zoster

Afectează confortul pacientului, provoacă dureri arzătoare severe, se manifestă în vezicule urâte inestetice, se vindecă mult timp și poate lăsa cicatrici inestetice oriunde pe corp. Vorbim despre zona zoster - herpes zoster.

Zoster este foarte dureros. Apare în apropierea terminațiilor nervoase și se manifestă prin formarea de vezicule veziculare. Diagnosticul nu este complicat. Totuși, acest lucru nu se poate spune despre tratamentul îndelungat.

Este cauzat de al treilea virus ADN al herpesului uman. Creatorul este virusul varicelei zoster, așa-numitul virus VZV. Persistă în organism ca urmare a varicelei.

În circumstanțe normale, rămâne ascuns adânc în zona nervoasă. Dacă imunitatea este redusă din orice motiv, ea începe să se înmulțească și revine la suprafață de-a lungul fibrelor nervoase, așa cum se știe deja. zona zoster.

Cum se formează zona zoster?

Zoster este o boală virală acută cauzată de virusul VZV care rămâne în organism după ce a depășit variola în copilărie. Este o boală secundară.

Virusul este găsit în zona nervilor sensibili ai ganglionilor bazali, în special măduva spinării și nervii cerebrali. Aici, poate rămâne în mod discret fără apariția bolii sau se poate manifesta în apariția bolii.

Virusul varicelei - virusul variolei

Manifestarea (manifestarea, focarul) bolii nu are loc la fiecare individ. Doar aproximativ 10% din populație este afectată. Pentru ca boala să izbucnească, trebuie să aibă condițiile potrivite.

Principalul factor provocator este slăbirea sistemului imunitar în alte infecții cronice ale unor astfel de boli severe, imunodeficiente, cu necesitate de terapie imunosupresivă (SIDA), în cazurile de cancer cu tratament citostatic inițiat sau chimioterapie, în boala Hodgina, limfom sau chiar diabet (diabet zaharat).

Odată cu înaintarea în vârstă mecanismele de apărare ale corpului sunt mai slabe, deci vedem și apariția zosterului la populația mai în vârstă. Riscul este cu aproape 50% mai mare la vârsta de 65 de ani. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude apariția la orice vârstă. Diferitele tipuri de radiații sunt, de asemenea, un factor provocator.

În contact cu o persoană bolnavă, o altă persoană care a depășit variola în copilărie cu crearea unor mijloace de apărare suficiente se poate infecta numai în cazuri foarte excepționale. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt raportate foarte rar.

Simptomele virusului herpes zoster în diferite etape

Etapa latentă - fără manifestări

Aceasta este perioada în care pacientul nu are probleme externe, chiar dacă virusul se află în corpul gazdei. Cei care au depășit variola în copilărie și nu au avut niciodată herpes zoster în viața lor au avut o imunitate suficient de puternică pentru a suprima reactivarea (reactivarea) virusului herpes zoster.

Etapa latentă poate dura multe decenii fără ca virusul să se manifeste pe deplin. Cu toate acestea, nu apare niciodată la majoritatea oamenilor.

Etapa prodromală

Precede faza activă cu blistere. Începe în mod evident cu slăbiciune generală, oboseală, dureri musculare, articulare și capului, stare generală de rău și o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Simptomele inițiale sunt comune mai multor boli generale. Amintește de exemplu simptome gripale sau simptome ale altor infecții frecvente.

Începe enervant, la nivel local mâncărime, ceea ce obligă pacientul să înceapă să se zgârie. Cu cât face mai mult, cu atât mai repede mâncărimea se transformă în durere, spre care se întoarce în cele din urmă.

Durere este locul în care veziculele apar mai târziu. Această durere este de obicei puternică, intolerabilă sau chiar încurcată în intensitate. Este o natură fierbinte, sacadată cu radiații frecvente către împrejurimi.

Cel mai adesea apare în zona spatelui pe jumătate și radiază prin partea laterală a peretelui toracic până la coaste sau în piept. Este adesea dificil să se distingă de alte boli cu simptome toracice în acest stadiu. Poate semăna cu un infarct miocardic acut, pleurezie sau durere renală (colici renale).

Începe să devină roșu eritem (roșeață) pe piele în formă de centură, ceea ce înseamnă trecerea la etapa următoare.

Etapa activă

După o etapă prodromală anterioară, apar cantități mici de eritem (roșeață) în decurs de 12 până la 24 de ore. vezicule veziculare. Aceștia acționează superficial, dar de fapt se extind în straturile mai adânci ale pielii și membranelor mucoase.

Blistere sunt umplute cu fluid limpede cu milioane de particule de virus și se măresc treptat și se grupează într-un depozit mai mare pe parcursul unei zile, dintre care unele se pot fuziona împreună pentru a forma macule optic mai mari.

Deshidratare veziculară (răni limitate)

Blisterul poate fi găsit separat în afara rulmenților, dar este destul de sporadic. Lichidul se schimbă de la în primul rând limpede la tulbure - opac din cauza leucocitelor.

Întregul proces este, de asemenea, foarte dureros, enervantul anterior poate apărea, de asemenea, în mod repetat mâncărime piele. Partea afectată a pielii este, de asemenea, cu umflături locale și umflături în imediata apropiere a pielii

Veziculele încep să se usuce în mod normal într-o săptămână cel mai devreme. Cu toate acestea, această perioadă are diferite lungimi.

Cicatrici după herpes zoster, uneori încă cruste

La uscare, se schimbă în răni de înmuiere maro-roșii, care sunt, de asemenea, poarta de acces către infecția bacteriană secundară.

Un inel roșu se formează în bibanul ulcerului, ceea ce îl face delimitat.

Ulcerele se vindecă mai devreme sau mai târziu. Crustă este mai întâi colorată în galben, este moale și, după ruperea accidentală, nedorită, se creează o rană umedă și foarte dureroasă. De obicei sângerează ușor. Durerea pulsează.

Crusta nedeteriorată se rumeneste treptat și devine mai dură. Este important ca crustele să se vindece fără alte deteriorări mecanice, deoarece ar putea pleca cicatrici inestetice.

Ce complicații și consecințe ne putem aștepta în timpul și după vindecarea herpesului?

Zoster este o boală neplăcută însoțită de durere, dar nu este întotdeauna dăunătoare. S-ar putea spune chiar că în majoritatea cazurilor are loc fără consecințe sau cel puțin consecințe majore. În cazuri rare și mai severe, apar.

Virusul Zoster și pericolul său depind, de asemenea, de locul în care se află.

Herpes zoster haemoragicus

Herpes zoster hemoragicus este o afecțiune în care veziculele sunt umplute nu numai cu ser, ci și parțial cu sânge pentru a produce o erupție hemoragică (sângerare) și o mărire a ganglionilor limfatici. Există schimbări gangrenoase în zonă și se dezvoltă herpes gangrenos.

Herpes zoster gangraenosus

Blistere se pot transforma în necroză (țesut mort). Vorbim despre această stare herpes zoster gangraenosus. Țesutul mort este un teren de reproducere pentru bacterii și există riscul unei infecții secundare la o afecțiune septică care pune viața în pericol.

Herpes zoster oticus

Când urechea este afectată, este vorba herpes zoster oticus. Blistere sunt situate în zona urechii exterioare, dar, de asemenea, în interior. De asemenea, pot deteriora canalul auditiv intern și pot provoca probleme de auz de diferite grade, amețeli și paralizie a nervului facial.

Encefalita herpetică

Este ușor să vă deplasați mai adânc de la ureche și să fiți cauza encefalită herpetică (inflamație a creierului). O afecțiune mai rară, dar mai gravă, este encefalita acută diseminată. Cu toate acestea, ambele pun în pericol viața pacientului.

Herpes zoster ophtalmicus

Herpes zoster ophtalmicus este implicarea ochiului în mod specific formarea de ulcere pe cornee și în jurul ochiului la față. Acest lucru duce la diferite tulburări pentru a pierde complet vederea. Răspândirea herpesului pe față determină paralizia nervului facial.

Nevralgie

Durerea nu este doar un simptom în timpul fazei active a herpesului, dar uneori persistă timp de luni până la ani după ce a depășit zona zoster. Sunt numite nevralgie și au o durată mai lungă de durere, astfel încât pacientul caută de obicei un medic.

Cum să faceți față virusului herpes zoster?

Tratamentul cu herpes zoster nu este important în etapa de latență. Virusul rămâne în organism și nu răspunde la antivirale generale în această etapă.

Este cel mai eficient să începeți terapia în termen de 72 de ore de la apariția simptomelor, adică atunci când sunt prezente vezicule pe corp.

Terapia trebuie inițiată conform instrucțiunilor medicului și, în caz de infecție rezistentă sau răspândirea veziculelor în mediu, trebuie continuată mai mult timp până când încep să apară zgomotele uscate. Aceasta indică o fază de vindecare în care antivirale nu mai sunt necesare.

Cele mai faimoase virostatice

Aciclovir - o cunoaștem sub diferite nume precum Herpesin, Acylovir, Telviran, Zovirax, Zovirax duo, Virolex. Este produs sub formă de creme topice dar și tablete cu acțiune sistemică. Crema se aplică pe zona afectată într-un strat subțire și nu trebuie uitată cu aproximativ 0,5 cm în jurul veziculelor.

În herpesul simplu, cum ar fi herpesul simplex, tratamentul este de aproximativ 5 zile. Nu trebuie să depășească 10 zile sau mai mult. Crema poate fi utilizată la femeile însărcinate, mamele care alăptează și copiii. Absorbția medicamentului este minimă și nu poate fi măsurată. Cu toate acestea, forma orală (orală) a medicamentului nu este recomandată în aceste cazuri.

Valaciclovir - poate fi găsit și sub numele de Valtrex. Este un precursor metabolic al aciclovirului, ceea ce înseamnă că este transformat în aciclovir după utilizare în organism. După ce intră în celule, concentrația sa în ele este mare.

Se recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil. Eficacitatea mai mică după 72 de ore nu a fost dovedită științific. Este foarte eficient în tratamentul zonei zoster și trebuie utilizat timp de 5 zile, maximum 10 zile ca în cazul aciclovirului. Dacă este utilizat la timp pentru primele simptome, poate preveni leziunile cutanate.

Famciclovir - în organism este modificat de metabolism la Penaciclovir. Numele generic Famciclovir este, de asemenea, numele sub care se găsește în mod obișnuit în farmacii. Atinge concentrații serice ridicate după utilizare, ceea ce înseamnă că nu trebuie utilizat atât de des. De obicei, un comprimat este prescris de 3 ori pe zi.

Tratamentul cu herpes zoster cu acest medicament este mai eficient și mai rapid dacă Raloxifen se administrează în același timp, ceea ce schimbă mai repede ingredientul principal al medicamentului în Penacicilovar. Acționează ca un inhibitor. În ceea ce privește sarcina și alăptarea, există încă studii clinice insuficiente pentru a confirma efectul medicamentului asupra sarcinii și a vătămării fetale și alăptării (alăptarea). Cu toate acestea, efectele secundare nu sunt clar excluse.

Brivudine - în caz contrar, Zovudex este o rețetă virostatică foarte eficientă. Este sub formă de tablete și se administrează ca o tabletă o dată pe zi. Din nou, începutul tratamentului nu trebuie să depășească 72 de ore.

Terapia în sine durează de obicei 7 zile, în forme mai severe și recurente (persistente), este necesar să vizitați un medic și să nu depășiți în mod arbitrar perioada de tratament. Este indicat în general numai pentru tratamentul pe termen scurt. Medicamentul este contraindicat (interzis) la femeile gravide și care alăptează și, din cauza lipsei de cunoștințe și a unui număr mare de efecte secundare, nu este utilizat pentru tratarea copiilor.

Ce trebuie făcut cu forma mai gravă de herpes zoster?

Terapia virostatică singură în forme severe de virus HZV poate să nu fie întotdeauna suficientă. Aduce rezultate pozitive combinație de aciclovir cu corticosteroizi (doar corticosteroizii sunt irelevanți). Acestea sunt administrate într-un mușchi sau venă și accelerează evoluția bolii, îmbunătățesc tratamentul, ameliorează durerea.

Cu toate acestea, ca analgezic, ele nu sunt suficiente. În caz de durere severă, precum și de nevralgie, se recomandă adăugarea la pacient tratament analgezic (tratamentul durerii). Preparate precum Ibuprofen, Paralen, Novalgin, Acylpirin, Anopyrin, Medypirin sunt suficiente pentru durere în timpul fazei active a bolii. Tramal este utilizat pentru dureri insuportabile. Acest medicament aparține clasei de opioide, acționează asupra sistemului nervos central și cu utilizarea pe termen lung există un risc de dependență.

Zoster singur, un curs neplăcut și lung și, nu în ultimul rând, nevralgia, ca complicații dureroase, reduc calitatea vieții pacientului. Cu cât sunt mai multe recurențe la un individ, cu atât cursul este mai rău și cu atât nevralgia și alte consecințe sunt mai puternice, cu atât pacientul suferă mai rău.

În unele cazuri, este necesar și cel puțin în timpul unui focar de boală terapia antidepresivă. Îmbunătățește starea mentală a pacientului și depresia ușoară, care îmbunătățește supraviețuirea pacientului.

Testează-te

Ultima actualizare 05.11.2020

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155

Abonați-vă la știri

Coronavirusul a afectat viața locuitorilor Slovaciei, precum și a altor țări ale lumii. Mii de oameni sunt infectați în întreaga lume și mulți au cedat virusului.

Vă aducem reglementarea actuală și măsurile valabile pentru a preveni răspândirea coronavirusului în Slovacia.

Noul coronavirus COVID-19 se răspândește încă rapid în casa noastră și este un motiv de îngrijorare. Aruncați o privire cu noi la evenimentele actuale din Slovacia în legătură cu coronavirusul.

Vă oferim informații curente și actualizate despre ceea ce se întâmplă în jurul pandemiei de coronavirus COVID-19 în lume, zi de zi.

Până în a 38-a săptămână de sarcină, fătul este complet dezvoltat, livrat și gata de naștere.