Pentru cei care vor să afle mai multe.

curs

această secțiune conține concluziile tuturor examenelor medicale la care a fost supus Timi, inclusiv examinările în timpul șederii sale în spital. Nu sunt responsabil pentru greșeli, tocmai am descris-o:)

1.1. la 11.05. Fiul nostru Timurko s-a născut după o sarcină fără probleme, la timp, prin naștere spontană. Scor Apgar 10, 10. Greutate 3500g. Lungime 54cm. Vârsta gestațională de 40 de ani. Era sănătos, după cum confirmă examenele postpartum necesare. Am fost eliberați acasă după patru zile. Următoarele două săptămâni au decurs fără probleme, a fost alăptat complet și nu a existat niciun semn de traumatism iminent. 13.1. la 21.50 după alăptarea de seară a început să se sufoce, apoi să mârâie, era palid, avea mâinile libere, nu reacționa. Am fugit la camera de urgență, apoi la spital.

13.1. - 12.7.2007 Depart. de anestezie și terapie intensivă DFNsP Košice

În următoarele săptămâni, ei ne-au pregătit pentru UPV-ul de acasă (fan Carina Home). 12.7. ne-au eliberat în agonia domestică. Timur are încă nevoie de oxigen la 2 l/min.

Diagnostice: Sângerarea în ventriculi și măduva spinării alungită - insuficiență respiratorie cronică, bronhopneumonie bilaterală v.s. după aspirație, pneumopatie bilaterală - ventilație pulmonară artificială pe termen lung, hidrocefalie cu patru camere - drenaj VP pe dreapta, tromboză St.p. a plutelor, anemie sideropenică p.t., hidrocel bilateral, VCC-defect atrial tip II, secundar epilepsie

Terapie de descărcare de gestiune: Convulex 3x8 kv., Sabril 3x1/2tbl., Piridoxină 3x1 tbl., Vigantol 1x2 kv., Phenaemaletten 30mg 1x seara, Aldecin 2x2 respirații, Ventolin 4x2 respirații

Modul de ventilație și Carine Vt 100ml F 35/min Cutii 0,7 PEEP 3 citl trigera citl. + oxigen 2l/min.

15.1.2008 - OAIM DFNsP Košice - anchetă generală

15.1. Examen neurologic: CT cerebrală, chistul persistă fără semne de expansiune, alte secțiuni ale SNC sunt normale, sistemul ventricular este simetric, deplasarea liniei medii nu este evidentă. EEG: înregistrare a vârstei anormale, de asemenea prezintă iritații indistincte care poartă frontal dreapta. Concluzie: tonus central și tulburare de coordonare centrală, formă cvadruparetică cu predominanță pe dreapta, întârziere psihomotorie. Terapie: întrerupeți Sabril, creșteți Topamax la 4 tablete. Convulex la 3x9 kv. Piridoxină 3x1 tabl. 15.1. CT al plămânilor: modificări pulmonare cronice prezente bilateral. 15.1. Constatări cardiologice în normă. Recomandare: Conectați copilul la ventilator în mod regulat noaptea, dacă este tolerat, precum și 2-3 ore pe zi.

11.2. - 18.3.2008 - transferat la Bratislava în Kramáre, pentru a rezolva situația

Diagnostice: Insuficiență respiratorie: sângerare în ventriculi și măduva spinării alungită, sindrom bulbar, bronhopneumonie bilat., Pneumopatie bilat., Hidrocefalie cu 4 camere, st.p. VP shunte, St.p. tromboză de plută, anemie sideropenică, stări afective cu desaturare, PEG.

-lăsând UPV-ul în austeritatea spitalului până când se obține un ventilator adecvat la domiciliu

-reducerea supradozajului de oxigen (mascare a deteriorării pulmonare și hipercapnie)

-înțărcare lentă, treptată din UPV

18.3. - 7.5.2008 - DFN Košice - Dept. anestezie și terapie intensivă

25.3. Neurolog. examinare: înregistrarea EEG nu este tipică pentru vârstă. 14.4. Examen ORL: concluzie: sindrom bulbar, epiglotă și corzi vocale fără reacție, înghițirea mușchilor fără răspuns motor. 7.5. Neurolog. examen: Concluzie: sindrom hipotonic central, sistem de drenaj funcțional. Înregistrarea EEG este adecvată vârstei, nu are modificări focale, nu prezintă grafoelemente epileptiforme. 7.5. La cererea părinților eliberați în îngrijirea la domiciliu.

Diagnostice: la fel ca data trecută

Modul de ventilație per LEGENDAIR Pins 16mbar F 26/min FiO2 0,25 T ins 0,6 PEEP 4 target Vt 50ml Pmax 25mbar

Terapie: Convulex 3x15 kv, piridoxină 3x1tbl, Vigantol 1x2kv, hidrat de clor 4ml 10%

22.8.2008 - DFN reabilitare amb. Kosice - MUDr. Solomon

Dg: Displasio pulm., Traheostomie, quadruparesis spastica în boala de bază Tratament: terapie reflexă pentru îmbunătățirea tonusului muscular, întărirea slăbiciunii musculare, ridicarea. spast. mușchii, resp. fizioterapie, poziționare.

8.11.2008 - Departamentul DFN de Neurologie a Copilului, Košice - MUDr. Fratern

8.11. Concluzie: în tabloul neurologic obiectiv există hemipareză dreaptă, strabism convergent neconstant pe stânga, leziune centrală indistinctă a nervului facial stâng, întârziere psihomotorie. Comparativ cu examenul anterior, există o ușoară îmbunătățire a dezvoltării mentale și motorii.

EEG înregistrarea este în banda theta, mai lentă și mai rapidă, relativ regulată, cu amplitudine medie-mare, nu are lateralizare sau modificări focale, nu are grafoelemente epileptice specifice.

Anul 2009

9.4.2009 - ambulatoriu de psihologie clinică pentru copii și adulți, Košice

Concluzie: Acesta este un copil de 27 de luni cu insuficiență respiratorie cronică, care, deși psihomotor, rămâne în urmă cu vârsta și normele, dar procesul de învățare este bun, de înaltă calitate (în limitele pe care le are copilul) și, prin urmare, este necesar să lucrați intens cu copilul și educați-l stimulându-l. Cooperarea cu părinții la un nivel foarte bun.

Recomandare: Este important să colaborați cu un logoped, în ciuda vârstei mici a copilului, este necesar să încurajați vorbirea receptivă pentru a evita condițiile afective care ar putea pune în pericol fiziologul. starea copilului.

20.07.2009 - 22.07.2009 - DFN Košice, depart. chirurgie pediatrică

Acceptat pentru reinplantarea PEG.

Cursul de spitalizare: fără complicații, funcțional PEG, pasaj GIT.u restaurat, aferibil în stare bună eliberat în ambulatoriu.

27 iulie 2009 - Institutul de Vorbire a Copiilor, Bratislava

Concluzie: Tulburare de vorbire simptomatică. Dezvoltarea vorbirii afectată bazată pe boli neurologice. Vorbirea este afectată în toate domeniile: înțelegere, conținut, formă, utilizare.

Recomandări: îngrijirea logopedică la locul de reședință, axată pe dezvoltarea abilităților de comunicare în conformitate cu obiectivele propuse ale intervenției.

28.7.2009 - Ambulator neurologic DFNsP, Bratislava - Doc. Piţigoi

Obj tendință conștient negativistă la apnee, impuls asimetric în detrimentul părții drepte a doplichocefaliei, constatare pe VS cerebral în normă, reflex reflex gag, inferior. Când este verticalizat, stă în picioare, merge cu ajutor. Concluzie: hemipareză spastică dreaptă, sy bulbar, întârziere a abilităților psihomotorii t.č. la nivelul IV. trimenonă.

Recomandare: Examinare de control adecvată pentru a evalua necesitatea ventilației și nutriției orale.

3.8.2009 - Departamentul DFN. de neurologie pediatrică Košice - MUDr. Fratern

Obj. Neurolog: reacționează negativ la examinare, plânge, apoi există cianoză la nivelul feței, dar fără convulsii, există hemipareză spastică pe dreapta, întârzierea verticalității.

EEG: înregistrarea nu are lateralizare sau modificări focale, nu prezintă grafoelemente epileptiforme specifice, chiar și în timpul unui atac manifestat clinic.

27.10.2009 - SINALGIS, privat neurolog.amb. Bratislava - MUDr. Ostrihoňová

Obiectiv: 3r. băiat, conștient, percepția apare intactă, expresie limitată, sindrom bulbar, traheostomie, PEG. Hipotonie globală, poziție de broască cu răpire în cox, hemipareză dreaptă, mână dreaptă în pumn, arhetip de susținere a degetului mare, la Parașută se sprijină cu latență lungă în pumn împotriva mâinii stângi, stă sprijinindu-se pe mâna stângă cu ajutorul tragerii mâinii drepte, pe abdomen la vizionarea jucăriei, suportul axial rezistă frumos, când este ținut, merge, pune piciorul drept pe marginea exterioară, fără a scoate degetele, pedas planovalgi.

Recomandare: Omega nesaturați 3-6-9 acizi grași 2x1 csp. aceasta, E vit. 200 1x1 tbl, Olimpiq Xcell încă, Benfogamma 1/2 tbl, Nootropil 1/2tbl.

17.12.2009 - Departamentul de reabilitare fizică Kosice-Saca - MUDr. Dziaková

Obiectiv: FV nec 3 ani, abilitățile motorii spont cresc, copilul se întoarce de la abdomen în spate, în schimb, doar aproximativ 2 luni, să stea cu ajutor prin oblic, să stea cu kyfotiz Th-L? cu hyperba în BKK? în picioare cu ajutor, în picioare cu valgozitate în agenția de turism? lateralizare jumătate rr-P, hipotonie glob, nu detectez spasticitate, poate sdisk flexor PLK, pumn liber pe mână, cu aducție degetul mare, dezvoltare vorbire în starea ecolaliei, față superioară ľ hipot svv în ambii obraji.

Concluzie: mamă instruită - despre LTV pe minge, punctul de stimulare a gurii, tehnici ușoare pe PHK - palmă, P jumătate față, cine cu noi p.p.

22.12.2009 - amb. de logopedie clinică - Ružomberok - PaedDr. Bunová

Examinarea metodei de comunicare: Nivelul de comunicare al copilului este până acum doar la nivelul comunicării alternative - gesturi, sunete, răspunde la stimuli, instrucțiuni verbale - arată unde este tatăl, mama, cine este. Dezvoltarea vorbirii și precursorii dezvoltării vorbirii la aproximativ 13 luni.

Examinare deglutinare: copil hrănit cu sondă PEG, reflexul de înghițire este păstrat, copilul este aspirat prin canula traheală, în prezent începe să tusească.

Examen special de înghițire - videofluoroscopie - concluzie: în tabloul clinic actual al pacientului, se manifestă simptome de disfagie orofaringiană severă cu aspirație lichidă în tractul respirator inferior. Recomandăm terapia funcțională conform lui Logemann și Bartolome pentru a îmbunătăți cursul deglutiției, a întări toate părțile limbii, a îmbunătăți motilitatea limbii, a îmbunătăți activitatea mușchilor masticatori și hioido-laringieni - în timp ce este sub formă de stimulare și examinare exerciții izometrice și izotonice.

Anul 2010

26.2.2010 - cardiologie pediatrică amb. Dfn Kosice - MUDr. Hedvig

Timur în vârstă de 3 ani nu are erori cardiace structurale/descris ASD închis /. Fără semne de hipertensiune pulmonară, fără semne de cardiomiopatie. Desaturările nu sunt de origine cardiacă. Funcție cardiacă sistolică bună/62% /. Parametri metrici și funcționali adecvați ai ambelor camere.

26.5.2010 - amb neurologic. Dfn Kosice - MUDr. Lazarová

EEG: activitate theta de bază, mai puțin regulată, cu amplitudine medie-mare, perturbată de artefacte de mișcare, fără semne laterale. nici rulmenți, nu are elemente grafice specifice.

Dg.: DMO formă cvadruspastică cu predominanță pe dreapta, după hemoragie intraventriculară în perioada neonatală, stare de hidrocefalie cu patru camere după drenaj VP pe dreapta, întârziere la redresare.

Tratament: repetăm ​​tratamentul cu Cerebrolysin în doză de 1 ml i.m de 2 ori pe săptămână, în total 30 de injecții.

6.5.2010 - amb.psihologie clinică pentru copii și adulți, Mons. Lipanová

Constatări clinice: La început, copilul este alert când percepe un cadru prietenos, intră imediat în bunăstarea sa și este activ, cooperează, îndeplinește cerințele adulților. Evaluare: abilități motorii brute - 13,5 luni, abilități motorii fine - 17 luni, percepție, înțelegerea contextului - condiție pentru 14 luni, comportament social - 17 luni.

Recomandare: pregătirea copilului la grădiniță, integrarea ar trebui să fie împărțită în mai multe faze: prima fază axată pe dezvoltarea abilităților socio-emoționale, separarea de mamă, adaptarea la noul mediu social, sensibilitatea la noi stimuli. Concentrați-vă mai târziu pe dezvoltarea abilităților motorii fine, percepția conexiunilor logice. Cel mai mare efect poate fi inițial așteptat de la învățarea prin imitarea și observarea colegilor. Plasați treptat cereri de autoservire. Vă recomandăm un contact strâns cu profesorul medical.

20.10.2010 - Institutul de Vorbire a Copiilor, Bratislava

Concluzie: Dezvoltarea vorbirii afectată. Recomandări: Intervenție intensivă a logopediei, stimularea dezvoltării limbajului în mediul acasă.

Anul 2011

10.1. - 13.1.2011 - Institutul Šrobárov, Înaltele Tatra

CT toracică, concluzie: Stare după inserarea unei canule de traheostomie, cu flux de aer difuz redus al aripilor pulmonare/GGO/și consolidat pl. parenchim în părțile dorsale ale lobilor inferiori, mai mult în stânga. Poate fi BOOP/COP /. Limfadenopatie biliară ilară. Hernie hiatală mică.