adesea fatale. Afectează foarte des persoanele mai tinere și incidența hemoragiei cerebrale este în creștere.

Ea domină în introducere cefalee bruscă intensă, greață, vărsături masive și slăbirea jumătății corpului. Creșterea presiunii în scheletul închis al craniului dăunează creierului și îl umflă. Acest lucru se manifestă prin gât rigid, pacientul nu este în măsură să așeze bărbia la piept și durerea progresează spre gât. Localizarea durerii este în partea din spate a capului și gâtului.

Umflarea creierului se manifestă și extern ca diferite grade de tulburări ale conștiinței, apariția convulsiilor și fasciculărilor (spasme ale mușchilor feței - zvâcniri). În funcție de mărimea vasului și de rata sângerării, apar tulburări de conștiință și deces.

Tabel cu simptome de accident vascular cerebral hemoragic:

Simptome frecvente ale tuturor tipurilor de CMP

După cum se poate observa în tabele, simptomele TIA și accidentul vascular cerebral ischemic sau chiar hemoragic sunt aproape aceleași. Ai putea spune asta la 99% sunt frecvente pentru toate aceste condiții.

Ele diferă cu și în rata de debut a simptomelor, pe mine intensitate, durată si in prognoză. Evenimentele hemoragice sunt cele mai periculoase, iar atacurile ischemice tranzitorii sunt cele mai puțin periculoase.

Datorită acestei similitudini și, dimpotrivă, diferenței de tratament, este necesar să se diferențieze un tip specific de accident vascular cerebral. Abia atunci se poate aplica tratamentul corect, în caz de intervenție chirurgicală de sângerare urgentă.

Simptomele vegetative apar la toate tipurile de sacrificare

Simptome vegetative observăm în TIA dar și în ambele tipuri de accident vascular cerebral. Acestea sunt discursuri sistem nervos autonom.

Această simptomatologie nu apare doar la pacienții cu înfrângere, ci este comună altor boli precum infarctul miocardic, embolia pulmonară sau insuficiența cardiacă.

Ei trăiesc și ei fenomen însoțitor al diagnosticelor psihiatrice A stări mentale (frică, frică, anxietate).

Simptomatologie vegetativă:

  • paloare pe față sau roșeață
  • greață bruscă, greutate sau stomac deranjat
  • vărsături masive, repetate, ale conținutului stomacului
  • diaree (de obicei una în introducere - urinare, urinare)
  • transpirație excesivă, picurare de sudoare rece pe frunte
  • slăbiciune generală, neguvernamentală
  • amețeli, senzație de abandon, prăbușire
  • palpitații, tahicardie
  • hipotensiune arterială (ischemie), hipertensiune arterială fatală (hemoragie)

Simptome neurologice tipice unui accident vascular cerebral

Ele formează o simptomatologie neurologică comună Durere de cap A ameţeală. Apar în același timp cu simptome vegetative. În TIA și sacrificarea ischemică, acestea tind să fie de intensitate medie. La sacrificarea hemoragică, durerea este foarte intensă, asociată cu iritații meningeale (rigiditate și opoziție a gâtului).

Tulburări de vedere sunt mai tipice sacrificării complete, nu apar frecvent în TIA. Cu toate acestea, există unele excepții. Prin deficiențe de vedere ne referim și la vedere încețoșată sau dublă, dar deficiența de vedere unilaterală este mai tipică.

Un eveniment ischemic sau hemoragic afectează fie dreapta, cât și stânga sau o altă parte a creierului (de exemplu, un trunchi cerebral). Prin congestie sau presiune, apar părți ale creierului paraestezie (furnicături), parțial până la finalizare paralizia jumătății opuse a corpului. Pacienții au problemă cu postura și mersul, își trag picioarele în spatele lor, sunt înclinați spre partea paralizată, cad în direcția paraliziei chiar și în poziție așezată. În membrul superior afectat, nu au senzație și nu dețin obiecte.

Paralizia jumătății corpului afectează și capul. Asimetria feței, care se manifestă, este vizibilă ptoză - picătură în pleoapă A scădere în colțul oral (scurgeri de salivă sau lichide din gură când încercați să beți).

Nici limba și clima nu pot fi afectate. Paralizia lor provoacă o tulburare de vorbire, numită tehnic așa disartrie - vorbire de neînțeles. În dizartrie, pacientul înțelege ceea ce cerem, încearcă să răspundă, dar îi este foarte greu să înțeleagă, deoarece mușchii paralizați ai limbii tind să tragă într-o parte. Cu toate acestea, răspunsurile își păstrează structura logică.

A doua tulburare de vorbire este afazie. Apare atunci când zona de vorbire a emisferei cerebrale dominante este afectată, fronto - parieto - temporal. Noi stim motor sau sensibil afazie. Când un pacient cu motor înțelege întrebările, dar are probleme cu pronunțarea unor cuvinte, se enervează pe sine că nu poate. Când un pacient sensibil nu înțelege întrebările, vorbește urât, fără o structură logică - așa-numitul. salată de cuvinte.

Simptomatologie neurologică:

  • cefalee (intensitate medie și severă, tangentă în hemoragie)
  • simptome meningeale (rigiditate și dureri de gât)
  • amețeli (în cazul hemoragiei se agravează semnificativ în pat)
  • colaps (progresează spre inconștiență în hemoragie)
  • tulburări vizuale (neclară, dublată, spot într-un câmp vizual)
  • tulburări de vorbire (disartrie, afazie, bâlbâială, incapacitate de a pronunța doar anumite cuvinte, de ex. 333)
  • parestezie, furnicături ale jumătății corpului, feței
  • paralizie a jumătății corpului (parțială, completă)
  • dezorientare, confuzie, uneori agresivitate
  • neliniște psihomotorie (marcată de hemoragie cerebrală)
  • tulburarea conștiinței la inconștiență

Ce factori prezintă un risc în dezvoltarea CMP?

Factori de risc accident vascular cerebral au fost prezentate în parte în paragrafele anterioare. Prevenirea și tratamentul acestor boli subiacente reduce semnificativ apariția accidentului vascular cerebral în sine și a sângerărilor. Acest lucru reduce semnificativ invaliditatea și mortalitatea.

În majoritatea cazurilor, se află în spatele apariției acestei boli a civilizației viața nesănătoasă a unui individ. Dieta necorespunzătoare, dependența și lipsa exercițiilor fizice contribuie la boli care duc în cele din urmă la CMP.

Oh, dependențele noastre!

Fumatul, alcoolul și drogurile. Treimea, care a suferit deja multe vieți. Ca și în cazul altor cauze de morbiditate și mortalitate, aceste abuzuri sunt importante în sacrificare. Acestea își înmulțesc incidența, înrăutățesc cursul și opțiunile de tratament.

Len fumat ei înșiși în mod substanțial multiplică formarea CMP. Pentru fumători este de până la de două ori riscul de hemoragie cerebrală și de până la patru ori mai mare pentru hemoragia subarahnoidiană. Numărul sacrificărilor ischemice se triplează chiar la persoanele cu această afecțiune.

Alcoolicii au o incidență mai mare a sângerărilor comparativ cu ischemia. În alcoolismul cronic, numărul de hemoragii este (hemoragia subarahnoidiană în prim plan) aproape cvadruplu. Dacă un băutor cronic dezvoltă dureri de cap insuportabile pe care nu le-a mai avut până acum, este foarte probabil să sângereze în cap.

Deteriorarea zidului navei este cea mai mare amenințare a CMP

Vasul este cel mai adesea deteriorat aport excesiv de zahăr. Ulterior sau actual aport excesiv de grăsimi determină formarea unei plăci aterosclerotice în vasul deteriorat.

Navele deteriorate proces aterosclerotic pe de o parte, acestea sunt îngustate, ceea ce afectează fluxul creierului și, în același timp, sunt mai predispuse la atașarea unui tromb (cheag de sânge) sau a unui embol, ceea ce determină blocarea completă a acestuia.

Ateroscleroza vasculară este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral ischemic. Pe lângă afectarea arterelor cerebrale, afectează și alte vase, cum ar fi arterele carotide, a căror îngustare provoacă până la 20% din accidente vasculare cerebrale.

Tensiunea arterială ridicată prezintă un risc de accident vascular cerebral

Tensiune arterială crescută crește riscul de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Este una dintre cele mai frecvente, dar datorită dezvoltării tratamentului hipertensiunii arteriale etc. factorii cel mai bine influențați.

Când are loc înfrângerea, ea joacă important este în principal presiunea sistolică (superioară). Valorile de presiune ridicate și netratate pe termen lung determină o presiune permanentă pe peretele vasului. În locul slăbirii sale, ele creează în timp umflătură (anevrism latin).

Un anevrism se rupe foarte des și în același timp este o altă cauză a hemoragiei cerebrale. Presiunea sistolică și diastolică enorm de mare reprezintă o amenințare în ceea ce privește ruperea peretelui vasului, în special la locul bombării și sângerării ulterioare.

Aveți diabet zaharat? Ar trebui să aveți grijă să luați în serios orice discurs

Este la diabetici riscul sacrificării duble. Acestea sunt în mare parte evenimente ischemice care amenință această categorie de pacienți. Hemoragiile apar, de asemenea, rar, dar tensiunea arterială joacă un rol mai mare.

S-a menționat deja mai sus cum funcționează zahărul pe vasele de sânge și ce cauzează. Locuiește cu diabetici glicemia este crescută constant, în cazuri mai bune, glucoza din sânge este menținută chiar peste normal.

Pana cand 75% dintre pacienții care au depășit CMP ai avut diabet sau altul tulburarea metabolismului glucidic. La vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că au un nivel crescut al glicemiei la jeun, chiar dacă nu au fost diagnosticați cu diabet zaharat.

Tratezi o aritmie cardiacă? Fiți atenți!

Tulburări ale ritmului cardiac indirect cauza accident vascular cerebral tromboembolic. Aproape fiecare pacient cu înfrângere ischemică are, de asemenea, modificări ale aritmiei la ECG. Cea mai frecventă aritmie pe care o vedem în practică la un pacient cu CMP este fibrilația atrială.

Fibrilatie atriala înseamnă că bătăile inimii sunt mai rapide, neregulate și „haotice”. Acest lucru determină acumularea excesivă de sânge în inimă, formarea cheagurilor de sânge și „tragerea” ulterioară a trombului în arterele cerebrale.

În vasele cerebrale, cheagul provoacă obstrucție, îngustarea sau înfundarea diametrului său. O parte a creierului nu este hrănită și suficient de oxigenată, ceea ce duce la el moarte - infarct cerebral.

Alte surse interesante:

  • neurologiepropraxi.cz - Accident vascular cerebral
  • solen.sk - Repetitorium de medicină de urgență - accident vascular cerebral în practica pre-spitalicească
  • solen.sk - Operații urgente și emergente ale arterelor carotide
  • wikiskripta.sk - Sistemul nervos vegetativ
  • jfmed.uniba.sk - Prezentare generală a tulburărilor de metabolizare a apei și a substanțelor dizolvate

Ultima actualizare 09.02.2021

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155

Abonați-vă la știri

Sfigmomanometru - un dispozitiv profesional, care a fost folosit recent exclusiv de medici, a ajuns în casa aproape a fiecărui laic. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale la pacienții cu arterial.

Hipertensiunea arterială este o boală și trebuie să înveți să trăiești cu ea. Este clasificată ca o boală a civilizației. Este numit și ucigașul tăcut. Principalul motiv pentru această denumire este atât de mare.

Există boli în lume cu caracteristici comune. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor să le deosebim între ele. Adesea pacientul a fost tratat incorect din această cauză. Diagnosticul diferențial este o procedură.

Infarctul și accidentul vascular cerebral sunt boli frecvente și cauze ale morții subite. Recunoașterea lor devreme poate salva sănătatea și viața.

Bolile care sunt cele mai răspândite în rândul populației din întreaga țară și sunt o cauză comună de deces sunt numite boli ale civilizației. Includem și boli cardiovasculare.