Patricia Poprocká, 7 mai 2020 la 04:54

Defectele cardiace congenitale la bebeluși afectează aproximativ 0,8% din nou-născuți și uneori pot fi recunoscute în uter. Unele dispar spontan, altele au nevoie de o intervenție chirurgicală și există unele în care medicii preferă avortul. Apariția lor este influențată de diverși factori - de la predispoziții genetice la boli acute ale mamei sau consumul de droguri în timpul sarcinii.

bebeluși

Multe anomalii pot fi detectate de către medici care utilizează ultrasunete în uter.

Factorul care crește riscul apariției unui defect cardiac al copilului este vârsta mamei de peste 35 de ani, defectul cardiac congenital al acestuia, boli ale sistemului corporal, diabet, boli infecțioase precum rubeola sau toxoplasmoza, alcoolul, drogurile, fumatul, dar și sarcina fetală multiplă.

Ca MUDr. Michal Holáň în cartea Sarcina în imagini, dacă unul dintre părinți are un defect cardiac, riscul ca copiii ei să-l moștenească variază, de asemenea, de la 2,5 la 10,7 la sută. La diabetici, unul din 20 de copii poate fi afectat, iar dacă mama este alcoolică, riscul de defecte cardiace congenitale este de 29-50 la sută.

Michal Holáň prezintă o prezentare generală a celor mai frecvente defecte cardiace congenitale cu prognoze de tratament:

Defect ventricular

Este cel mai frecvent defect cardiac, reprezentând aproximativ jumătate din toate defectele cardiace. „Este adesea asociat cu alte defecte cardiace congenitale și face parte, de asemenea, din mai multe defecte cardiace complexe”, explică medicul. Măsura și localizarea acesteia depind de măsura în care este tratabilă și afectează calitatea vieții.

Găurile mici din compartimentul camerei tind să se închidă singure în decurs de un an, iar cele mai mari trebuie acționate. „În general, este adevărat că un defect ventricular, care nu este asociat cu alte defecte congenitale, este în prezent excelent rezolvabil”, își amintește Michal Holáň, menționând că nu afectează calitatea vieții copiilor.

Sindromul ventricular stâng hipoplazic

Aceasta este o eroare gravă, cu prognoze foarte nefavorabile. Există mai mult sânge desaturat în circulația sistemică, ceea ce transformă pielea și membranele mucoase ale bebelușului în gri spre albastru. Chirurgia este necesară, dar nu este posibilă pentru toți copiii. Se operează în trei etape, în prima săptămână, a treia lună și în al doilea an de viață, dar practic înseamnă doar salvarea de vieți fără nicio perspectivă de îmbunătățire. Inima nu funcționează ca o pompă nici după operații, există doar un fel de circulație sanguină unicamerală, flux pasiv din corp către vasele pulmonare.

„Este unul dintre puținele defecte cardiace în care părinții sunt sfătuiți să-și întrerupă sarcina până la a 24-a săptămână”, spune MUDr. Sper că decizia dificilă revine părinților.

Tetralogia Fallot

Este cel mai frecvent defect congenital în care pielea copiilor este albastră. Aceasta implică patru anomalii - un defect al spectrului ventricular, aorta atașându-se deasupra acestui defect, îngustarea pulmonară și hipertrofia ventriculară dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că presiunea din această cameră crește pentru plămânul îngustat, ceea ce face ca sângele dezoxigenat să ajungă în partea stângă a inimii, aorta și fluxul sistemic. Aceasta amestecă sângele oxigenat și dezoxigenat. Este necesară intervenția chirurgicală, de obicei rezultatul este bun, deși uneori plămânii pot rămâne îngustați.

D-Transpunerea vaselor mari

Ele reprezintă aproximativ cinci la sută din toate defectele cardiace congenitale la copii. În circumstanțe normale, aorta (cea mai mare arteră umană) iese din ventriculul stâng (duce la sânge oxigenat), dar în acest diagnostic apare din dreapta, adică duce la sânge oxigenat. Plămânii merg invers - în circumstanțe normale, acesta iese din ventriculul drept, în acest caz din stânga. Mecanismul de bază al bolii este circulația pulmonară și sistemică separată, care funcționează în paralel și independent una de cealaltă. Condiția pentru supraviețuirea unui nou-născut este amestecarea sângelui oxigenat și dezoxigenat în inimă sau la nivelul vaselor mari. Primul semnal că acesta este un diagnostic este o culoare albastră a nou-născutului, care nu dispare și acțiunea cardiacă accelerată.

Chirurgia este necesară în acest caz, dar spre deosebire de sindromul ventricular stâng hipoplazic, este, de asemenea, eficientă, iar copiii duc o viață deplină după acesta fără restricții semnificative.

Ieșire dublă din ventriculul drept

Anomalie când atât aorta cât și plămânul se retrag din ventriculul drept. Tratamentul și rezultatul depind de cazul specific - în ce relație sunt ambele vase, dacă nu este îngustat și așa mai departe.