Scopul tratamentului pe termen lung al diabetului este:
- asigurați dezvoltarea normală a organismului (în special în diabetul de tip I, care afectează în principal grupele de vârstă mai mici)
- reduce simptomele dezechilibrului metabolic - urinare excesivă, oboseală, infecții recurente
- preveni apariția complicațiilor ulterioare ale diabetului (leziuni la nivelul ochilor, terminațiilor nervoase, rinichi și leziuni ale vaselor de sânge mari)
În tratamentul diabetului, se utilizează mai multe proceduri în funcție de tipul și stadiul bolii:
a) Schimbarea stilului de viață
Îmbarcare
O dietă rațională face parte din tratamentul diabeticilor. Dacă pacientul nu o urmează, posibilitățile de control metabolic se deteriorează, nevoia de insulină se accelerează, prognosticul pacientului se deteriorează și costul tratamentului crește semnificativ.
În plus față de alegerea corectă a alimentelor, un pacient cu diabet ar trebui, de asemenea, să estimeze corect cantitatea de carbohidrați. Pentru simplificare, un sistem de așa-numitele unități de carbohidrați (SJ) în dietă, unde o unitate de carbohidrați conține 10 g de carbohidrați. Un SJ reprezintă de ex. o jumătate de felie de pâine, un pahar de lapte, un măr, 2 linguri de orez fiert etc., astfel încât pacientul învață să se uite la farfurie pentru a evalua cantitatea de carbohidrați sau pentru a compune alimente individuale și cantitatea lor pentru a se potrivi cu cea recomandată aportul de carbohidrați.
Un alt parametru alimentar important pentru diabetici este indicele glicemic, care este un parametru care caracterizează rata de eliberare a glucozei dintr-un anumit aliment. În general, sunt preferate alimentele cu un indice glicemic scăzut (alimente cu cereale integrale). Acestea contribuie semnificativ la îmbunătățirea controlului glicemic postprandial și la stabilitatea lor mai mare.
Activitate fizica
Exercitiile usoare vor ajuta, de asemenea, la mentinerea bolii sub control. Pentru un efect benefic, este suficientă aproximativ 30 - 45 de minute de activitate fizică aerobă pe zi cu o frecvență a pulsului de aproximativ 100 - 120/min, timp în care grăsimile sunt, de asemenea, arse cu efect benefic asupra unui număr de parametri biologici.
Activitatea fizică regulată are un efect benefic nu numai asupra controlului glicemic, ci și asupra îmbunătățirii sensibilității la insulină, pierderii în greutate, tensiunii arteriale, îmbunătățirii spectrului de grăsimi din sânge și multe altele. Poate fi drumeții, plimbări mai rapide, ciclism, patinaj, înot, dans etc. La pacienții cu diabet de tip 2, activitatea fizică moderată regulată este considerată o parte esențială a planului de tratament.
Reglarea greutății
Legătura dintre obezitate și diabet este foarte mare. Uneori se vorbește despre așa-numitul „diabet” și epidemia acestuia. În timp ce în populația generală avem aproximativ 7-10% dintre diabetici, în populația obeză există de câteva ori mai multe. Chiar și o scădere în greutate de 5% va ajuta la reducerea riscului de diabet, dar și a bolilor cardiovasculare la persoanele obeze. Pierderea în greutate îmbunătățește controlul glicemic, reglează tensiunea arterială, grăsimile din sânge.
b) Tratamentul în tablete
Dacă ajustarea stilului de viață nu este suficientă pentru a gestiona cu succes boala, pacientul trebuie să înceapă să ia medicamente antidiabetice în tablete - antidiabetice orale. Rolul lor este de a influența nivelul zahărului într-unul din următoarele moduri:
• stimulează eliberarea insulinei în pancreas
• crește capacitatea organismului de a utiliza insulina produsă de pancreas
• reduceți producția de glucoză în ficat
• încetinește digestia zaharurilor din intestin
Presupunerea este că pancreasul funcționează cel puțin parțial. Este adesea prescrisă o combinație de mai multe medicamente cu efecte diferite. Scopul tratamentului este de a reduce zahărul la normal, fără a fi nevoie să alimentați organismul cu insulină.
Nivelurile de glucoză sunt ajustate de antidiabetice în diferite moduri și sunt împărțite în:
1. Stimulatori ai secreției de insulină - susțin secreția de insulină din pancreas
2. Medicamente care cresc sensibilitatea la insulină - măresc capacitatea organismului de a utiliza insulina, care se formează în pancreas
3. Inhibitori de alfa-glucozidază - încetinesc absorbția zaharurilor din intestin
4. Inhibitori DPP-IV - stimulează secreția de insulină în funcție de nivelul zahărului din sânge
c) Insulina
Insulina este utilizată pentru tratarea tuturor pacienților cu diabet de tip 1 și a celor care au diabet de tip 2 al căror tratament cu comprimate nu este suficient pentru a compensa boala.
În tratamentul diabetului de tip 1, administrarea de insulină, o substanță care lipsește în organism, este un proces de salvare a vieții. Cea mai dovedită și mai sigură modalitate de a elibera insulina este să o injectați sub piele. Insulina se administrează folosind așa-numitele speciale stilouri cu insulină sau folosind o pompă de insulină. Injecția cu insulină este practic nedureroasă. Ace sunt foarte subțiri și fiecare pacient se obișnuiește treptat cu injecția, chiar și copiii pediatrici pot învăța să se injecteze singuri insulina foarte repede.
Complicațiile diabetului
Pacienții cu diabet nu sunt doar amenințați de boala însăși, ci și de numeroasele complicații periculoase care o însoțesc. Cu cât nivelul de zahăr din organism rămâne mai lung, cu atât pericolul este mai mare.
Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului este boli cardiovasculare. Riscul de apariție, dar și decesul, este de 2 până la 4 ori mai mare la diabetici decât la persoanele cu nivel normal de zahăr. Crește semnificativ riscul de complicații aterosclerotice, în special atac de cord și accident vascular cerebral.
Aproximativ o zecime din diabetici de tip 2 se dezvoltă în timp boală de rinichi, a cărei cauză directă este diabetul. La început, capacitatea de filtrare a rinichilor se deteriorează, până când acestea treptat cedează complet. În această etapă, procesul este ireversibil și singura speranță este hemodializa (rinichi artificial) sau transplantul.
Diabetul zaharat este, de asemenea, cea mai frecventă boală pe care o provoacă orbire. Riscul de orbire este cu 15-20% mai mare la diabetici decât la non-diabetici. Este, de asemenea, cunoscut și foarte răspândit neuropatie diabetică (afectarea nervilor) care se dezvoltă la 20 până la 70% din toți diabeticii. Nervii membrelor inferioare sunt cel mai frecvent afectați. Simptomele mai ușoare ale neuropatiei, cum ar fi furnicături, furnicături sau arsuri ale degetelor de la picioare, pot fi ulterior urmate de probleme mai severe, cum ar fi ulcerele antebrațului. În cel mai rău caz, membrul trebuie amputat.
Și diabetul reduce schocapacitatea sistemului imunitar de a combate infecțiile, ceea ce crește riscul de infecție cu diferite boli și evoluția lor este de obicei mai dificilă la diabetici decât la populația sănătoasă.
Preparat din materiale de presă Accelerate pentru Ziua Mondială a Diabetului.