Articolul expertului medical

Deficitul de lactază este o boală care provoacă sindrom de malabsorbție (diaree apoasă) și este cauzată de o tulburare a defalcării lactozei din intestinul subțire.

sănătate

Deficitul primar de lactază este o scădere a activității lactazei cu enterocit conservat. Deficitul primar de lactază include insuficiența congenitală de lactază, deficitul de lactază la adulți și deficitul de lactază tranzitorie la sugarii prematuri.

Deficitul secundar de lactază - reduce activitatea lactazei asociată cu deteriorarea enterocitelor. Afectarea enterocitelor este posibilă datorită inflamației intestinale infecțioase sau alergice (de exemplu, sensibilizare la proteina din laptele de vacă), precum și o scădere a rezervei de enterocite din cauza scăderii zonei mucoase a intestinului datorită atrofiei villusului, a lungimii mai mici a jejunului după rezecție, sau sindromul intestinal scurt congenital.

Alactazia congenitală este o boală rară cauzată de o mutație în afara unei gene LCT, care codifică sinteza lactazei. În Finlanda, cazurile acestei boli sunt descrise ca „boli recesive de tip finlandez”. Deficitul de lactază tranzitorie la sugarii prematuri este asociat cu o activitate enzimatică scăzută la sugarii născuți înainte de 34-36 săptămâni de gestație.

Deficitul secundar de lactază apare adesea la copiii mici în contextul bolilor infecțioase, alergice, ca parte a sindromului post-rezecție într-o serie de malformații intestinale. Lactaza perie kaomki ​​în comparație cu alte dizaharidaze situate mai aproape de partea superioară a vilozităților, în special în duoden decât frecvența cauzată de deficitul de lactază comparativ cu lipsa altor enzime în afectarea mucoasei de orice etiologie.

  • E73.0. Deficitul congenital de lactază.
  • E73.1. Deficitul secundar de lactază.
  • E73.8. Alte tipuri de intoleranță la lactoză.

Simptome ale deficitului de lactază

Diagnosticul deficitului de lactază

Diagnosticul deficitului de lactază se bazează pe o evaluare a tabloului clinic, nutriție în timpul manifestării bolii (dacă copilul a primit lactoză cu alimente), căutarea factorilor care duc la deficit secundar de lactază. Abaterile de la norma rezultatelor studiilor enumerate mai jos fără simptome clinice nu necesită măsuri terapeutice.

Tratamentul deficitului de lactază

Tratamentul deficitului de lactază se bazează pe terapia dietetică - reduce consumul de lactoză, gradul de reducere este ales ținând cont de excreția de carbohidrați cu fecale. În bolile care duc la un deficit secundar de lactază, accentul principal trebuie să fie pe tratamentul bolii de bază. Reducerea cantității de lactoză din dietă este o măsură temporară necesară pentru refacerea mucoasei intestinului subțire.

La copiii mici, luați în considerare cele mai raționale tactici ale fiecărei faze de ajustare a cantității de lactoză din dietă. Nu trebuie să eliminați complet lactoza din dieta bebelușului, chiar dacă aveți un deficit congenital de lactază, deoarece este un prebiotic și o sursă de galactoză lactoză. Dacă un copil este alăptat, cel mai bun mod de a reduce consumul de lactoză este luat în considerare folosind preparate de lactază, amestecate cu lapte matern exprimat. Copiilor cu vârsta sub 1 an li se permite să utilizeze suplimentul alimentar „Lactase Baby”. Substanța testată se administrează la fiecare hrănire (770-800 mg de lactază sau 1 capsulă de „lactază bebelușă” la 100 ml de lapte) începe în porții de lapte exprimat cu lactază și completează hrănirea bebelușului de la sân.

Copiii care se hrănesc artificial sau mixt ar trebui să aleagă o masă cu cantitatea maximă de lactoză care nu provoacă digestie și crește conținutul de carbohidrați din fecale. Selecția dietetică individuală se face prin combinarea unui produs de delactoză și a unui amestec standard într-un raport de 2: 1, 1: 1 sau 1: 2. În absența alergiei la proteinele din laptele de vacă, se utilizează amestecuri de amestecuri de lapte lactat fără lactoză. în prezența amestecurilor de alergii pe bază de hidrolizat proteic profund. În deficiența severă de lactază, ineficiența produselor de lactoză, lactoză scăzută sau lactoză la jumătate este utilizată ca monoterapie. În caz de deficit secundar de lactază din cauza alergiilor alimentare, corectarea dietei ar trebui să înceapă cu amestecuri fără lactoză pe bază de hidrolizat total de proteine. Amestecurile pe bază de proteine ​​din soia nu sunt considerate medicamentul ales pentru terapia dietetică pentru deficit de lactază.

Prevenirea bolii celiace la copii este la sfârșitul anului (după 8 luni de viață) introducerea manei și fulgi de ovăz în dietă, prevenirea exacerbărilor - cu aderare pe termen lung la dieta agliadin.

Monitorizarea clinică se efectuează pe viață. Dieta corectă și terapia de substituție, monitorizați dinamica de creștere și greutatea corporală, evaluați coprograma, faceți masaj, țineți exerciții.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]