Autor articol: MUDr. Timea Lazárová

sistemul

Sarcina este o afecțiune specială în timpul căreia apar schimbări incredibile în corpul unei femei. Sunt induse și controlate de hormoni. Întregul organism se adaptează pentru a menține o persoană nouă în corpul mamei cât mai confortabil posibil. Unul dintre cele mai importante sisteme care asigură menținerea sarcinii și dezvoltarea corectă a fătului este sistemul hematopoietic. Modificările parametrilor hematologici sunt vizibile în imaginea sanguină, parametrii de coagulare a sângelui și în evaluarea microscopică a frotiului de sânge.

Principalele schimbări care au loc:

  • anemie fiziologică
  • modificări ale numărului și modificări funcționale ale globulelor albe din sânge
  • trombocitopenie gestațională
  • stat procoagulant

Anemie fiziologică

Anemia sau anemia sunt diagnosticate de o cantitate redusă de pigment roșu din sânge, hemoglobină, în sânge. Blocul principal al hemoglobinei este fierul, care leagă oxigenul. Anemia este un fenomen normal în sarcină într-o anumită măsură. Cu toate acestea, depinde întotdeauna de medic ce valori ale hemoglobinei și alți parametri de laborator, împreună cu rezultatele clinice și săptămâna de sarcină, sunt încă normale și când trebuie început tratamentul. Anemia fiziologică este cauzată de diluarea hemoglobinei cu creșterea volumului plasmatic. Per total, volumul plasmatic crește cu 30-50%, ceea ce înseamnă aproximativ 1,5 l. Acest lucru asigură că corpul mamei asigură un aport suficient de sânge către placentă și, astfel, oxigen și substanțe nutritive pentru făt. În același timp, organismul se pregătește pentru pierderea crescută de sânge în timpul nașterii. Și cum arată globulele roșii (eritrocite)? Sunt puțin mai mari și se formează mai multe în măduva osoasă, deci există mai multe forme mai tinere în rândul celor care nu sunt însărcinate. Totul revine la normă după șase săptămâni. Uneori, însă, reaprovizionarea cu fier poate dura între 6 și 12 luni.

Modificări ale numărului și modificărilor funcționale ale celulelor albe din sânge (leucocite)

În timpul sarcinii, un număr total mai mare de celule albe din sânge este considerat norma decât la femeile care nu sunt însărcinate. Modificări apar și în reprezentarea tipurilor individuale de leucocite. Numărul așa-numitelor neutrofile, care se află în mod normal în prima linie de apărare împotriva inamicului. Dar capacitatea lor de atac (chimiotaxie, fagocitoză) este suprimată pentru a nu afecta în vreun fel fătul. În plasma sanguină se formează substanțe speciale care suprimă imunitatea. Numărul de limfocite scade și monocitele cresc ușor. Pe de o parte, corpul este conștient de prezența fătului și răspunde la acesta, pe de altă parte, încearcă să-l protejeze. La 4-6 săptămâni după naștere, numărul leucocitelor și funcțiile revin la valoarea inițială.

Trombocitopenie gestațională

Numărul de trombocite în timpul sarcinii este scăzut, dar nu se datorează producției lor scăzute. Dimpotrivă, producția lor este crescută, există o proporție mai mare de forme mai tinere, mai mari, sunt mai active și, prin urmare, supraviețuiesc mai scurt. Motivul numărului lor scăzut la examenul de laborator este diluarea lor în sânge cu volumul mai mare menționat de plasmă. Dacă trombocitopenia apare numai în timpul sarcinii, nu scade sub un anumit prag și nu este însoțită de manifestări, aceasta poate fi o constatare fiziologică normală și ar trebui să dispară în aproximativ 4 săptămâni de la naștere. În aceste condiții, viitoarea mamă nu prezintă risc de sângerare crescută din cauza trombocitopeniei.

Starea procoagulantă

Sarcina este considerată o afecțiune cu o tendință crescută de coagulare a sângelui. Corpul femeii previne astfel sângerarea și astfel pierderea nedorită a fătului. Coagularea sângelui (coagulare) este un proces complex care a fost studiat până în prezent. Există multe așa-numite factori de coagulare. Se activează reciproc. În același timp, există și așa-numitele inhibitori de coagulare care suprimă și echilibrează întregul proces. Medicii permit de obicei pacienților să examineze timpii de coagulare (APTT, INR, TT) pentru o evaluare de bază a sistemului de coagulare. În timpul sarcinii, aceste perioade pot fi scurtate, deoarece activitatea factorilor de coagulare este crescută și activitatea inhibitorilor acestora este scăzută. Starea hipercoagulabilă dispare în decurs de 6 - 8 săptămâni după naștere.

Dragi mame, puteți fi liniștiți, toate aceste schimbări sunt bine cunoscute de ginecologi, hematologi și alți profesioniști care întâlnesc femeile însărcinate în cabinetul lor. Ei pot distinge dacă este o afecțiune fiziologică sau patologică și în modul corect și pot aborda fiecare pacient gravid în mod individual.